води

Рідини є незамінною частиною людського організму. Основою є вода з іонами, іншими необхідними поживними речовинами та киснем. Вони є частиною створення рівноваги в організмі людини.

Чому важливий баланс (гомеостаз) рідин та мінералів в організмі?

Рідини є незамінною частиною людського організму. Основою є вода з іонами, іншими необхідними поживними речовинами та киснем. Вони є частиною створення рівноваги в організмі людини. Окрім того, що рідини забезпечують організм водою, поживними речовинами та киснем, рідини також виконують роль «очищувача», тобто виводять з організму непотрібні випари, які виникають в процесі обміну речовин. Процеси постачання та «очищення» відбуваються головним чином за допомогою крові та кровообігу, лімфатичних судин, нирок, легенів, а також травного тракту та шкіри.

Загальна кількість рідини в організмі дорослої людини становить близько 60% маси тіла (поступово зменшується із збільшенням віку, особливо у жінок). Здоровий організм має здатність підтримувати баланс між споживанням і витратою рідини та поживних речовин, але через старіння організму та супутні захворювання ця здатність може бути відсутнім. Порушення гомеостазу можуть призвести до інших серйозних захворювань, аж до загальної недостатності організму.

Кількість водозабору та виділення води залежить від ваги організму, температури навколишнього середовища та температури тіла. В середньому ми очікуємо отримати приблизно 0,03 літра рідини на 1 кг ваги.

Витрата рідини може регулюватися здоровим організмом за допомогою виділення сечі (1,5-2 л/день у спокої), фекалій, дихання та шкіри (приблизно 0,7 л/день).

Кількість солі необхідний для правильного балансу близько 0,5 г/день, але ми з’їдаємо його більше разом з їжею. Сіль необхідна, оскільки вона містить натрій (Na) - основний іон, який зв’язує і таким чином утримує воду в організмі та хлор (Cl), який підтримує баланс між кислотами та основами в організмі, забезпечуючи тим самим оптимальний рН. Не менш важливим є калій (К), який допомагає виводити з організму зайві речовини та метаболіти, підтримує м’язи та нерви у формі, а також правильний серцевий ритм. Ми повинні доставляти в організм близько 4 г щодня. Ми знаходимо його в шоколаді (какао), шпинаті, помідорах, моркві чи буряках. Важливим компонентом є також кальцій (Са), роль якого полягає в мінералізації кістки, але він також суттєво сприяє правильному згортанню крові. Його поглинання сильно залежить від вітаміну D, і ми повинні приймати його в середньому близько 1000 мг на день, до 1500 мг у старості. Кальцій міститься в основному в молоці, але також в овочах, рибі, кунжуті, сої тощо. На додаток до згаданих мінералів, у гомеостазі бере участь низка інших мікроелементів, напр. сірка, залізо, магній тощо, які часто також входять до складу питної води або мінеральної води.

Які найпоширеніші порушення гомеостазу у людей похилого віку?

  1. Зневоднення

Це виникає внаслідок поганого балансу рідин у організмі, але також і солі, при цьому відбувається значна втрата.

У чому причина?

  • недостатнє надходження рідини в організм (люди похилого віку часто не відчувають спраги, тому менше п’ють, неможливість ковтати після раптового інсульту, нерухомість - неможливість отримати рідину тощо),
  • збільшені втрати рідини, напр. при цукровому діабеті, діареї, надмірному потовиділенні, кровотечах (також при прихованій кровотечі з ЖКТ), опіках, при прийомі діуретиків (ліків від зневоднення тощо),
  • поєднання двох попередніх причин.

Які симптоми?

  • сухість слизових оболонок, покривів язика, підвищення температури тіла, зниження еластичності та блідість шкіри,
  • тахікардія, гіпотонія, відчуття слабкості, що може призвести до порушення свідомості,
  • нервові зміни - головний біль, неспокій, сплутаність свідомості, блювота, судоми, апатія та колапс, що може призвести до коми,
  • нирки виділяють менше сечі (приблизно 0,5 л/добу), сеча темна, спостерігається значне збільшення рівня креатиніну та сечовини в крові, що може призвести до ішемії та смерті нирок.

Що ми можемо зробити?

