Стаття медичного експерта

Майже кожна друга мати хоча б раз стикається з таким явищем, як діатез у немовлят - явище, яке ще не перетворилося на хворобу, але вимагає негайної реакції батьків та педіатра. Діатез може залишитися непоміченим і призвести до неприємних ускладнень та проблем зі здоров’ям у майбутньому. Тому дуже важливо знати якомога більше інформації про цей поріг.

лікування

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15], [16], [17], [18]

Продукти, що викликають діатез у немовлят

Існує ряд потенційно алергенних продуктів, які можуть викликати невідповідну реакцію в організмі дитини. Такі продукти слід вводити в меню годуючої матері поступово і ретельно стежити за реакцією дитини. Деякі мами взагалі відмовляються від таких продуктів, до кінця годування груддю.

Мабуть, найпоширенішими алергенними продуктами є цитрусові. Часто достатньо з’їсти лише один шматочок апельсина або лимона, щоб у дитини з’явилися шкірні висипання.

В один ряд з цитрусовими можна надати ягоди: полуницю, ожину, полуницю. Інші рослинні продукти червоного та оранжевого кольору мають схожий ефект - це можуть бути абрикоси, персики, вишня, кавуни і навіть помідори.

Крім овочів і фруктів, почервоніння обличчя може викликати незбиране молоко, включаючи склад молочних продуктів. У цьому випадку діатез індукується дією молочних цукрів та молочного білка. Щоб уникнути труднощів, необхідно утриматися від вживання молока (іноді дозволяються кисломолочні продукти) та уважно вивчити склад дитячих злаків та сумішей на молочній основі.

Ще одним сильним алергеном є горіхи, особливо арахіс. Тому арахіс, арахісове масло або макарони вважаються небажаними під час лактації. Що стосується інших видів горіхів, їх слід поступово вводити в раціон, контролюючи стан здоров’я дитини.

Ковбасні вироби, риба, ікра, продукти бджільництва, газовані та відновлені напої, яйця, тваринні жири - усі ці продукти вважаються потенційно алергенними. Кожен з них повинен бути обережно та індивідуально включений у раціон годуючої матері, і тим більше, якщо ви використовуєте його як прикорм для своєї дитини.

Патогенез та причини діатезу

Розвиток діатезу значною мірою зумовлений особливостями та недосконалістю ферменту та імунної системи дитячого організму. Крім того, слизова оболонка травного тракту у дітей має підвищену проникність.

Спадкова схильність є важливим моментом у механізмі патології. Наприклад, наявність алергічної реакції у одного з батьків може бути фактором розвитку схильності до алергії та у дитини.

Шкірно-слизовий покрив дитини після народження все ще вкрай нестійкий, нейроендокринні та метаболічні процеси недосконалі - дитина ще не готова засвоювати невідому їжу.

Окрім цих факторів, важливий також стан нервової системи дитини, адже діатез може бути своєрідною реакцією його центральної та вегетативної частини. Часто розвиток патології обумовлений недостатньо окисленими продуктами обміну, дефіцитом або надлишком надниркових та інших гормонів залоз.

Загалом, причини діатезу у немовлят можна перерахувати нижче:

  • надмірне вживання майбутньою мамою продуктів-алергенів під час вагітності;
  • схильність до алергії у одного з батьків;
  • порушення травлення у дитини;
  • кишковий дисбіоз;
  • несприятлива екологічна ситуація;
  • жорстоке поводження з дитиною;
  • приманки, введені занадто рано;
  • неправильно підібрані інгредієнти прикорму.

Симптоми діатезу у немовлят

Першими ознаками патології є часті та стійкі інтертріго, червоні плями на шкірі, волога жовта кора на поверхні голови.

Зони вважаються ознакою діатезу. Вони виникають в паху, пахвах, за вухами. Від них важко позбутися.

Крім того, почервоніння і роздратування спостерігаються на обличчі, голові, спині (особливо в нижній частині), кінцівках. Ви знайдете жовту або коричневу кору в області росту волосся на голові.

Дитина може бути блідою, навіть пастозною. У дітей, схильних до діатезу, маса тіла збільшується нерівномірно, легко втрачається під час застуди та розладів кишечника. До речі, рідкий і частий стілець (зеленуватий колір) та біль у животі можуть бути симптомами алергічного настрою організму.

Висип може викликати свербіж, який супроводжується подряпинами, а іноді і вторинною інфекцією.

