Характеристика клініки
Пластична хірургія - це незалежне медичне відділення, яке межує та співпрацює з іншими медичними дисциплінами. Він займається вродженими вадами розвитку, операціями на шкірі та підшкірних пухлинах, хірургією рук, периферичної нервової системи, естетичною та корекційною хірургією, реконструктивною хірургією та мікрохірургією.
Пластична хірургія включає загальну пластичну хірургію, реконструктивну мікрохірургію, естетичну хірургію, хірургію вроджених вад розвитку, хірургію кисті, а також лікування травм та посттравматичних дефектів.
Кафедра пластичної хірургії була заснована в 1951 році проф. Demjén як перше робоче місце пластичної хірургії у Словаччині. В даний час клініка є частиною університетської лікарні в Братиславі, робоче місце Ружинова, розташоване у павільйоні D. Клініка вміщує 37 ліжок у двох відділеннях. Відділення для дорослих має 19 ліжок, а дитяче - на 18 ліжок. У відділеннях є двомісні та тримісні кімнати, обладнані окремою ванною кімнатою. У відділі для дорослих ми також пропонуємо два двомісні покращені номери.
В амбулаторному відділенні, окрім звичайної діяльності амбулаторії для дорослих та амбулаторії для дітей, клініка також надає спеціалізовані консультаційні послуги з естетичного консультування, ручного консультування, мікрохірургічного консультування та розколів.
Клініка надає інституційні екстрені послуги.
Клініка є навчальною базою медичного факультету для пластичної хірургії в галузі хірургії. Це акредитоване робоче місце для спеціалізованої підготовки лікарів у галузі пластичної хірургії на медичному факультеті Карлового університету. Клініка також є навчальним робочим місцем для внутрішніх та зовнішніх форм докторантури в ЛФУК. У клініці лікарі проходять обов'язкову практику з пластичної хірургії на декількох спеціалізованих кафедрах медичного факультету Карлового університету та СЗУ.
Найзначніші результати
Найбільш значних результатів та його унікальності була досягнута клінікою в галузі розробки рішення ущелинних помилок. Клініка була інтегрована до європейської програми Eurocleft. Її високо оцінили за цю діяльність. У комплексному догляді за розщепленим хворим ми запровадили генетичний диспансер та генетичне тестування на дефекти розвитку розщелини. У відділенні розробляються хірургічні прийоми реконструкції молочної залози та їх впровадження у загальноприйняту практику. Як єдине робоче місце в Словаччині, він виконує реконструкцію молочної залози з використанням мікрохірургічної технології DIEP. Впровадження техніки вільного перенесення м’язів для реконструкції паралізованого обличчя при паралічі лицьового нерва також є унікальним. Клініка впроваджує та розробляє операції мікрохірургічної реконструкції. Як єдине робоче місце ми маємо усталену техніку реконструкції глотки за допомогою вільної частки та вільного перенесення тонкої кишки. Унікальність робочого місця в Словаччині полягає також у використанні перфораторних пелюсток. Клініка бере участь у розробці мікрохірургічних методик та введенні рекомендацій з реконструкції периферичних нервів.
Спеціалізація на робочому місці:
• Центр розщеплення
Комплексне вирішення помилок розвитку клімату та губ при хірургічному лікуванні первинних та вторинних деформацій шляхом ортодонтичної допомоги, логопедії та фоніатрії
• Мікрохірургічний центр
Він займається послугами мікрохірургічної реконструкції, наприклад молочні залози після абляції на рак, посттравматичні та інші дефекти в різних локалізаціях тіла, перенесення пальців ніг з стопи на кисть (у разі їх втрати). Лікування пошкодження лицьового нерва (лицьового нерва) шляхом первинної реконструкції периферичного нерва аж до мікрохірургічного перенесення вільних м’язів в лицьову область
• Центр естетичної хірургії
надає клієнтам комплексні послуги згідно з найновішими та найсучаснішими техніками та процедурами, що застосовуються на робочих місцях та в центрах естетичної хірургії у світі, такі як:
1. підтяжка обличчя з напругою м’язово-сполучної тканини,
2. збільшення грудей силіконовими імплантатами найвищої якості з їх розміщенням під залозою або під м’язом
3. естетичні та коригуючі операції на носі,
4. зменшення грудей,
5. корекція обвисання грудей,
6. корекція надлишків шкіри на животі та відстань м’язів живота,
7. корекції нижньої та верхньої повіки,
8. брауліфт,
9. збільшення губ хірургічним шляхом,
10. збільшення губ за допомогою ін’єкційних матеріалів,
11. розгладження зморшок за допомогою ін’єкційних матеріалів,
12. розгладження зморшок шляхом застосування ботулотоксину,
13. витяг жиру - ліпосакція,
14. корекція жиру - ліпографтування,
15. корекція виступаючих вух.