  1. Набряк (набряк)

Вони викликані накопиченням рідини, солі або токсичних продуктів метаболізму в організмі. Надмірна набряклість може призвести до збільшення, а отже, пошкодження тканин і органів і порушення функції. Надмірне накопичення води та солі може також відбуватися в черевній порожнині, навколо серця та легенів.

У чому причина?

  • ниркова недостатність, коли рідини не виводяться і накопичуються разом з токсинами в організмі,
  • недостатня функція серцево-судинної системи (тромбоз, серцева недостатність) та розлади лімфатичної системи (лімфедема - наприклад, при раку та ін.), інфекційні захворювання, алергічні реакції тощо.,
  • надмірне накопичення натрію в клітинах при порушеннях обміну речовин,
  • порушення клітинної мембрани, напр. при запаленні тощо.,
  • нестача або раптова втрата білка,
  • недостатність щитовидної залози.

Які симптоми?

Вони відрізняються залежно від набряку:

  • найпоширеніший прояв - блискуча підтягнута шкіра здебільшого на нижніх кінцівках, напр. при судинних захворюваннях на передніх ногах, при захворюваннях нирок набряк видно по всій нижній кінцівці, відповідно. по всьому тілу при серцевих захворюваннях спостерігається значний набряк обличчя, і особливо повік,
  • задишка - ще один симптом, особливо при набряку легенів, серця та печінки, а також при нирковій недостатності,
  • ціаноз і ниткоподібний пульс виявляються при серцевій недостатності,
  • помітно заповнені артерії та підвищений артеріальний тиск,
  • зниження апетиту та загальний дискомфорт, втома, слабкість через накопичення токсичних речовин з організму,
  • порушення стабільності, напр. при набряку мозку.

Що ми можемо зробити?

Догляд за опікуном також відрізняється залежно від причини набряку. У будь-якому випадку ми намагаємось його заспокоїти та забезпечити достатню кількість кисню та відповідне положення - так, щоб набрякла ділянка перебувала у підвищеному положенні, що забезпечить кращий відтік рідини. Якщо вихователь приймає діуретики (ліки для зневоднення), ми дамо йому призначену дозу. Слід також зважити, щоб знати, скільки втрачається вага до і після введення ліків. Як і при зневодненні, в цьому випадку доцільно реєструвати баланс рідини - споживання та витрату, намагаючись вводити рідини, бідніші сіллю. Найкраще чиста вода або сечогінний чай. Непогано закріпити пов’язку на кінцівці, якщо набряк знаходиться в цьому місці. У разі повторного набряку або раптових станів краще звернутися за допомогою до фахівця.

Запобігання - це головне

Хоча опікуни часто відчувають труднощі з вживанням рідини, їх потрібно забезпечити та навчити приймати їх через рівні проміжки часу. Рідини слід давати не раптово, а поступово. Найкраще давати 2/3 (приблизно 0,2 л щогодини) необхідної рідини вранці або. до 14:00 (тоді організм фільтрує найбільше), і то лише меншими дозами. Останній прийом повинен бути приблизно за 1/2 години до сну. Будильник також може нам допомогти, його регулярний звук нагадує людині, про яку піклуються. Найкращі напої - це чиста вода, відповідно. мінеральної води, але через те, що у людей похилого віку відсутні сенсорні відчуття, відповідно. ослаблені (смак, запах тощо), доречно освіжити напої. влітку фрукти, огірки, лимон, диня, м'ята тощо, оскільки вони охолоджують тіло, а взимку знову трави та спеції, які підігрівають (наприклад, імбир, кориця), або подають трав'яні чаї. Якщо ви схильні до зневоднення, уникайте вживання алкоголю (він більше зневоднює).

Профілактикою повторних набряків може бути частіша зміна положення, навантаження еластичних пов’язок, контроль життєво важливих функцій - артеріального тиску, пульсу, дихання.

В обох випадках потрібно контролювати споживання та витрату рідини, стежити за кольором та домішками сечі, стежити за станом шкіри, психічним рівнем та свідомістю людини, про яку піклуються. Ліки, призначені лікарем, слід давати регулярно та контролювати їх вплив. Будь-які зміни, пов’язані з зневодненням або набряками, слід якомога швидше обговорити з лікарем або медсестрою.

На запитання відповів: Mgr. Мгр. Анна Лукачова Гаврилова, випускник медсестри