Кожен із 10 людей може розвинути цей стан. Дізнайтеся про його причини, як запобігти цьому та які методи лікування
Коли астурійська йоланда алонсо, 49-річна дівчинка вперше відчула, що відчуває пощипування в правому боці, припустила, що у неї овуляція. Однак протягом наступних кількох днів біль посилювався, щоб нагадувати їй про нестерпні сутички, які вона пережила при пологах своєї доньки, яка зараз є підлітком. Але родові болі приходили та йшли. Це було безперервно.
Злякавшись, вона попросила чоловіка відвезти її до лікарні швидкої допомоги. Зробивши аналізи та рентген, лікарі поставили йому діагноз: у нього камінь у нирках.
Вони дали їй знеболююче через ін’єкційне введення і відправили додому чекати, поки її тіло природним чином очистить камінь. Знеболюючі допомагали їй кілька днів, "поки у мене не стався ще один дуже сильний напад, я повернувся до лікарні, і вони знову ввели внутрішньовенне ліки".
Нарешті біль раптово закінчився. Прибрав камінь.
Камені в нирках - це, мабуть, найбільш болючий стан із відомих. Беручи до уваги їх розмір (зазвичай лише пару міліметрів, як напівзерна рису), справді дивно, що вони можуть викликати такі болючі симптоми. І впливають на стільки людей.
"Кожен десятий [людина] розвиває камені", - говорить професор Томас Нолл, уролог з Гейдельберзького університету.
Це становить близько 55 мільйонів потенційних жертв каменів у нирках в Європі. За останні 30 років, за даними Європейської асоціації урологів, рівень захворюваності зріс удвічі.
Беручи до уваги його поширеність, важливо бути поінформованим.
Як вони формуються
Різні речовини циркулюють по нашому тілу, а надлишки надходять у нирки для виведення. Чим вище виділення сечі, тим більша ймовірність того, що наш організм зможе позбутися цього надлишку. Але коли мінерали та інші речовини накопичуються до їх усунення, можуть утворюватися камені в нирках.
Типовий камінь у нирках - це поєднання кальцію та органічної кислоти, званої оксалатом. Другий за поширеністю тип розвивається із сечової кислоти, відповідальної за хворобу, відому як подагра (не випадково у тих, хто страждає цим захворюванням, як правило, утворюються камені в нирках). Кальцій у поєднанні з фосфатом також може викликати камені в нирках. А у людей, які мають генетичну схильність виробляти подібні утворення, інші мінерали також сприяють їх появі.
Взагалі, камені відчуваються лише тоді, коли вони залишають нирку. Якщо вони застряють в уретрі (трубі, по якій сеча витікає з нирок і сечового міхура) і блокують потік сечі, біль може бути дуже сильним, при цьому організм намагається розблокувати закупорку.
Щоб підтвердити камінь у нирках, лікарі замовляють рентген, а іноді і КТ (дуже корисно для виявлення дрібних каменів). Аналізи крові та сечі можуть показати, чи речовини, здатні утворювати камені в нирках, циркулюють у нашому тілі з вищими рівнями, ніж зазвичай.
Що їх викликає
Дегідратація є одним з основних факторів ризику. "Коли ви вживаєте недостатньо рідини, ви збільшуєте ризик утворення каменів", - говорить професор Нолл.
Але його не можна звести до низького споживання рідини. Зі збільшенням кількості населення з проблемами із зайвою вагою зростає ймовірність каменів у нирках. І справа не лише в тому, скільки ми їмо, але що ми їмо.
"Дієта, багата м'ясом, переважно червоним, сприяє збільшенню ризику утворення каменів", - говорить доктор Хендрік Херс, уролог лікарні Оксфордського університету. "Ризик утворення каменів у нирках у пацієнтів-вегетаріанців набагато нижчий порівняно з населенням, що харчується м'ясом".
Дієта, заснована на оброблених харчових продуктах із упакованими, замороженими та консервованими продуктами, може збільшити ризик, стверджують експерти з Національного інституту діабету та розладів травлення та нирок США. Оброблена їжа, як правило, містить високий рівень натрію (солі), а надлишок солі збільшує рівень кальцію, що виділяється з сечею.
