педіатрії

Жовтяниця (жовтяниця) - жовтувате забарвлення шкіри, кон’юнктиви, слизових оболонок, рідин організму і тканин.

Це викликано речовиною в крові, яка називається білірубіном. У новонароджених багато еритроцитів плода, які після народження розпадаються і через різні процеси утворюють білірубін у печінці. Однак незріла печінка новонароджених не може встигати за нею у всіх випадках, тому білірубін відкладається і жовтіє та змінюється на шкірі та білках очей. Це вражає 60% зрілих новонароджених та 80% незрілих новонароджених.

Щоб стати жовтяницею новонароджених

Фізіологічна жовтяниця - це коли жовтяниця м’яка, не загрожує новонародженому і розчиняється без лікування. Зовнішній вигляд після народження 2-3. днів. Кульмінація 3-4. день сягає. Це триває не більше 7 днів у зрілих новонароджених та 10 днів у недоношених дітей.

Жовтяниця грудного вигодовування:

Зустрічається у новонароджених немовлят. Це відбувається після 4-го дня життя і може тривати до 10 тижнів. Причина складна. У разі тривалої жовтяниці рекомендується детальний огляд, під час якого зазвичай можна виключити інші фактори, що викликають жовтяницю, роблячи таким чином імовірним походження грудного молока. Назва може ввести в оману, оскільки жовтяниця грудей не означає, що грудне вигодовування слід припинити! Це вимагає лише відстеження, нічого іншого робити.

Аномальна жовтяниця - гіпербілірубінемія

Аномальне підвищення рівня білірубіну може бути спричинене або посилено будь-яким фактором, що впливає на вироблення або виведення білірубіну:

Фактори, що впливають на обмін речовин:

Дефіцит кисню,
Задишка,
Розлад харчової поведінки,
Генетичні причини - спадкові захворювання

Причини кровотворення:

Стани з вродженим розпадом еритроцитів - несумісність групи крові,
Закрита кровотеча, синці,
Фактори, що пригнічують функцію печінки,
Інфекції новонароджених та інші важкі поліорганні захворювання,
Непрохідність жовчних проток різного походження,
Потенційний шкідливий вплив певних препаратів може бути включений у всі групи.

Обстеження жовтяниці:

Жовтяниця може зберігатися або з’являтися під час народження в будь-який час протягом періоду новонародженості, залежно від того, що викликає її розвиток.

Зазвичай він починається спочатку на голові та обличчі, звідки поширюється на кінцівки та тулуб.

У новонародженого жовтого кольору може бути проведено лабораторне дослідження для визначення рівня білірубіну в сироватці крові, і, можливо, доведеться повторити його. Рівні білірубіну визначаються на основі міжнародно визнаної кривої та залежать від кількох факторів (вік та вага народжених, день життя, група крові).

Батьки можуть помітити, що новонароджений стає млявим, сонливим, важко прокидається, а грудне вигодовування стає важким.
Час початку жовтяниці важливий для вивчення причин.

Жовтяниця, що виникає протягом перших 24 годин, майже завжди вказує на ненормальний процес. Це може бути спричинено конфліктом групи крові, прихованою кровотечею, важкою інфекцією.

А 2-3. жовтяниця, що починається в житті, зазвичай має фізіологічне або генетичне походження.

Жовтяниця після першого тижня життя при жовтяниці молочних залоз, може вказувати на інфекцію, вроджену непрохідність жовчовивідних шляхів, гепатит, причини кровотворення або прийом ліків.

Тривала жовтяниця, яка зберігається на 14 день у зрілих новонароджених та на 21 день у недоношених новонароджених. Це, швидше за все, пов’язано з жовтяницею грудного молока, але в рідкісних випадках вона може бути спричинена хворобою (непрохідність жовчовивідних шляхів, метаболічна хвороба, інфекція), тому вона потребує дослідження у всіх випадках.

Небезпека жовтяниці:

Найсерйознішим наслідком може бути т. Зв чарівник. Це захворювання нервової системи, спричинене білірубіном, що відкладається в клітинах мозку, і якщо його не лікувати, це може мати довгострокові наслідки та залишкові неврологічні симптоми. Завдяки розвитку неонатальної медицини та функціонуванню добре організованих відділень для новонароджених цей стан зараз є рідкісним.

Лікування жовтяниці:

У разі легкої жовтяниці найбільш важливим є лікування щоб забезпечити достатнє споживання рідини, грудне вигодовування вимушене.
Якщо рівень білірубіну перевищує певний рівень, лікування синім світлом ми застосовуємо. Це перетворює білірубін у водорозчинні форми і, таким чином, білірубін виводиться із сечею. Заміна рідини також важлива, головним чином через грудне вигодовування, але також може знадобитися інфузія. Під час світлової терапії новонароджений знаходиться в інкубаторі без одягу, очі закриті, тому він захищений від сильного світла.
Понад особливо високий рівень білірубіну для його видалення може знадобитися кровообмін.

Якщо можна продемонструвати інші причини симптому, як описано вище, слід призначити відповідне лікування, наприклад у разі бактеріальної інфекції слід давати антибіотики.

Отже, за новонародженою жовтяницею може бути низка причин.

Доцільно враховувати фактори, які можуть вплинути на майбутню дитину під час планування сім’ї, і бажано повідомити про це вихователя. Будь-які ліки слід уважно розглядати під час вагітності, і важливо уникати правильного харчування та куріння та вживання алкоголю під час вагітності.!