У лікуванні хворих на сітківку ока, як і в багатьох інших офтальмологічних та загальних патологіях, існує велика кількість помилкових міфів та вірувань.
Багато пацієнтів нам говорять, інших ми чуємо від колег-лікарів, і навіть самі офтальмологи повторюють інших просто за звичкою і не думаючи.
Серед них однією з найпоширеніших є рекомендація пацієнтам сітківки не набирати вагу, займатися фізичними вправами, опускати голову…. Рекомендації, які поширені на всіх пацієнтів з хірургією очей.
Розберемося з першими: підняття тягарів. Чи засновано це? Який очний ефект може надати вага? Розуміння цієї дії стосується підняття важких опуклостей, дітей, пляшок з бутаном (заповнених 12,5 тис. Кг), гир або подібних для їх утримання або переміщення. Підняти 5-літрову пляшку води або "мішки з ринку" не здається небезпечним маневром.
Підняття ваги може передбачати виконання вальсу і збільшення венозного опору. Існують суперечливі результати в дослідженнях варіації товщини хоріоїдної клітини в спокої та вальсаві; одне дослідження виявило значні зміни в товщині хоріоїдної клітини у пацієнтів із високою міопією або гіперметропією (хоча це не важливо із середньою варіацією 10 мкм), що пояснюється розтягненням вен у валсальва. Інші дослідження не знаходять цього, можливо тому, що вони були проведені серед молодої популяції та без надзвичайних дефектів рефракції.
Також спостерігається тимчасове збільшення ВГД при ізометричних вправах та при піднятті ваги. В екстремальних вправах були описані венозні оклюзії після інтенсивних фізичних навантажень із зневодненням, пов’язаних із прийомом анаболіків. Фовеальні крововиливи були описані після інтенсивних вправ із підняттям ваги
Підводячи підсумок, якщо ми піднімаємо вагу, а це значне, ми підвищуємо венозний тиск, з певним ризиком кровотечі. Незважаючи на це, схоже, немає схильності до відшарування сітківки або до іншого ускладнення після хірургічного втручання на вітреоретиналі, крім кровотечі.
Інша точка зору полягає в тому, що якщо ми робимо фізичні вправи, ми збільшуємо ризик ударів в око. Звичайно, це залежить від фізичних вправ, у цьому сенсі доцільно намагатися зменшити ризик прямого впливу, очевидно, на оперованих та не оперованих.
Отже, здається, обмеження помірних фізичних вправ не має особливого сенсу. Не здається необхідним обмежувати фізичну активність наших післяопераційних пацієнтів. Здається, розумним є уникнення ситуацій з ризиком прямих ударів або інтенсивних фізичних вправ.
Складання: Драма Ампаро Навеа Теджеріна