Порушення живота може спричинити багато видів болю. Давайте подивимося, як ми можемо розпізнати цей тип болю і що ми можемо з цим зробити!

Біль у животі може мати багато причин. Зараз ми зібрали всю важливу інформацію про неракові, але хронічні болі в животі.

якщо

Коли біль у животі вважається хронічним?

Біль у животі вважається хронічною, якщо вона присутня принаймні 3-6 місяців і заважає повсякденному життю та діяльності пацієнта. Живіт можна поділити анатомічно на чотири великі області "квадранти (праворуч-ліво-верхній-нижній), іншим підходом є клінічний поділ:

  • Правий підребер’я: жовчний міхур, печінка, права нирка
  • Ліва іпохондрія: селезінка, шлунок, ліва нирка
  • Епігастрія: шлунок, жовчний міхур, підшлункова залоза, дванадцятипала кишка, серце, стравохід
  • Область навколо пупка: тонка кишка, апендикс, випинання глиста, права товста кишка
  • Права клубова область: клубова кишка, апендикс, розширення глиста, права уретра
  • Ліва клубова область: сигмовидний відділ товстої кишки, лівий яєчник, ліва уретра
  • Гіпогастральна область: сечовий міхур, матка, сигмовидної кишки

Що може викликати біль у шлунку?

Це здається банальним, але різні пошкодження органів черевної порожнини також можуть викликати біль у животі:

  • Напруження, розтягування і витягування вісцеральної стінки, очеревини
  • Судоми гладких м’язів у порожнистих органах
  • Непрохідність вісцерального отвору
  • THEпечінка, селезінка, напруга в нирковій капсулі
  • Напруження, здавлення, перекручування очеревини, черевних судин
  • Раптові порушення кровообігу вісцеральних органів
  • Запалення та загибель вісцеральних органів (некроз)
  • Променевий біль в нижній частині грудної клітки
  • Тазовий іррадіюючий біль

Види болю - залежно від причини

  • Тупий, можливо судомний, їдкий біль (блювота, пітливість), такий як виразковий біль (виразка шлунка/дванадцятипалої кишки).
  • Променевий вісцеральний біль (хронічне запалення підшлункової залози)
  • Непроменевий, місцевий біль: перитоніт, а потім апендицит
  • Хронічні болі в животі можуть бути викликані захворюваннями будь-якого органу

Біль у животі невропатичний (нервовий)

Вони можуть включати біль, спричинений стисненням, можливо, що супроводжує пухлину спинного мозку. Це також може спричинити інфекцію, оперізуючий лишай або хірургічний рубець після операції на животі, стану після опікової травми.

М'язово-скелетний біль, що іррадіює в живіт

Захворювання нижньої частини хребта (спондильоз, артроз та ін.) Також можуть надавати ілюструючий біль у черевну порожнину, м’язи живота.

Біль у животі з інших причин

Лише перераховані: токсичні речовини, метаболічні захворювання, хвороби кровотворення, аутоімунні захворювання, алергія. Психогенні, шизофренія, депресія, СРК (синдром подразненого кишечника), істерія, іпохондрія та ін.

Як обстежити біль у животі?

Після уточнення історії хвороби пацієнта за допомогою фізичних оглядів:

  • Загальний огляд внутрішньої медицини
  • Цілеспрямоване обстеження, яке відповідає скарзі на живіт
  • Нерви, рефлекси, сенсорні кола
  • Діапазон рухів, стан м’язів
  • Огляд імпульсів, судин
  • Обстеження лімфатичних вузлів
  • Огляд ротової порожнини та ін.

Діагностика болю в животі

При діагностиці хронічного болю в животі важливо виключити злоякісне захворювання, це мета лабораторних та інструментальних, інструментальних обстежень. Якщо у вас тривалий час болить живіт, зателефонуйте своєму лікарю!

Які інструментальні/візуалізаційні дослідження можна використовувати?

  • Рентген, ультразвук
  • Ендоскопії (вище, нижче за течією, ERCP тощо)
  • Інші зображення: КТ, МР, фарбування судин
  • Гістологічне дослідження (біопсія)

Після постановки діагнозу нерідкі випадки, коли ураження вдається хірургічно вирішити. Мета - виключити рак. Якщо біль у животі є раковою, пацієнтові будуть надавати допомогу в онкології. Багато захворювань не потребують хірургічного втручання, але консервативна - медикаментозна терапія: рефлюкс, виразка, запальні захворювання кишечника, хвороби нирок, серця, аутоімунні, ендокринні захворювання та ін.

Деякі з найпоширеніших - це хронічні болі в животі

  • Післяопераційні стани: операція на шлунку, точніше болі в черевній порожнині, що виникає переважно після їжі, скарги у 20-40% пацієнтів після видалення жовчного міхура, також пов’язані з прийомом їжі.
  • Хронічний панкреатит (запалення підшлункової залози): дуже поширений тип болю, який присутній роками, іноді робить паузу на ранніх стадіях, а згодом стає постійним.
  • Хвороби попереку.
  • У кожному з перерахованих випадків лікарська терапія виникає не тільки з точки зору знеболення, але і з точки зору причинного лікування конкретного наявного захворювання або стану, якщо такий є. У разі хронічного болю в животі завжди розглядаються хірургічні рішення.

Джерело: PHARMINDEX - Біль, 2007 р., Розділ доктора Еріки Будай., Медичний довідник MSD.