гормон

Гормон Антимюллера та резерв яєчників: чому ми просимо про це при допоміжній репродукції

Коли ми говоримо про жіночу фертильність, існує дуже важливий термін, який кожна жінка повинна знати на своїх гінекологічних оглядах. Це резерв яєчників. Ми використовуємо цей термін для кількісно визначити кількість яєць у жінки у певний момент вашого життя. З цією концепцією тісно пов’язаний антимюлерівський гормон, про який ви вже точно чули.

Чітко розуміти поняття яєчникового резерву дуже важливо при пошуку вагітності. Ось чому сьогодні ми хочемо надати вам більше інформації та пояснити чому і для чого ми вимірюємо антимюлерівський гормон при допоміжному відтворенні.

Коли і як знаходяться яйця, які є у жінки?

На початкових етапах розвитку жіночого ембріона в майбутніх яєчниках відбувається множинне поділ клітин, що дасть початок ооцитам або яйцеклітинам. Через 20 тижнів розвитку жіночого ембріона ці клітинні поділи припиняються, і загальна кількість ооцитів, утворених до цього віку (20 тижнів внутрішньоутробного життя), буде тим, що ми знаємо як резерв яєчників.

Ці ооцити вже починають процес дозрівання та апоптозу (загибель клітини). Інакше кажучи, з 20 тижня розвитку яєчниковий резерв починає зменшуватися безповоротно і продовжується і після народження. Коли він виснажується, овуляція та місячні припиняються. Тобто настає менопауза.

На закінчення, жінка народжується з фіксованою кількістю яйцеклітин в їх яєчниках, і до народження цей запас яєчників невблаганно марнується.

Як ми вимірюємо запас яєчників?

Як ми щойно пояснили, резерв яєчників - це динамічний параметр, який зменшується протягом усього життя жінки. Тому вік є головним фактором, що зумовлює. Коли справа доходить до вимірювання, ми можемо використовувати два методи:

  1. Кількість фолікулів антрального відділу. Яйцеклітина під час свого розвитку або дозрівання пройде різні фази. Вони визначаються як первинний фолікул, первинний фолікул, вторинний або преантральний фолікул, третинний або антральний фолікул та преовуляторний або фолікул Графа. Підрахунок антральних фолікулів за допомогою УЗД є хорошим показником стану яєчникового резерву.
  2. Вимірювання антимюлерівського гормону в крові. Менструальний та овуляторний цикл контролюється ендокринною гормональною системою. Отже, вивчення та вимірювання антимюлерівського гормону може допомогти нам дізнатися статус заповідника. Цей гормон виробляється преантральним і антральним фолікулами яєчника і відображає "рівень" резерву.

Коли і як вимірюється антимюллерівський гормон?

Вимірюючи рівень анти-мюллерівського гормону, слід мати на увазі, що вони не повинні змінюватися в межах фаз менструального циклу. Отже, це вимірювання можна виконати будь-коли циклу.

Що стосується того, як виміряти гормон, це дуже проста процедура. Просто виконайте взяття зразка крові для яких піст навіть не потрібен.

Які референтні значення для анти-мюллерівського гормону?

Перш за все, важливо мати на увазі, що цей гормон, крім відображення рівня яєчникового резерву, є показником того, що може передбачити реакцію яєчника на стимуляцію під час лікування допоміжної репродукції.

Оптимальні значення антиміллерового гормону становлять від 0,7 до 3,5 нг/мл, в ідеалі понад 1,0 нг/мл у разі запліднення in vitro. Кількість антральних фолікулів завжди слід додавати на УЗД.

Таким чином, коли ми оцінюємо резерв яєчників у жінки, ми можемо знайти високий, нормальний або низький резерв залежно від таких факторів, як вік, ультразвукове дослідження та гормональні маркери. Високий резерв свідчить про високий ризик гіперреакції яєчників до гормональної стимуляції при лікуванні ЕКО. Це призведе до високого ризику ускладнення, яке називається синдромом гіперстимуляції яєчників.

Зі свого боку, низький запас визначається як менша кількість ооцитів, ніж очікувалося за віком жінки. Це пов'язано з меншими шансами завагітніти, навіть із допоміжними репродуктивними техніками. Низький резерв не дає симптомів і іноді пов’язаний із проблемами з правилом, хоча більшість випадків немає причин, які б це пояснювали. Ми знаємо, що ендометріоз, хірургія яєчників, певні імунні захворювання, хіміо- та променева терапія можуть спричинити передчасне зменшення яєць.

Для вищесказаного, необхідно розглянути питання материнства в більш ранньому віці. У цьому сенсі бажано проконсультуватися з фахівцем, якщо вагітність не досягнута через час пошуку. Подібним чином, скловування ооцитів слід розглядати як техніку збереження фертильності, якщо ви хочете відкласти вагітність.

У нас є URE Centro Gutenberg усі фізичні та професійні засоби для оцінки стану яєчникового резерву жінки. Ми можемо допомогти вам спланувати прогноз народжуваності, щоб прийняти найкращі рішення щодо вашого репродуктивного життя. Зв'яжіться з нами!