При алергії на слизову може розвинутися стоматит (запалення рота), або кон'юнктивіт повік, алергічний риніт, бронхіт (часто - астма). Ці захворювання мають серйозний перебіг зі змінами в аналізі сечі та дисфункції кишечника.

Тепер розглянемо деякі типові симптоми діатезу більш докладно.

  • Діатез на обличчі дитини - найпоширеніший прояв патології. Почервоніння і лущення можна виявити на щоках, скронях, підборідді, носі - спочатку у вигляді дрібних прищиків, а через деякий час - у вигляді жовтувато-коричневого, що часто призводить до свербежу та дискомфорту у дитини.
  • Діатез на обличчі дитини майже ніколи не проходить. Він існує до тих пір, поки продукт, що викликав алергію, не виключається з раціону, або поки не призначаються спеціальні ліки для усунення алергічного настрою організму. Протягом тривалого часу щоки залишаються червонуватими, згодом покриваються товстими лусочками, які з часом можуть з’явитися в інших частинах тіла дитини.
  • Сухий діатез у немовлят - це поняття, яке характеризує висип на тілі дитини. Це означає наявність сухих, важко відокремлюваних кірок і лусочок на поверхні шкіри без надмірної вологи в основі.

До речі, сухий діатез у немовлят виникає набагато рідше, ніж мокнучий, але не вимагає меншої уваги з боку батьків та лікарів. Крім того, таку шкіру слід зволожувати спеціальними кремами та відварами.

Наслідки та ускладнення діатезу

У ранньому дитинстві, як і у дітей старшого віку, часто розвивається вторинна інфекція ураженої шкіри, яка спричинена бактеріями або вірусами. Стафілококи та β-гемолітичні стрептококи є найпоширенішими збудниками на заражених поверхнях.

Простий герпес, екзема може доставити дітям, що страждають діатезом, сильний дискомфорт.

Дитина з таким діагнозом може мати неадекватну реакцію на вакцинацію проти віспи, що необхідно враховувати при звичайній вакцинації.

У деяких дітей із катаральним діатезом може спостерігатися кератоконус, спричинений тривалим подразненням повік.

Скільки рухається діатез у дітей? Безперечно, найкращий сценарій - з’ясувати справжній алерген, вивести його і швидко відновити дитину.

У всіх інших випадках діатез характеризується зменшенням симптомів протягом періоду від 3 до 5 років. У деяких дітей раннього віку прояви екзематозної висипки можуть витрачати більше часу на боротьбу зі складками ліктя, нижче колін, на долонях, за вухами, на обличчі та шиї. Однак з віком спостерігається тенденція до висихання та потовщення ураженої шкіри.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Чим небезпечний діатез у дітей?

Диатез у дітей може виникати різними способами: симптоми можуть виявити проблеми зі шкірою, зміни в лімфатичних вузлах або залозах, нервові розлади. Залежно від проявів діатез поділяють на такі типи:

  • Лімфогіпопластичний тип характеризується значним збільшенням лімфатичних вузлів і вилочкової залози, а також зниженням функції надниркових залоз. Дитина часто страждає на простудні та інфекційні захворювання, алергічні реакції. Цей тип діатезу частіше зустрічається у дітей, матері яких мали важкі інфекційні захворювання під час вагітності.
  • Нервово-артричний тип супроводжується розвитком артриту, подагри, порушення обміну речовин. Цей стан вважається спадковим варіантом діатезу.
  • Катар-ексудативний тип виникає на тлі зниження імунітету, сприйнятливості до інфекційних захворювань, гіперчутливості шкіри, тривалих запальних процесів. Зустрічається частіше за інші типи.

Складні різновиди діатезу, про які ми вже згадували, вимагають негайного лікування. Якщо цей стан спровокований, можуть розвинутися дуже побічні ефекти у вигляді дерматиту, нейродерміту або висипань псоріатичних захворювань.

Діагностика діатезу у немовлят

Якщо існують особливості діатезу, діагностика захворювання зазвичай не викликає труднощів.

Ретельна оцінка анамнезу - спадкові випадки бронхіальної астми, атопічного дерматиту, сінної лихоманки, гіпотрофії у вагітних та годуючих жінок - негайно наводить на думку про ймовірний розвиток діатезу.

Крім того, лікар може призначити обстеження:

  • підвищений рівень IgE у плазмі крові;
  • реактивні антитіла проти певних харчових продуктів або хімічних речовин;
  • Дуб - еозинофілія;
  • аналіз фекалій на дисбактеріоз та яєчного глиста.

