симптоми

Коротко про камені в нирках

Камені в нирках або сечовивідних шляхах - загальне захворювання, яке вражає 4-5% населення. Кристалічна сполука, яка осідає в сечі, найчастіше присутня в нирках у вигляді оксалату кальцію у чотирьох п’ятих випадках.

Проблема часто залишається прихованою, оскільки камені, навіть більші, майже не рухаються. Часто буває, що УЗД черевної порожнини, проведене через інше захворювання, виявляє їх присутність лише випадково.

Якщо це призводить до помітних симптомів, воно, як правило, проявляється сильним, судомним болем, але інші проблеми зазвичай не викликаються. Дуже рідко, однак, важка інфекція або захворювання нирок також може виникнути через камені в нирках.

Виникнення каменів у нирках

Це поширене захворювання. Спадкові фактори також відіграють певну роль у його розвитку, тому є великі шанси на накопичення сім'ї. У чоловіків розвивається вдвічі частіше. Щодо віку, не рідко буває залучення немовлят та дітей, але найчастіше це у віковій групі 20-40 років.

Існує також кореляція між частотою формування та географічним середовищем існування. У розвинених промислових товариствах кількість пацієнтів збільшується, тоді як у менш розвинених країнах, де недоїдання є поширеним у багатьох, воно рідше. Це також частіше зустрічається в жаркому кліматі та в гірських районах, що пов’язано з меншим споживанням рідини людьми, які тут мешкають.

Ті, у кого вже були камені в нирках, мають майже 50% шансів знову розвинутися протягом декількох років.

Причини сечокам’яної хвороби

Трьома найважливішими факторами його розвитку є явно неадекватне харчування, недостатнє споживання рідини та малорухливий спосіб життя.

Якщо речовина виводиться нирками в кількості, що перевищує концентрацію розчинності в сечі, вона виводиться з розчину. Цього можна досягти надмірним вживанням будь-якої їжі чи напою, але це може призвести до недостатньої функції нирок.

Недостатнє споживання рідини робить сечу більш щільною та концентрованою, що також сприяє утворенню каменів у нирках.

Застій сечі також сприяє процесу утворення каменів. Застій може бути спричинений здебільшого малорухливим способом життя, але його може спричинити і якась перешкода відтоку. Меншою мірою генетичні та різні метаболічні порушення також є одними з причин.

Діагностика каменів у нирках

Якщо сечокам’яна хвороба пов’язана зі скаргами, їм не складе проблеми поставити діагноз через свою природу. У лікарняних умовах також варто підтвердити діагноз за допомогою УЗД органів черевної порожнини.

Щоб запобігти подальшому рецидиву, слід визначити кількість розчинених в сечі іонів, з яких можна вивести основні компоненти каменів у нирках. РН сечі також є показовим фактом, оскільки з цього значення також можна визначити тип каменю.

Аналізи крові повинні вимірювати рівень сечової кислоти та кальцію, а також креатиніну та сечовини, які є типовими для функції нирок.

Під час аналізу сечі може з’явитися один із можливих симптомів сечокам’яної хвороби, в осаді сечі можуть спостерігатися кров’яниста сеча, а іноді і кристали, характерні для каменю. Бактерії та гнійні клітини в сечі свідчать про бактеріальну природу сечових каменів.

Симптоми каменів у нирках

Досить часто трапляється, що камені в нирках не мають скарг, а розташовуються просто в нирковій мисці, не створюючи бар’єру для дренажу.

Коли камінь починає мігрувати, це викликає так званий напад каменю в нирках, який легко впізнати. Біль надзвичайно різкий, судомний, часто супроводжується нудотою та блювотою. Спазм виникає спочатку в попереку, навколо нирок, і випромінює до стегон і яєчок у чоловіків, а також до великих статевих губ і сечового міхура у жінок. Мігруючі камені також часто призводять до утворення сечі в крові. Якщо камінь потрапляє в сечовий міхур, біль раптово і значно зменшується. Камінь може застрягти в сечовивідних шляхах, що спричинить застій. Застій сечовивідних шляхів може призвести до інфекції та, у більш важких випадках, гострої ниркової недостатності.

Лікування каменів у нирках

Переважна більшість пацієнтів, майже 80%, не потребують хірургічного втручання, і консервативних рішень достатньо. Це означає найбільше споживання рідини, що прискорює видалення каменів, а також розширює сечовивідні шляхи. Якщо блювота також характеризується скаргами на сечокам’яну хворобу, рідину, яка також містить ліки, слід вливати. При симптоматичному лікуванні знеболення є найважливішим через його масштаби. Часто для цього потрібні сильні, іноді наркотичні препарати. Теплий предмет, розміщений на талії, також може допомогти полегшити біль.

Для деяких типів каменів терапія ударною хвилею виявляється підходящим методом, який дозволяє подрібнювати камінь до розміру, який, з одного боку, полегшує біль, а, з іншого боку, дозволяє подрібненому каменю залишити тіло легше. Успіх процедури контролюється за допомогою УЗД або рентгена. Сміття, отримане в результаті процедури, виводиться з сечею протягом декількох місяців.

Якщо через свої розміри камінь не може пройти через уретру або через його наявність розвинувся значний застій, тоді потрібне хірургічне втручання. Цю процедуру бажано проводити за допомогою ендоскопічного пристрою. Один із видів лікування ударною хвилею, так званий метод PNL, створює ударні хвилі всередині тіла, близько до каменю, змушуючи камінь в нирках подрібнюватись більш ефективно та концентровано.

Профілактика сечокам’яної хвороби

Рясне споживання рідини, рівномірно розподілене протягом дня, відіграє ключову роль у запобіганні утворенню сечокам’яної хвороби і, якщо воно вже розвинулося, уповільненню її зростання. Регулярні фізичні вправи також мають благотворний ефект, оскільки утримують рідину в організмі в русі, негативно впливаючи на утворення каменів.

На рН сечі також може вплинути прийом певних ліків, які також можуть запобігти розвитку захворювання.

Вище зазначалося, що після появи першого каменю в нирках майже у 50% пацієнтів розвиваються нові. Щоб цього не сталося, важливо знати склад каменю, оскільки за ним можна робити висновки про те, які зміни в харчуванні можуть знадобитися в майбутньому.

Найпоширенішими є кальцієвмісні камені, в тому числі ті, що складаються з оксалату кальцію. Той, у кого діагностували такий камінь, повинен, з одного боку, обмежити споживання солі, а з іншого - споживати їжу в помірних кількостях, що містить багато оксалату. До них належать, зокрема, буряк, чай, какао, шоколад, ревінь або шпинат.

Камені сечової кислоти складають близько 10-15% каменів у нирках. Їжа з високим вмістом сечової кислоти відіграє певну роль у їх формуванні. Тому слід уникати надмірного споживання субпродуктів тварин, червоних м’ясних продуктів та бобових.

Нарешті, слід згадати фосфатні кальцієві камені у нирках у зв’язку з дієтою, яку потрібно запобігати зменшенням збагачених кальцієм молочних продуктів.