І, хоча це, як правило, проблема, пов’язана зі зрілістю, згідно з результатами дослідження 2012 року, діти також сприйнятливі до цієї проблеми, особливо підлітки. За останні 25 років частота сечокам’яної хвороби у віці до 18 років різко зросла. "На мій погляд, це абсолютно пов'язано з дієтою", - говорить д-р Палле Дж. С. Остер, професор урології лікарні Ліллебаелт, Фредерісія, Данія.
Ніхто не звільняється
Коли їй було лише 18 років, Рушку Роберт здивував раптовий і нестерпний біль у правому боці. У розпалі нападу блювоти ця молода жінка з Амстердама ледве дотяглася до свого ліжка. Його мати, колишня медсестра, припустила, що це апендицит. Коли лікаря викликали, він негайно запідозрив камінь у нирках. Діагноз підтвердили в лікарні.
Наступного дня, отримавши більше знеболюючих препаратів, Рушку виписали, чекаючи, поки камінь витягне.
Але біль посилювався. Навіть мочитися не міг. Я ніколи не відчував такого болю.
Повернувшись до лікарні, вони сказали їй, що доведеться її оперувати. Операція пройшла добре, але це ще не кінець.
Як запобігти
Для тих, хто пережив епізод каменів у нирках, існує 50-відсотковий шанс пережити ще один напад. "А також ризик приблизно 20 відсотків переживання трьох або більше таких епізодів", - говорить доктор Херс.
Однак їх можна запобігти кількома простими змінами в нашому способі життя. "Пийте багато рідини, щоб зменшити ризик перетворення нового каменю", - рекомендує професор Остер. Ми повинні намагатися виробляти два літри сечі на день, каже він. Для досягнення цієї мети ми повинні випити принаймні два з половиною літри рідини. "А коли температура висока, нам доводиться пити ще більше". Тим, хто має генетичну схильність до утворення каменів, слід подвоїти цю кількість.
Інші рідини можуть бути більш ефективними. Ті, хто п’є каву, як правило, мають менший ризик розвитку каменів у нирках. Але цитрусові соки отримують головний приз, вважає професор Нолл, особливо лимон і грейпфрут. "Вони підвищують рівень рН сечі", - говорить він. Вони роблять сечу більш лужною, що "практично знижує ризик утворення каменів".
Однак слід уникати цитрусових напоїв із цукром, оскільки підсолоджувач може збільшити ризик і зробити користь соку неефективною.
Залежно від хімічного складу каменів у нирках може бути рекомендовано обмежити споживання певних продуктів. М'ясо та яйця на перше місце, як і морепродукти, але рослинна їжа з високим вмістом оксалатів, така як арахіс, ревінь, шпинат, буряк, шоколад та солодка картопля, також може бути проблемою для деяких людей. Але в деяких випадках зміни раціону недостатньо. Для каменів, утворених сечовою кислотою, називають спеціальні ліки для лікування подагри алопуринол.
Діуретики сімейства тіазидів (гідрохлоротіазид, хлорталідон та індапамід) можуть зменшити кількість кальцію, що виводиться нирками, та допомогти запобігти цим типам каменів.
Але для деяких людей, таких як Рушка, профілактика - це не такий прямолінійний процес. Через два роки після першого каменю в нирках багато тих самих симптомів повернулися.
Він зробив те, що рекомендували лікарі: обмежив молочні продукти та цукор, припинив їсти шпинат. Однак у нього в нирках було близько двох десятків каменів.
Хоча їй вдалося уникнути ще однієї операції, Рушці довелося зіткнутися з ще трьома епізодами, перш ніж новий лікар запропонував спробувати найперспективніші профілактичні ліки на даний момент: таблетки цитрату калію.
Зараз Рушці 26 років, приймає 12 таблеток цитрату калію на день. І воно того варте. "Через шість місяців новий аналіз показав лише два обчислення зліва та один справа", - згадує він. Сподіваюся, ці ліки точно звільнять вас від каменів.
Як сказав би Рушка, і кожному, кому довелося пройти через пекло каменів у нирках, практично все, що варто зробити, щоб уникнути чергової атаки.