калу

Коротке нетримання калу

Нетримання калу - це стан, при якому ми не можемо контролювати випорожнення кишечника. На ємність стільця впливають сфінктер прямої кишки, м’язи тазового дна, м’язи тазового дна, положення прямої кишки та варикозне розширення вен підслизової оболонки, особливо зовнішнього та внутрішнього сфінктера.

Стимул дефекації генерується, коли стілець потрапляє в нижню третину прямої кишки. Ми можемо контролювати цю фазу після навчального процесу. Порушення фекального подразника та механізму стримування в кінцевому підсумку призводить до проблем утримання фекалій.

Розріз нетримання калу

Визначити кількісну частоту нетримання калу важко через латентність. Багато людей не наважуються звернутися до лікаря з приводу проблеми.

Найчастіше хвороба виникає в літньому віці. В основному це пов’язано з тим, що симптоми часто викликані віковим зниженням іннервації та м’язового тонусу. Хворобливість золотом також частіше спостерігається у дорослих середнього віку, що також є проблематичним для захворювання.

Це характерно для жінок з інших причин, крім хвороби. Типовий приклад - нетримання калу у післяпологовому періоді, яке спричинене травмами задніх м’язів під час пологів. Слід також згадати менопаузу, оскільки гормональні зміни, що відбуваються в цей час, мають послаблюючий ефект на м’язи тазового дна, що також може спричинити нетримання сечі.

Причини нетримання калу

Причин може бути багато, але найпоширеніші можна віднести до недостатньої кількості м'язів тазового дна або деяких пошкоджень тазового дна. В рамках цього можуть також траплятися пошкодження м’язів, розлади нервів та пошкодження тазового дна.

Травми також можуть бути причиною хірургічного втручання (наприклад, операції на геморої), травм м'язів, отриманих під час анального сексу, та променевої терапії раку. Тут слід зазначити, що пухлина прямої кишки майже завжди має проблему затримки стільця, особливо коли пухлина досягає м’язового кільця.

Захворювання також може бути викликане захворюванням нервової системи, таким як певні імунні захворювання або розсіяний склероз. Погано відрегульований діабет також може бути ускладненням, якщо він призводить до атрофії нервів, які вже є важливими в цьому відношенні. Інші запальні захворювання можуть згубно впливати на здатність до ректального зберігання та розширення. Це також може призвести до того, що ми не зможемо правильно оцінити стан стільця, що може зіграти певну роль у розвитку захворювання.

Розширений геморой також може спричинити певний ступінь зриву закриття, але це не означає справжнього нетримання, оскільки в цьому випадку на нижній білизні з’являється лише секрет збільшених гемороїдальних подушечок, іноді поза сфінктером. Потерпілі сприймають це - помилково. Його можна відокремити від справжньої хвороби лише після розслідування.

Нарешті, слід також згадати хронічні навантаження, які також можуть негативно позначитися на єдності іннервації та функції м’язів.

Симптоми нетримання калу

Симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості. У більш легких випадках на нижній білизні з’являються лише незначні плями або плями, тоді як у більш важких випадках пацієнт не може затримати розріджений, а з часом і твердий стілець. Ступінь тяжкості також можна виміряти тим, що хтось навіть не доходить до туалету вчасно, тоді як у гіршому випадку він навіть не відчуває виникнення дефекації.

Хвороба, як правило, не проходить сама по собі, і в багатьох випадках ситуація лише погіршується, тому навіть перші, здавалося б, незначні симптоми слід сприймати серйозно і негайно звертатися до фахівця.

Діагностика нетримання калу

Для діагностики захворювання необхідне ретельне обстеження. Першим кроком у цьому є детальне опитування пацієнта. Розуміння симптомів допоможе визначити, про який тип розладу йдеться.

Обстеження також включає колоноскопію, за допомогою якої можна визначити, чи є рак чи запальний процес. Якщо таких змін виявити не вдається, умови тиску в прямій кишці під час дефекації будуть досліджуватися за допомогою так званого функціонального манометричного тесту.

Для встановлення діагнозу також може бути виправдана ультразвукова діагностика, яка може свідчити про можливі ураження та утворення рубців у м’язах тазового дна.

Лікування нетримання калу

Найголовніше - заявити, що лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб мати найкращі шанси на одужання. Усунення хвороби також залежить від того, чи є на задньому плані органічна причина. Якщо ні, проблему можна майже повністю усунути.

Лікування повинно бути зосереджене на усуненні першопричини, якщо є будь-яка патологія органу. Оперативне відновлення також може розглядатися, якщо захворювання є наслідком попередньої операції або травми. У цьому випадку частина стегнового м’яза може бути «вставлена» в пряму кишку і з неї сформуватися сфінктер. Якщо це неможливо з якихось причин, ви можете вирішити проблему, відрегулювавши текстуру стільця. Це важливо, оскільки розріджене утримання стільця є найскладнішим, але при належній консистенції можна досягти покращення умов життя пацієнта. Поєднання вимагає поєднання ліків і правильного харчування. Дієта повинна сприяти регулярному спорожненню кишечника і не повинна включати продукти, що викликають діарею, що викликають діарею.

Інша частина лікування полягає в тому, що пацієнт повинен знову навчитися контролювати випорожнення. Це механізм повторного навчання, заснований на інтимній гімнастиці. У разі більш серйозної проблеми цього не завжди буває достатньо, тому може знадобитися застосування кондиціонуючого лікування. При цьому балон поміщають у пряму кишку, щоб допомогти тонізувати сфінктер прямої кишки. Іншим методом, заснованим на тій же техніці, є електростимуляція, яка також зараз доступна.

Профілактика нетримання калу

Коли йдеться про профілактику, слід враховувати кілька речей.

З одного боку, нам потрібно мати нормальний ритм кишечника, що дуже важливо, оскільки ми можемо бути набагато краще підготовлені до випорожнення кишечника, якщо це відбувається згідно з розпорядком дня, як правило, приблизно в той же час кожного дня. З іншого боку, великий акцент робиться на якості їжі та дієти. Суть у цьому питанні полягає в тому, щоб споживати достатню кількість клітковини та рідини у своєму раціоні, віддати пріоритет здоровій їжі та уникати важкої, жирної, надмірно приправленої їжі з високим вмістом вуглеводів. Принаймні настільки ж важливі регулярні вправи, без яких функція кишечника не працюватиме належним чином.

Також особливу увагу слід звернути на пологи, перед якими велику увагу потрібно приділити захисту задніх м’язів. У таких випадках може бути виправданим зробити розріз дамби. Значення цього полягає в тому, що в цьому випадку м’яз розривається контрольовано, тому шов стає простішим і він може знову виконувати свою функцію після зварювання. У разі відсутності бар’єрного розрізу існує ризик того, що бар’єрний м’яз розірветься кількома шляхами, нерегулярним шляхом, що набагато складніше виправити пізніше і, як правило, не є цілком здійсненним.