?Що таке карбункул?
Сибірська виразка, гостре бактеріальне захворювання, спричинене спорами Bacillus anthracis, найчастіше трапляється у ссавців з кісточковими ногами, а також може заражати людей.
Це широко розповсюджений зооноз, що передається від домашніх тварин (великої рогатої худоби, овець, кіз, буйволів, свиней та інших) людині при безпосередньому контакті або через продукти тваринного походження.
Сибірська виразка у тварин є загальною проблемою в ряді країн, і її поширеність у людей, як правило, є професійною.
Вибухові спалахи шлунково-кишкової форми трапляються рідко; Хоча сибірська виразка легенів (інгаляція) є в першу чергу професійною, не слід забувати про загрозу нападів біологічної війни.
Антракс серйозно впливає на торгівлю продуктами тваринного походження.
Боротьба з сибірською виразкою базується на її профілактиці у тваринництві: програми, засновані лише на профілактиці у людей, є дорогими та, ймовірно, неефективними, за винятком людей, які піддаються промисловому впливу.
Існуюча вакцина призначена лише для тих, хто піддається професійному впливу, і існують вакцини для худоби, особливо для стад, які постійно перебувають у забрудненому грунті.
Сибірська виразка є хворобою, яку потрібно повідомити у більшості країн.
Нагляд важливий для оцінки програм контролю та виявлення спалахів.
Симптоми
Симптоми захворювання різняться залежно від того, як було передано захворювання, але зазвичай виникають через 7 днів після контакту.
Серйозними формами сибірської виразки людини є інгаляційна сибірська виразка, шкірна сибірська виразка та кишкова сибірська виразка. Початкові симптоми інгаляційної сибірської виразки можуть нагадувати звичайну застуду.
Через кілька днів симптоми можуть перерости в проблеми з диханням та шок.
Інгаляція сибірської виразки часто смертельна. Кишкова форма сибірської виразки може бути наслідком споживання зараженої їжі і характеризується гострим запаленням кишкового тракту.
Початкові ознаки нудоти, втрати апетиту, блювоти та лихоманки супроводжуються болями в животі, блювотою кров’ю та сильною діареєю.
Поширення
Пряме розповсюдження сибірської виразки від людини до людини дуже малоймовірно, якщо воно взагалі відбувається. Тому немає необхідності імунізувати або лікувати контакти людей, хворих на сибірську виразку, таких як сімейні контакти, друзі чи колеги, якщо вони також не зазнали того самого джерела інфекції.
Лікування
У людей, що зазнали дії сибірської виразки, запобігти зараженню можна за допомогою лікування антибіотиками.
Раннє лікування антибіотиками проти сибірської виразки має важливе значення - затримка зменшує шанси на виживання.
Антракс, як правило, чутливий до пеніциліну, доксицикліну та фторхінолонів.
Вакцина проти сибірської виразки також може запобігти зараженню.
Вакцинація проти сибірської виразки не рекомендується широкому загалу для запобігання захворювань і недоступна.
Рекомендоване визначення справи
Клінічний опис
Гостре захворювання, що характеризується кількома клінічними формами:
-
локалізована форма: (найчастіше)
- шкірний: шкірне ураження, яке протягом 1-6 днів переходить з папульозної в везикулярну стадію і, нарешті, переростає в пригнічений чорний ешар, незмінно супроводжуваний легким або великим набряком.
- кишковий: дискомфорт у животі, що характеризується нудотою, блювотою та анорексією, а потім лихоманкою
- інгаляція: короткий продром, що нагадує гостре вірусне респіраторне захворювання, що супроводжується швидким настанням гіпоксії, задишки та високої температури, з рентгенологічними ознаками розширення середостіння
- менінгеальне: гострий початок високої температури, можливо із судомами та втратою свідомості, менінгеальні ознаки та симптоми
Лабораторні критерії діагностики
Лабораторне підтвердження одним або декількома з наступних елементів:
- Виділення Bacillus anthracis із клінічного зразка (наприклад, крові, вогнищ ураження, ексудатів)
- Перевірка наявності B. anthracis у клінічному зразку шляхом мікроскопічного дослідження мазків, що містять везикулярну рідину, кров, ліквор, плевральну рідину, кал тощо.
- Позитивна серологія (ІФА, вестерн-блот, виявлення токсинів, хроматографічний аналіз, тест на флуоресцентні антитіла, ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) Примітка: B. anthracis може не виявлятися в клінічних зразках, якщо пацієнт проходив лікування засобами.
Класифікація справ
Передбачається: випадок, який сумісний з клінічним описом та має епідеміологічний зв’язок із підтвердженими або підозрюваними випадками у тварин або із зараженими продуктами тваринного походження.
Ймовірно: передбачуваний випадок, що має позитивну реакцію на шкірний тест на алергію (у невакцинованих людей).
Підтверджено: передбачуваний випадок, який підтверджується в лабораторії.
Рекомендовані види спостереження
Постійний нагляд, особливо за групами ризику (наприклад, працівники бійні, скотарі, ветеринари). Обов’язкове негайне повідомлення про випадки з периферійного рівня (постачальників медичних послуг або лабораторій) на вищі рівні сектору охорони здоров’я, а також відповідного рівня у секторі охорони здоров’я тварин. Усі справи мають бути розслідувані.
Поточне щомісячне повідомлення сукупних даних про підтверджені випадки та звітів про розслідування від середнього до центрального рівня.
Мінімум рекомендованих даних
Дані про справи, які слід дослідити та повідомити:
- Класифікація випадків за типом (передбачуваний/ймовірний/підтверджений) та за клінічною формою (шкірно/кишковий/інгаляційний/менінгеальний)
- Унікальний ідентифікатор, вік, стать, географічна інформація, професія
- Дата початку, дата повідомлення
- Експозиція фону
- Результат
Сукупні дані, що надаватимуться на центральному рівні:
- Кількість підтверджених випадків за віком, статтю, клінічною формою (шкірний/кишковий/інгаляційний/мозковий)
Основне використання даних для прийняття рішень
Дані спостереження
- Розрахунок величини задачі
- Нагляд за розподілом та розповсюдженням хвороб у людей та тварин
- Виявлення спалаху
- Спостереження та оцінка впливу профілактичних заходів на людину
Дані досліджень
- Ідентифікація груп ризику
- Ідентифікація продуктів тваринного походження, які можуть бути заражені
Джерело
Панамериканська організація охорони здоров'я
У: www.paho.org
Інформація, яку ви знайдете в цій статті, не призначена замінити необхідну медичну консультацію або необхідність професійного медичного лікування при недузі чи розладі здоров’я.
Завжди слід проконсультуватися з лікарем, якщо у вас виникли питання щодо вашого здоров’я, і перед тим, як розпочати нове лікування ліками, дієтою або програмою фізичних вправ.
- Підпишіться на розсилку
