ПІДГОТОВКА ДО ЖИТЕЛЬНИХ ПОСІБНИКІВ

1. ВСТУП.

Ми всі усвідомлюємо, що в так званих західних країнах середній вік населення та частка людей похилого віку зростають, і що він буде продовжувати це робити принаймні протягом першої третини с. XXI. У цьому сенсі та через вплив, який він матиме при аналізі взаємозв'язку між старінням та харчуванням, це збільшення тривалості життя призводить до ще більш швидкого зростання населення старше 85 років, яке збільшиться до шести разів у нашому західному світі. Це старіння є символом одного з найдавніших прагнень людства: "жити, якщо не вічно, принаймні більше років", тобто зі збільшенням віку прагнення зберегти здоров'я та працездатність або поліпшити якість життя переважає просто бажання жити довше.

Старіння - це складне явище, яке охоплює молекулярні, клітинні, фізіологічні та психологічні зміни. Проблеми зі здоров'ям та фізіологічний спад поступово розвиваються. Однак прямі наслідки процесу старіння здаються не настільки ясними, і найочевиднішим доказом є те, що дуже похилі люди залишаються здоровими, поки їх харчовий статус адекватний. Незважаючи на це, сьогодні ми знаємо, що зростає кількість людей похилого віку, які стають тендітними, у них знижується зорова функція; посилені когнітивні порушення та порушення рівноваги або ходи, що впливають на вашу здатність рухатися, і все це може обмежити вашу здатність купувати та готувати їжу. Крім того, спостерігається зниження апетиту головним чином через меншу фізичну активність, проблеми з порожниною рота або розладами настрою, з потенційною небезпекою зменшення споживання необхідних поживних речовин.

Насправді ми можемо стверджувати, що хоча в бідних країнах саме діти страждають найбільше від недоїдання, у так званих розвинутих країнах найбільше постраждали люди похилого віку. Отже, профілактичні заходи, пов’язані з харчуванням, повинні бути спрямовані не лише на продовження життя, а й на підвищення його якості, підтримуючи функціональність. Нарешті, слід пам’ятати, що люди раптово не досягають 70-х. Отже, стан їх здоров’я в цьому віці слід розглядати в контексті процесів протягом усього життя, соціальних, поведінкових та біомедичних: більшість хвороб походять із раннього віку, і їх етіологія виявляється як з погляду харчування, так і з точки зору способу життя.

Харчування можна розглядати як взаємодію з процесом старіння кількома способами:

1) Більшість функцій організму поступово знижуються протягом усього дорослого життя. Питання полягає в тому, як харчування та спосіб життя сприяють погіршенню або покращенню втрати тканин та функцій, пов’язаних з віком.

2) Частота хронічних дегенеративних захворювань зростає з віком. Є чіткі докази дієтичних факторів, що беруть участь в етіології цих захворювань, що, в свою чергу, може отримати користь від дієтичного втручання.

3) Більшість людей з віком їдять менше, а отже, споживання поживних речовин може виявитися меншим за рекомендований. Важливим питанням є те, чи мають люди похилого віку достатні запаси енергії та поживних речовин для підтримки та навіть покращення свого здоров’я.

4) З віком споживання їжі має нижчі метаболічні показники, і апетит має тенденцію до зниження. Тому важливо вводити в організм необхідні поживні речовини, особливо якщо людина залишається активною.

похилого віку

5) Необхідно розрізняти здорового старого і хворого старого. Для здорових людей збалансованого харчування повинно бути достатньо, щоб запобігти дефіциту або дефіциту харчових продуктів, а отже, затримати процес старіння та запобігти появі захворювань. У хворої людини часте збільшення потреб у харчуванні, як правило, не супроводжується паралельним збільшенням дієти, що спричинює зменшення запасів тіла та більшу крихкість організму.

2. Харчування та старіння.

2.1. Зміни у складі тіла та обміні речовин.

З віком відбувається збільшення жиру в організмі і поступова втрата тканин. Ця втрата дуже значна для скелетних м’язів. Різниця у вмісті позаклітинної води також дуже значна з віком. У наступній таблиці наведені деякі зміни у складі тіла щодо віку:

Таблиця 1: Зміни у складі тіла відповідно до віку.

З віком здатність метаболізувати ліпіди знижується, а також порушується обмін білків. Ці зміни у складі тіла матимуть велике значення при розподілі багатьох препаратів, які будуть відрізнятися від змін серед дорослих, що матиме велике значення та впливатиме на проблему взаємодії ліків та поживних речовин у людей похилого віку.

2.2. Зміни в шлунково-кишковому тракті.

Старіння спричиняє важливі зміни у шлунково-кишковому тракті: загалом процеси травлення та всмоктування повільніші, оскільки відбувається втрата поверхні всмоктування, що може особливо вплинути на засвоєння вітамінів та мікроелементів.

2.3. Жування.

Фізіологічна еволюція прорізування зубів така:

Втрата зубної емалі до 30 років, а дентин із 40 років.

Приблизно у віці 60 років починається знос поверхні жувального зуба.

2.4. Зниження відчуття смаку та запаху.

Зі зменшенням та/або модифікацією відчуття смаку насолода від їжі зменшується, а інтерес до їжі втрачається, що призводить до нижчого споживання або неправильного вибору їжі. З віком спостерігається також поступова втрата смакових рецепторів, яка в основному вражає передню частину мови, тобто там, де знаходяться ті, хто відповідає за переважне виявлення солодких і солоних смаків.