Інструментальна діагностика гіперчутливості дитячого організму застосовується вкрай рідко.

Диференціальну діагностику проводять себорейний дерматит, свербіж, первинна форма дерматиту, алергічний контактний дерматит, екзема, іхтіоз, фенілкетонурія, акродерматит.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування діатезу у немовлят

Після виявлення дитячого діатезу слід негайно розпочати лікування, і необхідно почати з ретельної оцінки дитячого харчування та годуючих матерів, дотримання гігієни, як дитини, так і всіх членів сім'ї, а також загального прибирання приміщень.

Дитина забезпечена правильним харчуванням. За необхідності приєднайте альтернативні ліки та ліки (за вказівкою лікаря).

Не застосовуйте самолікування: кожна дитина повинна отримати індивідуальну консультацію та схему лікування. Тому не нехтуйте допомогою лікаря - професійний погляд на стан дитини в цьому випадку є обов’язковим.

Заражену дитину слід захищати від можливих стресів, стресів, надмірних контактів з незнайомцями. Повинен дотримуватися режиму дня та годування, щоб дитина мала постійний доступ до свіжого повітря. Мамі потрібно вести щоденник, який фіксує все, що потрапляє в організм дитини, включаючи грудне молоко.

Дієта при діатезі у немовлят слід обстежити відповідно до віку дитини. Якщо дитину вже познайомили з добавкою, слід звернути увагу на її компоненти. Дітям, які мають занадто швидкий і надмірний набір ваги, можна обмежити солодкі добавки, як у простому цукрі, так і у вигляді солодких фруктів. Виключити манну крупу і борошно. Овочі та інша рослинна їжа залишаються, оскільки вони дуже важливі для загальної лужності організму (діатез характеризується ацидозом - підкисленням - кров’ю). Значно зменшіть щоденне споживання солі та води. Часто лікарі призначають продукти, що містять калій, а також додавання невеликої кількості рослинного масла.

Дітей до 1 року слід годувати переважно грудним молоком. Вводити приманку слід з обережністю під наглядом педіатра відповідно до стандартних методик та графіка прийому добавок. Якщо дитину годують змішаним способом, потрібно буде обмежити вживання свіжого молока: кашу слід варити у воді або варених овочах.

Ми вітаємо додавання кислих молочних продуктів до раціону дитини (кефір, ацидофіл, йогурт). Потенційні алергени слід повністю видалити, включаючи сухі (а також консервовані) суміші.

Дієта для маминого діатезу у дітей є винятком із загальновизнаних трофаллергенів: апельсинів, лимонів, мандаринів, шоколадів, полуниці, а також консервів, ковбас, тваринних жирів, спецій, незбираного молока. Якщо ускладнення у вашої дитини виникають у вигляді екземи або нейродерміту, дієта матері стає набагато жорсткішою.

Ліки призначаються тільки педіатром і лише в крайніх випадках.

  • Забезпечення гіпосенсибілізації дитячого організму є одним з головних пріоритетів у лікуванні алергічного настрою імунної системи. Курс лікування проводиться не менше одного місяця. Антигістамінні препарати призначаються в поєднанні з ліками, що містять кальцій, вітамін Р і С. Якщо стан дитини гострий, курс можна повторити - щомісяця протягом 10 днів з додатковим 20-денним інтервалом.
  • Полегшити гострий період діатезу можна за допомогою кетотифену - антигістамінного препарату та мембранного стабілізатора. Його доза розраховується як 0,025 мг на кг/добу, двічі на день за півгодини до їжі. Задітен пригнічує вироблення медіаторів алергічної реакції.
  • Діатез може бути показанням для призначення антикоагулянтів (наприклад, Курантилу або Тренталу).
  • Призначення вітамінів та їх комплексів використовується для стабілізації обміну речовин, зниження кислотності організму та активізації імунної системи. Як вже було сказано вище, вітаміни С і Р призначаються на відносно тривалий термін (не менше місяця). При сухому діатезі ефект спостерігається через 20 днів терапії ретинолом (в А), яку рекомендується поєднувати з пангаміновою кислотою (В15) та препаратами сірки. Вітамінні комплекси гр. В приймають всередину у формі самостійних курсів протягом 15-30 днів.

Не можна забувати, що вітамін також може викликати алергію на вітамінні препарати, тому необхідно контролювати прийом таких препаратів.

