Сьогоднішня стаття буде про білірубін. Це хімічна сполука, яка викликає жовтяницю - симптом, який важко пропустити, пов’язаний головним чином із заразною інфекційною жовтяницею, але насправді супроводжує багато інших захворювань.
Жовтяниця, або латинська жовтяниця, сама по собі не є хворобою, а симптомом, який викликаний підвищеним рівнем білірубіну в нашій крові. Білірубін - речовина жовтого кольору, яка утворюється в результаті розпаду гему. Де ми знаходимо гем у своєму тілі? Це значною мірою спричинено розщепленням гемоглобіну - червоного пігменту крові, який прихований в еритроцитах (еритроцитах). Це працює як своєрідне таксі для кисню, який надходить з легенів до гемоглобіну доставляється по всьому тілу до місця призначення - до кожної клітини нашого тіла.
Коли еритроцити з якихось причин руйнуються (чи просто досягнувши заслуженого віку і часу її природної мирної смерті, або передчасно померши внаслідок хвороби або травми), гемоглобін вивільняється з нього і з низу.
Потім гем перетворюється на зелений білівердин під дією ферментів (каталізаторів, прискорювачів хімічних реакцій) а в той час до жовтуватого білірубіну. Щоб краще запам’ятати цю складну послідовність, згадайте свій останній синці. У разі травми дрібні спіралі травмуються, і еритроцити виходять у підшкірну клітковину, виділяючи червоний гемоглобін. З часом гемоглобін метаболізується до білівердину, а пізніше до білірубіну. Ваш синчик змінює колір, як хамелеон. Від червоного до зелено-блакитного, поки він нарешті не стане жовто-коричневим.
Але повернемося до білірубіну. Наша жовта сполука радісно пливе в крові. Однак він не богемський плавець - йому потрібен човен для подорожі по крові. У ньому використовується білок крові - альбумін, які можна транспортувати саме там, де це потрібно. Точніше, до печінки. Високий рівень білірубіну в крові може бути небезпечним, і тому головна роль жовтої молекули полягає у якнайшвидшому виведенні з організму. Але без допомоги він не може цього зробити. Він не тільки не є хорошим плавцем, але завдяки своїй великій посудині альбумін не потрапляє крізь фільтр у нирках і тому не може виводитися із сечею. Ось чому воно пливе до найбільшої фабрики нашого організму - печінки.
Печінка є фахівцем у переробці різних речовин. Щосекунди в неї впадає велика кількість крові та різні хімічні сполуки - або власне в організмі (як наш білірубін), або чужорідне (наприклад, алкоголь після успішного лавра). Ці речовини хотіли б вийти з організму, але не відповідають стандартам транспортних каналів. Вони занадто великі, занадто неполярні (водовідштовхувальні) або занадто складні. На щастя, печінка має багато розумних методів лікування таких бажаючих. Кілька хімічних реакцій перетворюють їх до невпізнання, залишаючи печінку ідеально підготовленою до виходу.
Білірубін кон'югується після надходження в печінку, що є особливою хімічною реакцією, яка дозволяє їй потрапляти в жовчні протоки - основний транспортний канал, що веде від печінки до кишечника. Крім того, кон'югація білірубіну робить його водорозчинною речовиною - полярною, тобто хорошим плавцем, якому не потрібен катер з альбуміном. Коли кров рухається сама по собі, молекула досить мала, щоб прослизнути через нирковий фільтр. Це відкриває ще один шлях з його організму, він може виводитися з сечею.
Таким чином, ми розпізнаємо два типи білірубіну. Некон'югований білірубін (також званий непрямим), який ще не пройшов через печінку, розподіляється кров’ю на альбуміновому човні і тому не проходить через фільтруючі щілини в нирках. Кон'югований білірубін (прямий), який вже оброблений печінкою, може потрапляти в жовч і завдяки хорошій розчинності у воді та незалежності від альбуміну також через нирки в сечі.
Молекули білірубіну, які потрапляють у тонкий кишечник у складі жовчі, мають різну долю. Деякі з них все ще чекають, поки їм дозволять покинути людський організм - вони повертаються до печінки, щоб зазнати змін та коригувань. Частина стикається з бактеріями в кишечнику, які перетворюють їх у речовину, яка називається уробіліноген. Уробіліноген може всмоктуватися назад у кров з кишечника і згодом виводиться нирками у вигляді уробіліну. Певна кількість уробіліногену продовжує подорожувати по кишечнику і перетворюється в стеркобіліноген під дією інших хімічних реакцій., який остаточно виводиться з організму зі стільцем і надає йому характерний коричневий колір.
Ви самі бачите, наскільки складною є доля білірубіну в нашому організмі. Проблема на будь-якому з окремих етапів може бути викликана пожовтінням шкіри та слизових оболонок - жовтяницею. Будь то надмірний розпад еритроцитів, порушення функції печінки або закупорка жовчних проток.