Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Кальцифікація - це ненормальне накопичення солей кальцію в тканинах організму. Це ненормальне накопичення кальцію в нирках називають нефрокальцинозом, що означає загальне збільшення вмісту кальцію в нирках, а не локальне збільшення, що спостерігається при кальцифікованому інфаркті нирки та туберкульозі.
Нефрокальциноз може бути пов'язаний з каменями в нирках, однак, швидше за все, це пов'язано з основним метаболічним розладом. Його можна розділити на три категорії, хоча між ними існує значний ступінь перекриття.
Ці категорії - хімічний, мікроскопічний та грубий нефрокальциноз. Його також можна розрізнити при медулярному та кортикальному нефрокальцинозах.
При хімічному нефрокальцинозі переважно збільшується вміст кальцію в клітинах нирок. Вважається, що це збільшення визначається в епітелії та канальцях, що призводить до значного порушення функціонування та структури нирок, що призводить до збільшення виведення води, калію, натрію, магнію та кальцію.
Мікроскопічний нефрокальциноз спостерігається лише за допомогою збільшувального приладу і має осади кальцію в кристалічній формі, такі як фосфат та/або оксалат. Валовий нефрокальциноз має великі ділянки кальцифікації, які не потребують збільшення.
Найпоширенішою формою нефрокальцинозу є медулярний нефрокальциноз. Характеризується залученням ниркових медулярних пірамід. Більше того, це, як правило, пов'язано з порушенням регуляції гомеостазу кальцію (рівновага або рівновага).
Корковий нефрокальциноз - набагато рідша форма нефрокальцинозу і, як правило, охоплює всю ниркову паренхіму. Серйозні метаболічні порушення, такі як термінальна стадія хвороби нирок, гіпероксалурія (надмірна екскреція з сечею), гемолітично-оксалатно-уремічний синдром та полікістоз нирок часто причетні до кортикального нефрокальцинозу.
Етіологія та патофізіологія
Найпоширенішою причиною нефрокальцинозу є первинний гіперпаратиреоз, який викликає гіперкальціємію. Однак нефрокальциноз як ускладнення гіперпаратиреозу зустрічається порівняно рідко.
Інші причини гіперкальціємії включають надлишок вітаміну D, дієту та втрату кісткової маси від таких станів, як остеопороз та хронічна іммобілізація.
Гіперкальціурія (надлишок кальцію в сечі) є ще однією причиною нефрокальцинозу і є ускладненням дистального канальцевого ацидозу нирок (друга поширена причина нефрокальцинозу), гіпотиреозу та сімейних розладів, таких як синдром Барттера (товстий висхідний дефект лімбової завивки Генле).
Кальцій жорстко регулюється і підтримується на дуже низьких рівнях у фізіологічних умовах. Він транспортується по нирковому канальцевому епітелію, а також калію, натрію та воді. Підвищення кальцію при хімічному нефрокальцинозі порушує систему транспорту кальцію і призводить до ослаблення ниркових канальців.
Формування каменів із закупоркою збірних канальців та наслідком запальної реакції є причиною мікроскопічного нефрокальцинозу.
Вважається, що в інтрамуральному канальцевому кальцію від макроскопічного нефрокальцинозу кристали слугують речовиною для подальшого накопичення кальцію та каменів, що утворюють камені (камнеутворюючі) речовини, такі як сечова кислота та оксалат.
Клінічна картина, діагностика, лікування та прогноз Нефрокальциноз
Клінічна картина і прогноз нефрокальцинозу в першу чергу залежать від основної причини накопичення кальцію в нирках. З іншого боку, клінічна картина може варіюватися від безсимптомної та випадкової виявленої на УЗД або рентгенограмах черевної порожнини до небезпеки для життя.
Симптоми, пов’язані з гіперкальціємією, включають полідипсію (надмірна спрага), поліурію (надмірне сечовипускання), нудоту та блювоту. Крім того, у цих пацієнтів можуть бути гіпертонія, гематурія (кров у сечі) та періодичні інфекції сечовивідних шляхів.
Скринінг на нефрокальциноз включає планові аналізи крові та біохімічних досліджень, аналіз сечі та рентгенологічні дослідження за допомогою рентгена, КТ або ультразвуку.
Лікування передбачає забезпечення достатнього споживання рідини та лікування основної причини, якщо потрібно, для запобігання нирковій недостатності. Хірургічна терапія може знадобитися у разі значного утворення каменів у ниркових шляхах, що визначається, якщо камінь викликає обструкцію та періодичні інфекції.
Джерела
Подальше читання
Доктор Дейміен Йонас Вільсон
Доктор Дейміен Йонас Вільсон - лікар із Сент-Мартіна в Карибському морі. Йому було присвоєно ступінь медика (Педагогічний університет) в Загребському університеті. Його підготовка з загальної медицини та хірургії доповнює його ступінь з біомолекулярної інженерії (BASc.Eng.) З Утрехта, Нідерланди. Під час цього ступеня я закінчив дисертацію в галузі онкології в Гарвардській медичній школі/Масачусетській загальній лікарні. В даний час доктор Вільсон працює у Великобританії лікарем.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Вільсон, Дейміен Йонас. (2019, 26 лютого). Кальцифікація і нирки. Новини-Медичні. Отримано 07 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.
Вільсон, Дейміен Йонас. "Кальцифікація і нирки". Новини-Медичні. 07 січня 2021 року. .
Вільсон, Дейміен Йонас. "Кальцифікація і нирки". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx. (доступ 7 січня 2021).
Вільсон, Дейміен Йонас. 2019. Кальцифікація та нирки. News-Medical, переглянуто 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork