життя

Навчання лікуванню для придушення румінації

Румінація характеризується періодичною і легкою відрижкою нещодавно з’їденої їжі, яку виплювають або повторно пережовують і знову ковтають. Дослідження, в якому брали участь 28 пацієнтів, виявило м’язовий маневр, що викликає регургітацію, вимірюючи електричну активність м’язів живота і грудної клітки. Згодом пацієнти змогли придушити жуйну.

Особистість як провісник симптомів депресії у жертв опіків

Результати новаторського дослідження, проведеного в Університетській лікарні Валла д'Еброна з дорослими пацієнтами, які потрапили до Спеціалізованого відділення опіків, дозволяють припустити, що певні особливості особистості можуть бути використані для виявлення пацієнтів, найбільш вразливих до розвитку симптомів більш важких депресивних станів у різних точках у вашому одужанні.

Якість повітря в школах Барселони

Епідеміологічні та токсикологічні дослідження постійно пов’язують вплив забруднювачів повітря з різними проблемами зі здоров’ям. Щоб визначити, чи впливає забруднення повітря, особливо те, яке викидає дорожній рух, на нервовий розвиток шкільних дітей, було запущено проект BREATHE.

Фізична активність може зменшити наслідки периферичної травми

Після травми периферичного нерва рухові нейрони зазнають пластичних змін у спинному мозку, що ускладнює відновлення їх функцій. Результати цього дослідження вказують на те, що фізична активність сприяє збереженню спинномозкових ланцюгів і може поліпшити відновлення найбільш важливих функцій у таких типах ситуацій.

Надлишок кортизолу у пацієнтів із синдромом Кушинга породжує фізичні зміни (ожиріння, м’язова слабкість, синці). А також психологічні (зниження сексуального апетиту або депресія). На відміну від того, що можна подумати, після нормалізації рівня кортизолу в результаті лікування пацієнт не отримує належної якості життя. Донедавна якість життя оцінювали за допомогою загальних анкет, які не передбачали всіх проблем цих пацієнтів. Ось чому виникла необхідність у створенні нової анкети - CushingQoL, яка є специфічною для пацієнтів із синдромом Кушинга і яка підтвердила свою ефективність та надійність. Її результати в різних європейських країнах протиставляються позитивним результатам.

Список літератури

«Оцінка якості життя, пов’язаного зі здоров’ям, у пацієнтів із синдромом Кушинга за новою анкетою». Вебб, С.М .; Бадія, X; Барахона, штат Нью-Джерсі; Колао, А; Страсбург, CJ; Табарін, А; ван Акен, Міссурі; Півонелло, Р; Stalla, G; Ламбертс, SWJ; Глусман, JE. ЄВРОПЕЙСЬКИЙ ЖУРНАЛ ЕНДОКРІНОЛОГІЇ, 158 (5): 623-630 ТРАВЕНЬ 2008.

Пацієнти з синдромом Кушинга виробляють занадто багато кортизолу, гормону, який виділяється наднирковими залозами. Хронічний вплив високого рівня кортизолу (гіперкортицизм) визначає появу цих симптомів: ожиріння (особливо в області тулуба), м’язова слабкість (особливо в області тазу), надмірна кількість волосся, обличчя, яке називається «повний місяць» (округлені та почервоніла), легко отримати рани з мінімальним тертям і повільним загоєнням, гіпертонія, гіперглікемія, остеопороз, менструальні зміни, зниження лібідо та депресія. Всі ці симптоми мають великий вплив на якість життя, пов’язану зі здоров’ям (HRQL), впливаючи фізично, психічно та емоційно.

На відміну від того, що можна було очікувати, було помічено, що як тільки кортизол нормалізується після лікування, ці пацієнти не нормалізують свою HRQoL. Таким чином, клінічне відновлення відбувається набагато повільніше, ніж біохімічне. Тому дуже важливо враховувати точку зору пацієнта щодо того, як хвороба впливала на них суб’єктивно, а не лише рівень гормонів.

На сьогоднішній день якість життя цих пацієнтів оцінювали за допомогою загальних анкет, які не включали конкретні проблеми синдрому Кушинга. Метою цього дослідження було розробити просту та конкретну анкету, яка відображала б проблеми цих пацієнтів і яка отримала назву CushingQoL (Якість життя). Він був розроблений іспанською мовою, був перекладений та культурно адаптований до 16 мов, і було показано, що він має добрі психометричні властивості, такі як надійність та валідність.

Це поперечне перерізне міжнародне багатоцентрове дослідження підтверджує валідність опитувальника у клінічній практиці. Анкету отримали 125 пацієнтів із п’яти різних країн (Іспанії, Франції, Німеччини, Нідерландів та Італії), а також ще одну загальну анкету якості життя (SF-36) та питання про те, як вони сприймають своє здоров’я у всьому світі (серед дуже погано і дуже добре з 7 можливими варіантами). Крім того, були зібрані клінічні та соціодемографічні дані. Було помічено, що оцінка за CushingQoL знижувалась у міру погіршення сприйняття стану здоров'я. Погані показники CushingQoL також були виявлені у пацієнтів, яким було поставлено діагноз протягом останніх двох років (коли вони спочатку були діагностовані та проліковані), у пацієнтів із поточним гіперкортицизмом та у пацієнтів, які були госпіталізовані протягом попереднього року, порівняно з пацієнтами, які не подавали цих обставин. Не було жодної кореляції між показниками CushingQoL та часом, що минув після операції, або наявністю або відсутністю недостатності надниркових залоз після хірургічного лікування. Але існувала позитивна кореляція між часом з моменту діагностики надниркової недостатності та оцінкою CushingQoL.

Результати показують, що анкета CushingQoL є дійсним та надійним інструментом для вимірювання HRQL. Інші психометричні параметри, такі як чутливість до змін (якщо оцінка змінюється, коли стан пацієнта змінюється) та надійність повторного тесту (якщо результати зберігаються під час проходження опитувальника у стабільного пацієнта) залишаються підтвердженими в майбутніх дослідженнях.