Унікальні техніки та методи роботи:
1. підтяжка обличчя за допомогою техніки RBST (техніка SMAS з круглим блоком),
2. розгладження зморшок обличчя та шиї за допомогою техніки APTOS,
3. Збільшення та зменшення грудей за допомогою техніки Lejour, Hall Findlay, Graff,
4. корекція носа методом екструзії згідно Трійці,
5. корекція відхиленої носової перегородки за допомогою техніки розпашних дверей,
6. корекція м’яких частин носа методом розродження,
7. реконструкція молочної залози після абляції методом DIEP, SIEA,
8. реконструкція периферичних нервів,
9. реконструкція відсутніх вух за методикою Нагата,
10. реконструкція паралізованого обличчя шляхом введення вільної м’язової частки,
11. реконструкція глотки після ларінгектомії вільною часткою і тонкою кишкою,
12. реконструкція суглобів малого пальця остеохондральними трансплантатами,
13. перенесення жирових стовбурових клітин (ліпографтування).
Програми - викладання
1. Назва курсу: Пластична хірургія
Кількість годин: 5-й курс заг. медицина - літній семестр 8/5
VI. старовинний генерал. ліки 0/24
III. рік - стоматологія - літній семестр 4/0
2. Обов’язкова та рекомендована література:
Феделеш, Дж. (Зост.): Пластична хірургія. У: Breza, J. et al., Eds. Принципи хірургії IV, Братислава: SAP, 2015. с. 985-1275, ISBN 978-80-89607-37-2
Гузанін, Ш., Сабовчик, Р., Качмар, П. Вибрані розділи з пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії. Кошице: Університет ім. Шафаріка, 2003. 104 с.
3. Лекції - загальні. медицина - доктор мудрості Йозеф Феделеш, к.т.н.
I. Пластична хірургія I - 2 години
Основні принципи атравматичної хірургії, розріз, види швів, післяопераційний догляд, Принципи загоєння ран - окремі фази, інфікована рана - ускладнене загоєння, рубцевий та патологічний рубець - терапевтичні варіанти.
Розщеплення обличчя - поділ, етіологія, терапія.
Комплексна допомога розщепленому пацієнту, мультидисциплінарний підхід.
Пігментовані ураження шкіри,
Злоякісна меланома - етіо, класифікація, принципи терапії, оцінка Кларка, Бреслоу
Шкірні та підшкірні пухлини - доброякісні, злоякісні, принципи терапії
II. Пластична хірургія II - 2 години
Трансплантація шкіри - аутотрансплантація пухкої шкіри, поділ, пункти збору, принципи використання, післяопераційний догляд,
Частинні скульптури - принцип, типи - поділ, використання,
Мікрохірургія - принципи, інструменти, методики, вибір пацієнта
Мікрохірургічні вільні частки - принцип, застосування.
Реплантація пальців та кистей рук та реваскуляризація - принципи, техніка ампутаційного транспорту, управління часом.
Травми втрат та принципи рішення.
III. Пластична хірургія III - 2 години
Вроджені вади розвитку кисті - класифікація, опис, діагностика, розл. діагностика, можливості терапевтичного рішення,
Травми в області кистей, діагностика травм сухожиль - лікування, види швів, види реабілітації,
Контрактура Дюпюітрена - етіологія, діагностика, диф. діагностика, терапія
Діагностика нервових травм кисті - терапевтичні процедури, процедури реконструкції після травм нервів кисті.
Компресійні синдроми верхньої кінцівки - класифікація, діагностика, терапевтичне рішення.
IV. Пластична хірургія IV - 2 години проф. MUDr. Ян Коллер, к.с.н.
Опіки, перша допомога
Опікова хвороба, опіковий шок - патофізіологія, клин. імідж, терапія
4. Лекції - стоматологія - Doc. MUDr. Йозеф Феделес, CSc.
I. Пластична хірургія I - 2 години
Основні принципи атравматичної хірургії, розріз, види швів, післяопераційний догляд, Принципи загоєння ран - окремі фази, інфікована рана - ускладнене загоєння, рубцевий та патологічний рубець - терапевтичні варіанти.
