Лікування каменів у жовчному міхурі хірургічне. Хірургічне видалення жовчного міхура разом з жовчнокам’яною хворобою - холецистектомія в даний час є однією з найпоширеніших хірургічних процедур і давно передувала хірургічному видаленню апендикса - апендектомія.
Але чи існують інші варіанти лікування каменів у жовчному міхурі? Ви дізнаєтесь підряд проф. MUDr. Штефан Грушовський, інтерніст, гепатолог, гастроентеролог v Гепатобіліарний центр Світової лікарні охорони здоров’я Міхаловце.
У переважній більшості випадків проводиться лапароскопічна холецистектомія
Під час лапароскопічного видалення жовчного міхура за допомогою каменів оптична система та хірургічні інструменти вводяться в черевну порожнину через невеликі розрізи на черевній стінці, жовчний міхур обережно відокремлюється від навколишніх тканин і виводиться з черевної порожнини за допомогою каменів.
Класична операція на відкритому животі застосовується у рідкісних випадках, коли лапароскопічна операція неможлива.
Запропоноване раніше використання таких препаратів, як жовчна кислота урсодезоксихолінової кислоти, не розчиняло жовчнокам’яну хворобу.
З одного боку, лікування впливало лише на чисті холестеринові камені, з іншого боку, утворення жовчнокам’яної хвороби відновилося після відміни цього препарату, і камені знову з’явилися в жовчному міхурі.
Яке рекомендується лікування запалення жовчного міхура?
Причиною запалення жовчного міхура - холециститу - є жовчнокам’яна хвороба, бактеріальна інфекція або рідкісне зараження деякими паразитами в нашій країні. Камені та інфекція часто поєднуються. Інфекція лікується антибіотиками, а камені лікуються шляхом видалення жовчного міхура.
Проблеми з жовчним міхуром можуть також викликати проблеми з іншими внутрішніми органами?
Менший камінь може проходити від жовчного міхура до головної жовчної протоки, яка закупорює і перешкоджає природному відтоку жовчі в тонку кишку. Захворювання називається холедохолітіаз.
При холедохолітіазі спостерігається розлад безперервного відтоку жовчі в кишечник, кишкові бактерії та може виникнути гостре запалення жовчних проток з сильним болем у животі, тремор і висока температура, це гострий холангіт. Також спостерігається жовтяниця - пожовтіння шкіри, білків очей та слизових оболонок.
Холедохолітіаз може спричинити ще одне, не загальне, але серйозне ускладнення: засмічення головного протоку підшлункової залози, що викликає гострий панкреатит. Гострий панкреатит, як правило, легкий, але є також важка форма зі смертю та травленням частини підшлункової залози.
Такий важкий некротизуючий панкреатит може також ускладнитися бактеріальною інфекцією в місці відмерлих тканин, інфекція може потрапити в кров і викликати інфекцію всього організму, тобто сепсис. Некроз тканин підшлункової залози та загальна інфекція (сепсис) загрожують життю, що навіть сьогодні спричиняє деяку недостатність органів та смерть у деяких пацієнтів.
Гепатобіліарний центр у Всесвітній лікарні охорони здоров’я Міхаловце
Які найпоширеніші проблеми пацієнтів із жовчним міхуром?
Холецистолітіаз викликає хронічне запалення жовчного міхура постійно подразнюючи каміння стінку жовчного міхура. Цей стан є передраковим, передраковим. Це означає незначний, але все ж підвищений ризик раку жовчного міхура.
Тому сьогодні деякі експерти пропонують видалити жовчний міхур з камінням та хронічним запаленням через десять років після виявлення, навіть якщо вони не викликають у пацієнта болю, блювоти та інших симптомів.