Видалення жовчного міхура найчастіше потрібно у випадках жовчнокам’яної хвороби або запалення жовчного міхура. Існує два основних типи - відкрита та лапароскопічна хірургія.
Статті на тему жовчнокам’яної хвороби
Хірургічне видалення жовчного міхура (холециста, холециста) називається холецистектомія. Камені в жовчному міхурі можуть бути виправданими, що може підтримувати легке запалення в жовчному міхурі або викликати скарги на жовчнокам’яну хворобу, блокуючи відтік жовчі. Запалення жовчного міхура супроводжується лихоманкою, судомними болями в животі праворуч, які можуть іррадіювати в спину, праву лопатку. Полегшення або усунення скарг вимагає хірургічного втручання.
Під час відкритої операції до жовчного міхура, анатомічно розташованого нижче печінки, підходять з розрізу, зробленого нижче правої грудної клітини або в середній лінії черевної стінки. В наш час у більшості випадків проводять лапароскопічну операцію, яка вимагає невеликих надрізів, оскільки передбачає швидше загоєння.
Хід операції
Операцію з видалення жовчного міхура зазвичай виконують двоє, іноді троє лікарів. Під час лапароскопічної операції черевна порожнина спочатку заповнюється вуглекислим газом з невеликого розрізу приблизно на сантиметр, щоб забезпечити достатньо місця для операції між інакше близько розташованими частинами живота. Потім довга вузька циліндрична трубка, оснащена камерою, вводиться в черевну порожнину через той самий отвір, що дозволяє візуально зобразити органи черевної порожнини.
Лікарі стежать за зображенням органів черевної порожнини, що забезпечується камерою, на моніторі. Ще три невеликі розрізи робляться на черевній стінці, через які в черевну порожнину вводяться хірургічні пристосування. Жовчний міхур відвідують на нижній поверхні печінки і видаляють за допомогою щипців, спеціального діатермічного ножа (або лазера), переконуючись, що кровоносні судини, що йдуть до жовчного міхура та жовчної протоки, щільно перев’язані або закриті спеціальними скобами.
У деяких випадках вміст жовчного міхура відсмоктується за допомогою апарату, після чого його можна видалити через одну з черевних ран.
Хірургічна підготовка
Пацієнт може їсти і пити до півночі за день до операції, а не пізніше. Для повного спорожнення та очищення кишечника може знадобитися клізма, у разі нудоти або блювоти вміст шлунку може бути попередньо спорожнений або може бути необхідна катетеризація сечового міхура.
Жовчний міхур
Читати далі Жовчний міхур - це наш орган у черевній порожнині, який зберігає жовч, що виробляється печінкою, а потім жовч потрапляє в тонкий кишечник через загальний проток з панкреатичним секретом під час травлення. Жовч відіграє дуже важливу роль у перетравленні жирів. Пухлина починається зі слизової оболонки органу.
Післялікування після видалення жовчного міхура
Після відкритої операції прийом рідини можливий лише внутрішньовенно протягом доби-двох, після чого дієта пацієнта розширюється залежно від повернення активності кишечника. Пацієнт зазвичай гуляє через 8 годин після операції і може бути прийнятий додому через 3-5 днів. Повернутися до нормальної роботи можна лише через 4-6 тижнів після процедури.
Після лапароскопічної операції догляд за пацієнтами подібний. Наповнення черевної порожнини вуглекислим газом може спричинити скаргу пацієнта на сильний біль у напрямку до правого плеча, однак наступного дня пацієнта зазвичай можна відправити додому і навіть прийняти душ через два дні після операції. Ви можете повернутися до нормальної активності вже через три дні після операції, хоча не слід піднімати її протягом 10 днів.
Можливі ускладнення
Після відкритої операції можуть виникнути проблеми з диханням, ранні інфекції та абсцеси. Можливим ускладненням лапароскопічної операції є пошкодження кишечника або сечового міхура, жовчної протоки та, можливо, сильна кровотеча. У більшості випадків можна проводити лапароскопічну операцію, однак деяким пацієнтам (5-10%) необхідно перейти на відкриту операцію через вищезазначені ускладнення.
Частота ускладнень при відкритій хірургії становить менше піввідсотка. У випадку лапароскопічної хірургії це близько одного відсотка. В обох операціях смертність нижче 1%, особливо у пацієнтів літнього віку.
Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: доктор Чонгор Ленгель, отоларинголог, хірург на голові та шиї
Рекомендація до статті
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
Сухість піхви не рідкість у менопаузі, але її можна лікувати. (х)
Hgb (гемоглобін) - це компонент еритроцитів, залізовмісна білкова молекула, яка відповідає за зв’язування та транспортування кисню.
Холестерин - це сполука, що міститься у всіх клітинах людини та тварин. Меншу частину приймають з їжею, іншу - більшу частку.
Болить правий бік під ребрами? Біль іррадіює в лопатку? У вас нудота чи діарея? Ви думали, що це теж камінь у жовчному міхурі.