Переважаюче уявлення про ожиріння полягає в тому, що якщо ми просто більше працюємо і харчуємось трохи краще, то тенденція ожиріння може вщухнути через кілька років. Однак ключовим фактором справжньої різниці є їжа - кількість з’їдених калорій є найважливішим фактором ожиріння. Але зміна способу харчування людей займе дуже багато часу.

ожиріння

Такі речі, як індивідуальні процедури, пропозиції, доступ до їжі та доступність, а також культурні практики впливають на спосіб життя та харчування. Все це може вплинути на розрив енергетичного дисбалансу. EIG - це в основному, скільки калорій ви споживаєте порівняно зі скільком калоріями, які ви спалюєте на день. Він контролює швидкість зміни маси тіла і лежить в основі розуміння ожиріння.

Подумайте про EIG як про педаль акселератора в автомобілі. Якщо натиснути на педаль, розрив буде позитивним, і тенденція до ожиріння прискориться. Якщо натиснути на гальмо, втрата стане негативною, і у нас повинно бути менше людей з ожирінням. Нульовий розрив схожий на круїз-контроль з переважним переважанням ожиріння. Наприклад, EIG приблизно 10 калорій на день призводить до збільшення ваги приблизно на один фунт на рік.

Вимірювання розриву в енергетичному дисбалансі

В недавньому дослідженні ми використовували динаміку систем, симуляційний метод для розуміння складних соціально-технічних систем, для оцінки тенденцій EIG у Сполучених Штатах.

Безпосередньо виміряти EIG важко - навіть помилка 1% у вимірюванні добового споживання енергії зробила б значення EIG ненадійними. А в типових журналах споживання калорій, про які повідомляється самостійно, основним прямим показником EIG для великих груп є похибки більше 10%. Насправді кілька попередніх досліджень дали надійні оцінки EIG для великих груп населення. Тому ми розробили метод зворотного проектування тенденцій EIG на основі даних про вагу, так само, як ви можете оцінити швидкість прискорення за даними швидкості автомобіля в різний час. Цей метод відокремлює внесок профілю EIG у профіль ваги населення від інших факторів, таких як диференціальна смертність від ожиріння.

На основі даних ваги Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES), наше дослідження було зосереджене на змінах в EIG протягом останніх чотирьох десятиліть у репрезентативних зразках від трьох різних груп населення: неіспаномовні білі, афроамериканці та американці Мексики. Ми виявили суттєві відмінності між цими трьома групами населення, а також між статями в кожній групі.

Що стосується неіспаномовних білих, найбільшої групи в опитуванні (і найбільшої групи населення в США), ми виявили, що середній показник EIG був позитивним за останні чотири десятиліття. Це означає, що ця група постійно зростає, що відображається в сучасній епідемії ожиріння. Однак наша модель показує, що розрив звужується. Як тільки ця різниця досягає нуля, рівень ожиріння стабілізується (тобто він не збільшується і не зменшується) - і ми можемо бути на цьому етапі для цієї популяції. Це не означає, що проблема ожиріння вирішена для цієї групи, але означає, що проблема вже не гірша.

Ми бачимо іншу історію для африканців-американців та мексиканців-американців. Для афроамериканців рівень ожиріння зростає, і ІГО все ще не наближається до нуля. Середній розрив позитивний - близько 15 калорій на день, що є потужним рушієм постійних тенденцій ожиріння. Доброю новиною для афроамериканців є те, що енергетичний розрив почав зменшуватися. Виходячи з сучасних тенденцій, можна очікувати, що розрив залишатиметься позитивним принаймні ще протягом десяти років до того, як він скоротиться. Це означає, що в майбутньому ми побачимо більше проблем із ожирінням в афроамериканському співтоваристві, які можуть завершитися через десятиліття.

Ситуація мексиканців-американців є більш критичною. Мало того, що розрив позитивний - приблизно 20 калорій на день, це вище оцінок для будь-якої іншої групи населення. І EIG зростає тривожними темпами. Сьогодні ця група не тільки стикається з епідемією ожиріння, але ситуація погіршується прискореними темпами. Цій групі населення потрібно набагато більше уваги, щоб змінити приплив епідемії ожиріння.

Що стосується статі, наша найвидатніша знахідка стосується афроамериканських жінок, які, як правило, мали вищі показники ІГВ, ніж афроамериканські чоловіки. Це означає, що ожиріння погіршується швидше у жінок, ніж у чоловіків. Нещодавно мексиканські американці продемонстрували подібні відмінності між чоловіками та жінками, і останнім часом ціни на EIG для жінок зростали. У неіспаномовних білих енергетичні відмінності більші у чоловіків, ніж у жінок, тому тенденція до ожиріння зростає швидше у чоловіків, ніж у жінок. Від харчового середовища та активності до соціальних норм ці відмінності між групами населення можна пояснити різними факторами, і необхідні подальші дослідження, щоб визначити точний внесок кожного фактора.

Куди ми звідси йдемо?

Ми знаємо, що ожиріння - це епідемія, тому ці висновки не настільки дивовижні. Однак відмінності між етнічними групами неабиякі. Існує ряд програм та політик, які з різним ступенем успіху стосуються ожиріння. Зосередження уваги на тих, які дослідження вважають економічно ефективними та орієнтація на найбільш вразливі групи населення, найкраще використає обмежені ресурси, доступні для контролю майбутньої тенденції ожиріння та його витрат.