Гострий бронхіт є загальною проблемою в кабінеті лікаря, який першим звертається.

чані

У дітей це не є окремою одиницею захворювання, але воно також є частиною залучення інших відділів дихальної системи, особливо верхніх дихальних шляхів (слизова оболонка носа, корисні порожнини).

Виникнення

Це відбувається в кожному періоді дитинства. Максимальна кількість випадків - в осінньо-зимові місяці.

Сприяючими факторами є алергія, клімат, забруднення повітря, пасивне паління та хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів.

Причини

Етіологія вірусна на 90-95%, рідше причини у дітей старшого віку - мікроорганізми з групи мікоплазм та хламідій.

Бактерії, часто присутні в дихальній системі, такі як напр. пневмококи мають невелике значення для розвитку гострого бронхіту. Бактеріальна інфекція в більшості випадків є вторинною і вражає слизову, переважно пошкоджену вірусною інфекцією.

Клінічна картина

Гострий бронхіт найчастіше починається із симптомів розлади верхніх дихальних шляхів, "риніт", а через 3-4 дні з’являється і висувається на перший план сухий непродуктивний кашель (спричинений головним чином посиленим кровотоком та набряком дихальних шляхів), який за кілька днів стає вологим, продуктивним через посилене виділення слизу.

Дитина починає кашляти або ковтати слиз. Спочатку він відкашлює білуватий слиз, який під час бактеріальної суперінфекції стає жовто-зеленим.

Дитина дихає важче, іноді вказує на біль у передній частині грудної клітки.

Напади кашлю та ковтання великої кількості слизу можуть спричинити блювоту. Зазвичай через 5-10 днів вироблення слизу в бронхах стихає і кашель поступово стихає.

Поширеним побічним ефектом є загальні симптоми, характерні для інфекційних захворювань, лихоманки та нездужання.

Симптоми захворювання впливають на вік дитини.

У немовлят та дітей раннього віку спостерігається більш виражена обструкція (часткова непрохідність, закупорка) дихальних шляхів, яка включає запальний компонент (набряк, посилений кровотік і посилене утворення слизу) та функціональний компонент (бронхоспазм - звуження гладких м’язів бронхів).

Ця форма бронхіту називається обструктивним бронхітом. На додаток до перерахованих вище симптомів, у клінічній картині характерні хрипи та задишка.

Ускладнення

У дітей, які недоїдають, імунодефіцитні або ослаблені хронічними захворюваннями, гострий бронхіт може ускладнитися запаленням середнього вуха, пазух або легенів.

Діагностика

Він базується на анамнезі - описі труднощів і перебігу хвороби та на фізичному огляді - слуховій знахідці в легенях.

У деяких випадках, особливо у немовлят, рентген потрібен для виключення пневмонії.

Лабораторні дослідження допомагають нам відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної (седиментація еритроцитів, кількість лейкоцитів, показники запалення), а також дозволяють ідентифікувати етіологічний агент, причину зараження.

У дітей із повторюваними нападами гострого бронхіту слід виключити ймовірність аномалій дихальних шляхів, сторонніх тіл, порушень імунної системи, алергії та муковісцидозу або шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби.

Лікування

Застосовуються загальні принципи лікування гострих респіраторних захворювань у дітей.

Основна вимога - це кімната в ліжку і достатня кількість рідини, легка дієта.

Зволоження та вдихання, разом з поглиненою рідиною сприяють розрідженню та зрідженню слизу, який потім легше відхаркується.

При неускладненому перебігу, особливо, достатньо буде симптоматичного лікування кашлю з препаратами, що розріджують слиз в дихальних шляхах, і таким чином полегшити кашель (Мукосолван, Амбробене, Галіксол) .

Ми придушуємо кашель (протикашльовими засобами) лише тоді, коли він сухий, дратівливий, непродуктивний, нападоподібний і порушує сон дитини. Протикашльові засоби протипоказані при продуктивному кашлі.

Придушення кашлю запобігає відкашлюванню слизу, який потім довше залишається в бронхах, а час лікування продовжується.

У випадках із вираженою бронхіальною непрохідністю підходять бронходилататори, бронходилататори (Вентолін).

Якщо лихоманка зберігається, фізичні дані та клінічний стан дитини не покращуються, результати лабораторних досліджень свідчать про бактеріальну інфекцію, антибіотики.

Антибіотики частіше призначаються маленьким дітям, особливо немовлятам. Середня тривалість прийому - 7 днів.

Прогноз

Гострий бронхіт у різні періоди дитинства з однаковою етіологією має різний перебіг, але хороший прогноз.

  • Джерела: Buchanec J. et al., Vademécum pediatra, 2001, Šašinka M., Šagát T. a spol., Pediatria, 1998