Розщеплення обличчя - поділ, етіологія, терапія.
Комплексна допомога розщепленому пацієнту, мультидисциплінарний підхід.
Втрата пошкоджень тканин в області обличчя та принципи терапевтичного рішення
II. Пластична хірургія II - 2 години
Трансплантація шкіри - аутотрансплантація пухкої шкіри, поділ, пункти збору, принципи використання, післяопераційний догляд,
Частинні скульптури - принцип, типи - поділ, використання
Шкірні та підшкірні пухлини - доброякісні, злоякісні, принципи терапії
Злоякісна меланома - етіо, класифікація, принципи терапії, оцінка Кларка, Бреслоу
Пареза н. facialis - терапевтичні принципи
5. Стажування - практичні вправи
1/Основне обстеження пластичного хірургічного пацієнта, анамнез, обстеження, діагностичний висновок, розл. діагностика, спілкування з пластичним хірургічним пацієнтом
2/Пластичні хірургічні інструменти
3/Лікування пластичної хірургічної рани (пов'язки, якщо це можливо)
4/Опис техніки хірургічних процедур при вирішенні деяких вроджених вад розвитку кисті, захворювань кисті - наприклад, контрактура Дюпюітрена, компресійні синдроми в ГК.
Опис техніки взяття безкоштовних шкірних аутотрансплантатів з практичним прикладом післяопераційного лікування прикріплених шкірних аутотрансплантатів
Опис техніки місцевих часточок шкіри та післяопераційного догляду
Опис методів реконструкції молочної залози після абляції
Опис можливостей та прийомів реконструкції вуха з демонстрацією пацієнта (якщо це можливо)
5/Травми периферичних нервів - принципи первинного лікування
6/Обстеження розщепленого пацієнта (якщо це можливо)
Обстеження пацієнтів з пухлинами шкіри (якщо це можливо) - доброякісні, злоякісні, злоякісні меланоми, діагноз, розл. діагностика - визначення терапевтичної процедури
Огляд пацієнта з вродженою вадою розвитку в області кисті (якщо це можливо)
Обстеження пацієнта з парезом n. facialis - аналіз - визначення терапевтичної процедури (якщо можливо)
7/Основні принципи естетичної хірургії
6. Семінари
VI. рік в кінці блоку перед ССЗ: семінар - 2 год.
7. Тести - 0
8. Державні випускні іспити - в середній школі хірургії.
Програми (теми) для усної частини іспиту:
Трансплантація шкіри (окремі типи відповідно до товщини, тимчасове покриття шкіри)
Частки (поділ відповідно до судинного запасу, розташування, вмісту. Розширення тканин)
Мікрохірургічні вільні частки (типи за вмістом тканини, використання)
Шкірні та підшкірні пухлини (доброякісні, злоякісні)
Пігментовані ураження шкіри (невуси, диспластичні невуси, злоякісна меланома, сторожовий вузол)
Ущелини та вроджені вади обличчя (поділ, операції хронометражу, комплексна багатопрофільна допомога)
Вроджені помилки рук
Ампутації кисті та пальців (тотальне, проміжне, реплантація та реваскуляризація)
Транспортування пацієнта та ампутату до центру трансплантації, час ішемії
Пошкодження сухожилля верхньої кінцівки (час операції, шви, післяопераційне ведення - види реабілітації.
Палець молотка - розрив дорсального апоневрозу (дист. Розгинач), деформація петлиці, деформація шиї лебедя (етіологія, основні принципи терапії)
Набуті деформації пальців і кистей при нервовому парезі
Вузькі (компресійні) синдроми верхньої кінцівки (синдром зап’ястного каналу, тунельний синдром Гуйона, синдром пронатора, кубітальний синдром та синдром шкіри голови)
Контрактура Дюпюітрена (діагностика, диференціально-діагностична диференціація від камптодактилії та посттравматичної контрактури)
Пареза н. лицеві (терапевтичні принципи)
Опіки загалом, перша допомога
Опікова хвороба та опіковий шок
Практичне навчання 3 курс загальної медицини - хірургічна пропедевтика
Курс стажувань та семінарів у відділенні пластичної хірургії ЛФУК та УНБ регулюється встановленим графіком та програмами, опублікованими на веб-сайті та дошці оголошень клініки. Практичне навчання проводиться встановленою кількістю викладачів.