  • Седативне лікування гострої фази може включати використання настою валеріани (склянка окропу на 2 г сировини 1 год. Л.), Триоксазину (o o картки. До 4 разів на день), невеликої кількості барбітурати (фенобарбітал, Еленій). Прийом цих ліків зменшує свербіж і покращує сон. Всі ліки призначаються тільки лікарем.
  • Препарати для нормалізації роботи кишечника - це одна з важливих складових лікування. Для цього часто призначають сорбенти, які усувають або зменшують дію токсинів і алергенів на організм, зменшують їх всмоктування та виводять із травного тракту. Ентеросгель при діатезі у дитини призначається з інтервалом між годуванням. Добову дозу ділять на три прийоми - зазвичай одну чайну ложку пасти (для дітей до 1 року). Таким чином дитині дають 1/3 чайної ложки. Тричі на день. Для зручності прийому препарату можна додати трохи водки, приблизно 1 ч. Л. Якщо ви приймаєте ліки з ложки, дитина ще не в змозі, розведене ліки вводять ін’єкційно (без голки) і пропонують дитині. Терапевтичний прийом ентеросгелю зазвичай триває від 1 до 2 тижнів.

Мазь від діатезу у дітей зазвичай призначає педіатра або дитячого алерголога. У гострій фазі, разом із сухою десквамацією, використовуються лотки з таніном, екстрактом кори дуба, перманганатом калію (слабкий розчин - 0,3 г на 10 літрів) відвару ромашки, один за одним, та крохмалем. Для полегшення гострої фази можна застосовувати тальк, білу глину, димедрол, цинкову мазь, інталу з ланоліном та інші.

  • Фенистиловий гель при діатезі у дитини можна застосовувати з місячного віку, а недоношеним - трохи пізніше, на розсуд лікаря. Препарат наносять на обмежені ділянки шкіри, щонайменше 2 і не більше 4 разів на день. Після нанесення гелю дитині не рекомендується перебувати на сонці.
  • Мазь Бепантен при діатезах в дубі також можна використовувати в будинку матері. Препарат абсолютно безпечний для дитини та матері, яка годує груддю - в його основі лежить декспантенол (провітамін В5). Відмінно оновлює тканини, зменшує запалення, зволожує. Мазь часто призначають як для лікування, так і для профілактики. Зверніть увагу, що краще використовувати мазь для маленьких дітей: крем Бепантин підходить для дітей старшого віку. Ліки застосовують не менше 2 разів на день.
  • Терапевтичний препарат Судокрем для діатезу у немовлят має протизапальну, в’яжучу, адсорбційну та протигрибкову дію. Його можна використовувати в профілактичних та лікувальних цілях. Цей крем гіпоалергенний, заспокоює шкіру, знімає свербіж і запалення. Судокрем рівномірно розподіляється на ураженій поверхні шкіри 4-6 разів на день. Засіб можна використовувати з моменту народження дитини. Активними речовинами є ланолін, бензиловий спирт, бензилбензоат та циннамат.

Існує ще один метод лікування діатезу, який досі викликає аргументи серед експертів щодо його придатності та ефективності - це гомеопатія. Гомеопатичні препарати в наш час вже не дивують - вони широко використовуються для лікування дорослих і дітей, в тому числі немовлят. Все це пов’язано з тим, що ці продукти вважаються практично нешкідливими: натуральні інгредієнти, безпечне дозування, відсутність побічних ефектів. Однак, незважаючи на те, що вона нешкідлива, їй дуже не рекомендується займатися самолікуванням. Консультації фахівця повинні бути обов’язковими.

Засоби для дітей доступні в різних лікарських формах - це можуть бути креми, настоянки, гранули та інші спеціальні гомеопатичні засоби, які також усувають шкірні захворювання у дітей, включаючи діатез, екзему, кропив'янку. Найпоширеніші для усунення свербежу шкіри та запалення. з використанням гомеопатичного препарату "Rhus Tox". Доза цього засобу суворо індивідуальна і повинна бути підписана лікарем протягом усього лікування. Перед використанням уважно прочитайте інструкцію до виробу.

Інші терапевтичні методи, включаючи хірургічне лікування, не застосовуються при діатезі.

Альтернативне лікування діатезу

Основні рекомендації щодо лікування алергічної залежності дитячого організму з використанням альтернативних методів:

Лікування травами завжди слід проводити за згодою педіатра. Не намагайтеся експериментувати зі своєю дитиною та використовуйте маловідомі та неперевірені рецепти. У разі будь-яких сумнівів краще звернутися до фахівця.

[37], [38]