Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?

Калові камені - це щільні утворення, які в деяких випадках утворюються в товстому кишечнику з його вмісту. Найчастіше вони виникають у літньому та старечому віці. Схильними факторами є тривалий застій кишкового вмісту, спричинений гіпотонією або атонією товстої кишки, дисфункція товстої кишки при хворобі Паркінсона, її вроджені аномалії у вигляді мегаколону, хвороба Гіршпрунга, інші петлі.

кишечнику

Причини появи калових каменів

Калові камені виникають у літньому та старшому віці. Схильними факторами є тривалий застій кишкового вмісту, спричинений гіпотонією або атонією товстої кишки, дисфункцією товстої кишки при паркінсонізмі, вродженими аномаліями у вигляді мегаколону, хворобою Гіршпрунга, іншими петлями.

Найважливішим фактором, який сприяє утворенню калових каменів у товстій кишці із її ущільненого вмісту, є інтенсивне всмоктування води, повільний рух вмісту та утворення фекалій. Вміст тонкої кишки, що надходить зі шлунку, є рідиною і швидко проходить через кишечник.

Іноді камінь, який тривалий час тісно прилягає до слизової оболонки стінки товстої кишки, «кам’яниться», що сприяє його фіксації на місці.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Патогенез

Калові камені можуть бути поодинокими і множинними, вони, як правило, круглі або овальні, діаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описав кишковий камінь вагою 4 фунти (близько 1,9 кг). Кишкові камені мають щільну, іноді дуже тверду структуру, що дозволило їх називати камінням.

Камені товстої кишки складаються з ущільнених калів, іноді з домішкою слизу; в деяких випадках вони мають шарувату структуру (видно концентричні шари). Іноді навколо «серцевини» утворюються калові камені, які можна випадково проковтнути і ввести в кишкові кістки кишечника, шматочки м’яса або курячих кісток, недозрілі та неперетравлені шматочки їжі, конгломерати, що утворюються з неперетравних харчових волокон, ковтливого волосся, каменів у жовчному міхурі, великі камені в жовчному міхурі, погано розчинні препарати та багато інших сторонніх тіл. У деяких випадках наявність кишкових каменів може спричинити великі дози нерозчинних антацидів.

Описано камені, які складаються майже виключно лише з карбонату магнію, а також камені, що містять 80% карбонату кальцію або "воскоподібний жир", які, очевидно, є наслідком надмірного споживання їжі з високим вмістом жиру, що містить тугоплавкі жири тваринного походження, або недостатнього перетравлення жирів .

У деяких випадках відносно великі камені в жовчному міхурі потрапляють в кишечник через свищевий звіт жовчного міхура з кишечником (зазвичай з поперечною ободовою кишкою) і навіть сечові камені, які потрапили в кишечник через свистки проходження ниркової миски або сечового міхура.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми калових каменів

Також можливі спастичні болі в животі, іноді виразка кишкової стінки, що може спричинити кишкову кровотечу. Великі калові кали можуть спричинити непрохідність кишечника.

Перебіг процесу протягом певного періоду часу (іноді дуже тривалого) протікає безсимптомно або олігосимптомно, в інших випадках це відносно ранне ускладнення.

[17], [18], [19], [20], [21]