Рейтинг читачів: 4/5

варіанти

Доктор Жолт Четені, акушер-гінеколог амбулаторії IGD CEntrum Klimax, описує кілька варіантів: вибір лікування - яке може бути простою зміною способу життя - завжди залежить від того, наскільки важкими є симптоми і чи має дама історію захворювання хвороба, яка протипоказана до використання естроген- та прогестеронвмісної гормонозамісної терапії.

Він здобув спеціальну кваліфікацію з акушерсько-гінекологічної ультразвукової діагностики у доктора. Жолт Четені, завідувач ультразвукової лабораторії відділення акушерства та гінекології Університетської лікарні Сент-Дьєрдж в окрузі Фейер, який також є акушером-гінекологом амбулаторії "Клімакс" Центру генетичної діагностики "Істенхегія".

Перші симптоми зміни віку

“З часом через відсутність фолікулярного дозрівання у жінок розвивається дефіцит естрогену та прогестерону, який може бути спричинений різними симптомами, такими як нічне потовиділення та проблеми зі сном, перепади настрою, депресія, сухість піхви, проблеми з сечовипусканням, зниження статевого потягу - може супроводжувати. На додаток до всіх цих симптомів, зростає ризик остеопорозу та серцево-судинних захворювань », - говорить д-р. Жолт Четені, акушер-гінеколог амбулаторії клініки генетичної діагностики Істенхегії.

“Зазвичай для полегшення важких симптомів менопаузи гормонозамісна терапія - прийом естрогену та гестагену - зазвичай використовується, але не є абсолютно необхідним у разі більш слабких симптомів, і фітоестрогени рослинного походження, а також фізичні вправи можуть бути достатньою допомогою ".

З настанням менопаузи функція яєчників спочатку починає знижуватися, а потім майже припиняється. Причиною цього явища є старіння гормональних рецепторів в яєчниках: спочатку розрив фолікула і фаза жовтого тіла затримуються через нечутливість до гормону, який стимулює дозрівання жовтого тіла, і незабаром яєчники стають нечутливими до гормону що стимулює дозрівання фолікулів.

Зміни способу життя також можуть реально допомогти полегшити симптоми менопаузи?

Коли слід проводити гормональне лікування і коли достатньо простої зміни способу життя чи використання фітоестрогенів?

«Зміна способу життя - якщо хтось недостатньо займався фізичними вправами і не їв раніше достатньо здорової їжі - однозначно рекомендується в цьому віці. Регулярні фізичні вправи, крім того, що допомагають захистити серцево-судинне здоров'я, також пригнічують втрату кісткової маси, уповільнюючи прогресування остеопорозу. Заняття спортом та здорове харчування також мають піднімаючий настрій ефект: якщо у дами регулярно змінюється настрій або з’являється легка депресія, не рекомендується застосовувати замісну гормональну терапію. Якщо одночасно присутній кілька симптомів, але вони не особливо важкі, може бути доцільним вживати дієту, багату фітоестрогенами: ізофлавоноїди в соєвому і хмельовому чаї, стильбени в синьому винограді та арахісі, лігнани в лляному насінні, полуницю, чорницю і зелений чай, кумастани з соєвими зародками та бобовими. Якщо дієтичні зміни недостатньо полегшують симптоми, жінки можуть також приймати фітоестроген-харчові добавки. Фітоестрогени можуть зменшити неприємні симптоми менопаузи завдяки здатності зв’язуватись і впливати на рецептори естрогену в організмі, як естроген ”, - говорить фахівець.

Що робити, якщо зміна способу життя не допомагає?

Для більш серйозних симптомів менопаузи може знадобитися заміна естрогену та прогестерону ліками. «У разі замісної гормональної терапії ми обов’язково проводимо загальну гінекологічну оцінку стану, під час якої визначаємо щільність кісткової тканини, досліджуємо структуру грудей та яєчників та вимірюємо товщину ендометрію. Оцінка стану також включає запис історії хвороби, оскільки лише жінки, які раніше не мали ні тромбозів, ні чутливих до гормонів пухлин, і жодного захворювання печінки не підходять для лікування гормонами. Якщо раніше ці проблеми не виникали, може бути рекомендована гормональна терапія, що однозначно призведе до якісних змін ".

Чи варто боятися гормонозамінної терапії?

«Варто також згадати побоювання щодо терапії замінними гормонами щодо того, що ці препарати є канцерогенними. Реальність така, що безперервний прийом гормонів мінімально збільшує рівень пухлини молочної залози Дослідження "Жіноче здоров'я", опубліковане на початку 2000-х років, показало, що 7-8 з 10 000 жінок, які отримували гормони, хворіють на рак молочної залози у жінок, ніж у такої ж кількості нелікованих жінок. Тож справді існує незначне збільшення ризику, але значне поліпшення якості життя компенсує цей ризик », - говорить Четені.

Рекомендація Угорського товариства менопаузи, як правило, рекомендує замісну гормональну терапію лише жінкам, які не досягли 60-річного віку, у випадку, якщо минуло менше 10 років з моменту останньої менструації. Користь ЗГТ для здоров’я явно перевищує ризики (рак молочної залози, ризик тромбозів): знижується ризик переломів шийки стегна, а загальний рівень смертності у пацієнтів із ЗГТ нижчий, ніж у тих, хто не отримував ЗГТ.

У віці старше 60 років - або якщо з моменту останньої менструації минуло більше 10 років - Угорське товариство менопаузи більше не рекомендує застосовувати замісну гормональну терапію, ризики для здоров'я перевищують очікувані переваги для якості життя.

Сучасні інтимні лазерні процедури також можуть допомогти полегшити симптоми, що з’являються під час менопаузи

Останній тип для інтимних лазерних процедур Ви також можете отримати роль у мінливому віці, який час від часу з’являється проблеми з сечовипусканням і полегшення симптомів вагінальної сухості.

«Лазерне лікування зміцнює основу сечового міхура, стягуючи вагінальну стінку та багату колагеном систему зв’язок таза та усуваючи нетримання, а також значно полегшуючи симптоми сухості піхви, такі як біль, що відчувається під час статевого акту, шляхом повторного згинання вагінальної стінки. Ці процедури відносно дорогі, але за допомогою них можна досягти дуже хороших і стійких результатів », - говорить Четені.