Японський енцефаліт, 2001
темно-синій - цілорічна поява
світло-блакитний - сезонне явище
джерело: ВООЗ, 2001
Причини
Енцефаліт може бути викликаний різними агентами, напр. віруси, бактерії або грибки. Японський енцефаліт викликається певними флавівірусами.
Флавівіруси (від лат. Flavus = жовтий) - це РНК-віруси роду Togaviridae. Багато з цих флавівірусів можуть викликати енцефаліт у людини. Окрім японського енцефаліту, ними можуть бути напр. Енцефаліт Сент-Луїса, енцефаліт Мюррея-Веллі або центральноєвропейський кліщовий менінгоенцефаліт.
Виникнення
Японський енцефаліт зустрічається не тільки в Японії, але і в інших районах Південно-Східної Азії, Індії та Сибіру. Захворювання протікає не тільки епідемічно, тобто обмежена за часом і місцем, але також і ендемічно, тобто тривав на певній території. Переважно уражаються райони з великими акваторіями, такі як напр. Таїланд чи В'єтнам, де комарі як оптимальні носії хвороб знаходять оптимальні місця для розмноження. Окрім людей, до "водойми джерела" належать домашні тварини, зокрема птахи та гризуни.
Частота
Захворювання частіше виникає в ранньому дитинстві, а також після 50 років, але в принципі воно може виникнути в будь-якому віці. Ризик зараження в ендемічних районах, тобто в районах з постійною можливістю зараження, становить близько 1: 200 укусів комарів. Основний час пересадки - з червня по вересень.
Інкубаційний період
Інкубаційний період становить від 5 до 15 днів.
Симптоми
Японський енцефаліт - це захворювання з важким перебігом та високою летальністю, особливо в дитячому та старшому зрілому віці. Якщо людина переживає хворобу, то дуже часто з тривалими наслідками.
У молодих здорових дорослих хвороба може бути абсолютно безсимптомною - тоді її називатимуть невидимою інфекцією - або бути пов’язаною лише із слабкими головними болями та лише низькою температурою.
Загалом, хвороба починається раптово, не попереджаючи про підвищення температури, головний біль, блювоту та скутість шиї. Протягом перших трьох днів захворювання стан пацієнта часто погіршується при подальшій температурі, запамороченні та запущених неврологічних пошкодженнях, таких як параліч або аномальні рефлекси. У разі надзвичайно важкого захворювання пацієнти вмирають у перший тиждень від лихоманки, яку неможливо лікувати терапевтично.
Між сьомим і десятим днем хвороби лихоманка зазвичай зменшується, а решта симптоми зникають. Ця фаза може бути ускладнена мозковими органічними психозами, як подальше відновлення, яке триває близько двох місяців.
Діагностика
Діагноз можна поставити за прямими доказами вірусів у лікворі, спинномозковій рідині. Побічно діагноз ставлять шляхом виявлення специфічних антитіл. З одного боку, нейтралізуючі антитіла можна виявити тут з восьмого дня захворювання, що мають найвищу специфічність; з іншого боку, збільшення титру специфічних антитіл (Ig G та Ig M) можна визначити за допомогою декількох зразків з часом. Також із клінічного перебігу відп. захворювання можна визначити за клінічними симптомами.
Лікування
Антифлавівірусний препарат, напр. антибіотиків проти певних бактерій не існує. Терапія обмежується симптоматичними, сестринськими заходами, такими як постільний режим, знеболюючі, заспокійливі засоби. Пацієнти з важкою формою захворювання потребують постійного спостереження, щоб переконатися, що такі ускладнення, як напади можуть відбутися негайно.
Ускладнення
Очікується, що приблизно чверть пацієнтів, які пережили хворобу, матимуть постійні пошкодження. Ці пошкодження можуть охоплювати неврологічну область, таку як судоми або параліч, але вони також можуть впливати на психологічну область із порушеннями інтелекту та поведінки.
Летальність
При тяжкому перебігу захворювання слід очікувати 30% летальності.
Профілактика
Профілактика включає профілактику опромінення та імунізацію, тобто вакцинацію. Профілактика опромінення поширюється на заходи захисту від укусів комарів, такі як уникнення зон ризику та використання москітних сіток, захисних комах та захисного одягу.
Наявні надійні вакцини проти японського енцефаліту - напр. від Biken в Осаці (Японія), які заборонені в Німеччині, але їх можна придбати в міжнародних аптеках. Вакцинацію слід робити особам, які постійно проживають у вразливих регіонах, а також особам, які тривалий час перебувають в ендемічних районах. Захист від щеплень починається приблизно через чотири тижні після щеплення і триває до чотирьох років.
Прогноз
Прогноз залежить від віку пацієнтів та перебігу захворювання. Однак японський енцефаліт - важке захворювання з високою летальністю та високим рівнем постійних наслідків.
Отримайте огляд найважливіших повідомлень електронною поштою
Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.
