Це дуже часта сутність, яка іноді створює дуже неприємний дискомфорт, який навіть протягом деякого часу може зберігатися після операції, крім того, що в деяких випадках це має наслідки для всього тіла, викликаючи біль, нудоту, блювоту, втрату апетиту, вагу, біохімічні зміни та погіршення загального стану, що породжує безліч питань і сумнівів, на які ми спробуємо відповісти у сьогоднішній статті.

міхурі7

Де і як утворюється жовч? Жовч утворюється в печінці, яка виробляє приблизно 500-600 мл щодня між каналіками, що існують між сусідніми гепатоцитами.

Він утворюється переважно з води, електролітів, солей жовчі, фосфоліпідів (головним чином лецитину), холестерину, білірубіну та інших сполук, які виробляються ендогенно або потрапляють всередину, таких як білки, що втручаються в регуляцію травлення, ліки або інші метаболіти.

Утворення солей жовчі індукує утворення інших складових жовчі, особливо натрію та води. Його секреція в каналах - це той етап, який обмежує швидкість утворення жовчі.

Функції жовчних солей включають виведення потенційно токсичних речовин, таких як білірубін та метаболіти лікарських засобів, солюбілізацію кишкових ліпідів, а також жиророзчинних вітамінів, сприяючи їх засвоєнню.

У печінці жовч надходить із внутрішньопечінкової збірної системи до загальної печінкової протоки. Підраховано, що приблизно 50% жовчі, що секретується натще, проходить через кістозну протоку до жовчного міхура, решта протікає безпосередньо через загальну жовчну протоку, яка утворена об’єднанням загальних печінкових і кістозних проток. Жовч виливається з жовчного міхура в загальну жовчну протоку, яка приєднується до протоки підшлункової залози, утворюючи ампулу Ватера, яка виливається в дванадцятипалу кишку.

Сфінктер Одді оточує підшлункову залозу і загальний жовчний проток, кожен з яких має свій сфінктер. При нормальному прийомі їжі вивільнення гормонів та холінергічна стимуляція ініціюють скорочення жовчного міхура та розслаблення жовчного сфінктера, стимулюючи вихід близько 75% вмісту жовчного міхура до дванадцятипалої кишки.

Під час голодування підвищений тонус сфінктера полегшує наповнення жовчного міхура. Холелітіаз - це наявність одного або декількох каменів або каменів усередині жовчного міхура. За підрахунками, приблизно у 20% населення старше 65 років є камені в жовчному міхурі.

Які фактори ризику для каменів у жовчному міхурі? -Жіноча стать. -Ожиріння. -Вік. -Сімейні обставини. -Тип дієти (багатий жирами) З яких речовин зроблені розрахунки? Близько 85% каменів складається з холестерину. Коричневі пігментовані камені складаються з білірубінату та жирних кислот.

Чому утворюються холестеринові камені? Для його формування повинні збігатися три факти, які є наступними: * Жовч повинна бути перенасичена холестерином. * Надлишок холестерину повинен випадати в осад з розчину у вигляді твердих мікрокристалів. * Необхідно додати мікрокристали, чому сприяють зміни скоротливості жовчного міхура та уповільнення кишкового транзиту.

Що таке пісок або жовтна піщинка? Він складається з білірубінату кальцію, мікрокристалів холестерину та муцину. Це відбувається під час застою жовчного міхура, наприклад, під час вагітності або при парентеральному харчуванні. Зазвичай воно зникає, коли основний розлад вирішується. У деяких випадках це може спричинити жовчні коліки, жовчнокам’яну хворобу або панкреатит.

Що таке гострий холецистит? Це наслідок раптового і стійкого удару жовчнокам’яної хвороби в шийку жовчного міхура. Обструкція шляхів відтоку жовчі може призвести до зараження вмісту жовчного міхура. Це часто спостерігається у жінок між п'ятим і шостим десятиліттями життя. Зазвичай він проявляється у вигляді болю в епігастрії (верхня та центральна область живота), що іррадіює в правий верхній квадрант (під ребрами), плече або спину, безперервно із загостреннями і часто пов’язаний з нудотою, блювотою та неможливістю вживати їжу.

Що таке синдром післяхолецистектомії? Він складається із страждань від дискомфорту в животі після перенесеної операції на жовчному міхурі (холецистектомія). Це трапляється від 5 до 40% людей, оперованих. Вони можуть мати неспецифічний біль, повільне травлення, диспепсичні розлади та гази. Практичні дані: * Натщесерце кількість жовчі, що витікає з печінки, низька. * Переважна більшість позапечінкових розладів жовчовивідної системи спричинена камінням. * Жовчний міхур поглинає до 90% води в жовчі, концентруючи і зберігаючи її. * Камені можуть залишатися роками, не викликаючи симптомів або не викликаючи жовчних кольок. * Біліарна коліка може виникнути за відсутності каменів у жовчному міхурі. * УЗД черевної порожнини в даний час є наріжним каменем у вивченні будь-яких захворювань жовчного міхура. * Холецистектомія (видалення жовчного міхура), якщо вказано, є остаточним рішенням для жовчнокам'яної хвороби.

Рене де Ламар - лікар-фахівець з геріатрії та геронтології, медичний радник CANARIAS7, керівник служби геріатрії, відділу гериатричної пам'яті та деменції лікарні Perpetuo Socorro та медичний директор Комплексного центру медичної діагностики. C/Dideror, nº 19 за телефоном 928 220 474

Насолоджуйтесь необмеженим доступом та ексклюзивними перевагами