Студентів навчають:
- MUDr. Драгомір Паленкар, к.е.н.
- Док. MUDr. Йозеф Феделес, CSc.
- MUDr. Іван Гулін
- MUDr. Марія Плішова
- MUDr. Патрік Гудец
- Доктор. Мед. Ун-т. Лукаш Шимко, к.т.н. - úv.
- MUDr. Растислав Трська, к.т.н. - úv.
Курс викладання на 3 курсі ВЛ
1 день
Загоєння ран за окремими фазами
Основні принципи догляду за ранами
Інструменти хірургічні, швейні матеріали
Практичне тренування в зав'язуванні вузлів
Основи документації в хірургії
Графік практичних занять 3 курс VL літнього семестру šk.r.2019/2020
| Дата | Навчальна група | Вчитель |
| 28.02.2020 | 6 | MUDr.Hudec |
| 23.03.2020 | 7 | MUDr.Plišová |
| 24.03.2020 | 1 | MUDr.Hudec |
| 25.03.2020 | 19 | MUDr.Plišová |
| 26.03.2020 | 13 | MUDr.Hudec |
| 27.03.2020 | 2 | MUDr.Plišová |
| 30.03.2020 | 8 | MUDr.Plišová |
| 31.03.2020 | 14 | MUDr.Plišová |
| 01.04.2020 | 20 | MUDr.Plišová |
| 02.04.2020 | 25 | MUDr.Hudec |
| 03.04.2020 | 3 | MUDr.Hudec |
| 06.04.2020 | 9 | MUDr.Hudec |
| 07.04.2020 | 15 | MUDr.Hudec |
| 08.08.2020 | 21 | MUDr.Hudec |
| 16.04.2020 | 26 | MUDr.Plišová |
| 17.04.2020 | 4 | MUDr.Plišová |
| 20.04.2020 | 10 | MUDr.Hudec |
| 21.04.2020 | 16 | MUDr.Plišová |
| 22.04.2020 | 22 | MUDr.Plišová |
| 23.04.2020 | 27 | MUDr.Hudec |
| 24.04.2020 | 5 | MUDr.Plišová |
| 27.04.2020 | 11 | MUDr.Hudec |
| 28.04.2020 | 17 | MUDr.Hudec |
| 29.04.2020 | 23 | MUDr.Hudec |
| 30.04.2020 | 28 | MUDr.Plišová |
| 04.05.2020 | 12 | MUDr.Hudec |
| 05.05.2020 | 18 | MUDr.Plišová |
| 06.05.2020 | 24 | MUDr.Hudec |
| 07.05.2020 | 29 | MUDr.Plišová |
Практичне навчання 4 курсу стоматології
Курс стажування та семінарів на кафедрі пластичної хірургії ЛФУК та УНБ регулюється встановленим графіком та програмами, опублікованими на веб-сайті та дошці оголошень клініки. Практичне навчання проводиться встановленою кількістю викладачів.
Студентів навчають:
- MUDr. Драгомір Паленкар, к.е.н.
- Док. MUDr. Йозеф Феделес, CSc.
- MUDr. Іван Гулін
- MUDr. Марія Плішова
- MUDr. Патрік Гудец
- Доктор. Мед. Ун-т. Лукаш Шимко, к.т.н. - úv.
- MUDr. Растислав Трська, к.т.н. - úv.
Курс викладання для IV. старовинна стоматологія
1 день
Вступ до пластичної хірургії
Основні принципи атравматичної хірургії, розріз, види швів, післяопераційний догляд, Принципи загоєння ран - окремі фази, інфікована рана - ускладнене загоєння, рубцевий та патологічний рубець - терапевтичні варіанти.
Вроджені вади розвитку голови та обличчя
Розщеплення обличчя - поділ, етіологія, терапія.
Комплексна допомога розщепленому пацієнту, мультидисциплінарний підхід.
Демонстрація пацієнта з розщепленим небом
Втрата травм обличчя та можливі рішення
- Відділення пластичної, естетичної та реконструктивної хірургії - Університетська лікарня Братислави
- Кафедра пластичної хірургії медичного факультету Карлового університету та УНБ, Університетська лікарня Братислави
- Відділення онкохірургії ЛФУК та OÚSA
- Кафедра дитячої пневмології та фтизіатрії СЗУ та Університетська лікарня УНБ в Братиславі
- Японський манікюр або гель-лак з парафіновим обгортанням для рук, Братислава - Петржалка