Все вищезазначене буде мати велике значення, особливо якщо врахувати важливість задоволення від їжі у літніх людей. Втрата нюхової чутливості, як правило, починається у віці 60 років, а то і раніше, і важча після 70 років.

2.5. Зміни функцій тканин з віком.

Загалом, ми знаємо, що у віці від 30 до 80 років серцевий викид зменшується на 30%, ниркова циркуляція приблизно на 50%, а також імунна система знижує свою функціональну ефективність з віком.

2.6. Зміни в лімфатичній системі.

Серед усіх органів печінка найменше впливає на процес старіння, оскільки хоча це правда, що з віком кількість клітин печінки зменшується, це правда, що розмір мітохондрій збільшується, отже, функція печінки у людей похилого віку буде сильно змінено лише тоді, коли багато клітин буде втрачено.

2.7. Фізична активність.

Зниження фізичної активності є одним із факторів, який найбільше впливає на харчовий статус людей похилого віку. Менша активність спричинить менший рівень споживання енергії, що багато разів ускладнює транспорт поживних речовин, особливо вітамінів та мінералів. Ось чому в даний час існує великий інтерес до передачі людям похилого віку потреби підтримувати рівень фізичної активності відповідно до їхніх можливостей. Крім того, регулярні фізичні вправи можуть затримати появу деяких симптомів, що супроводжують дегенеративні захворювання, підтримуючи функціональну здатність, полегшуючи зміни у складі тіла і, врешті-решт, сприяючи автономності та якості життя людини.

2.8. Взаємодія поживних речовин та препаратів.

Це є особливо важливою потенційною проблемою для людей похилого віку з кількох причин: як уже зазначалося, функція шлунково-кишкового тракту зменшується зі старінням, так що при хронічному прийомі наркотиків існує конкуренція за місця всмоктування з поживними речовинами. Крім того, мова йде про групу населення, яка логічно споживає більшу кількість наркотиків і, крім того, щоразу довше. Успішне досягнення вищої тривалості життя в західних країнах веде паралельно з більш тривалим часом впливу
ліки, які можуть мати дуже мінливий харчовий вплив. Нарешті, ми знаємо, що серед поживних речовин саме вітаміни «страждають» більшою кількістю можливих взаємодій, і саме в деяких із цих мікроелементів спостерігається дефіцит споживання в західних країнах.

Хронічне вживання ліків може впливати на харчування різними способами: безпосередньо викликаючи втрату або стимулювання апетиту, або побічно впливаючи на прийом, змінюючи почуття смаку, викликаючи нудоту, блювоту тощо; пошкоджуючи кишкову поверхню всмоктування поживних речовин; зменшення використання поживних речовин; збільшення виділення сечі. Тому варто розглянути необхідність виявлення можливого харчового дефіциту, який може походити із взаємодії (що робиться дуже рідко), а також згодом рекомендувати споживання харчових добавок або збагачених продуктів, які, у багатьох випадках, тут це було б виправдано.

3. СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНІ ФАКТОРИ.

Серед багатьох соціально-економічних факторів, які можуть вплинути на дієту і, отже, на стан здоров’я, слід виділити багато разів різку відмову від трудової діяльності; втрата купівельної спроможності через отримані пенсії; відсутність знань про те, яким має бути збалансоване та здорове харчування; дуже жорсткі харчові звички з нездатністю адаптуватися до нових продуктів харчування та сучасних маркетингових стратегій тощо. Крім того, ізоляція та самотність ведуть до тих, хто живе поодинці, до споживання легких страв або вже готових та розігрітих у
кілька разів через відсутність мотивації жінок або зниження кулінарних навичок чоловіків і, в гіршому випадку, відсутність кількості прийомів їжі. Тому ми не сумніваємось, що користування соціальною підтримкою та спільне харчування покращують апетит, споживання та, зрештою, стан харчування.

З іншого боку, люди, які живуть у закладах, харчуються там усіма стравами, і навіть беручи до уваги логічні відмінності між закладами, загалом для цієї вікової групи не дотримуються спеціальних дієтичних критеріїв, за винятком дієт, розроблених для конкретних патологій. Наслідком цього є те, що в багатьох випадках страви мають одноманітність, забуваючи про важливість збереження задоволення від їжі з віком. Додано, і не менш серйозно, той факт, що в більшості випадків страви готувались з великим сподіванням на споживання, з втратою поживних речовин, особливо вітамінів через тривале збереження їжі в теплі.

Таблиця 2: Фактори, що впливають на харчовий статус людей похилого віку.

4. Гіпотрофія та хвороби.

Затримка загоєння ран, анемія, зниження когнітивних функцій або імунодепресія можуть бути наслідком стану гіпотрофії. З іншого боку, поява дегенеративних захворювань, типових для старіння, в свою чергу може бути причиною недоїдання.

Гіпотрофія пов’язана зі зменшенням м’язової маси та сили, що спричиняє зменшення фізичної активності та посилення порушень ходи та падінь. Подібним чином це спричиняє втрату імунної відповіді людини, одночасно збільшуючи ризик інфекційних ускладнень, які, в свою чергу, погіршують ситуацію анорексії, апатії та втрати ваги, а разом з цим і недоїдання.

Збільшення потреб у харчуванні внаслідок гіперкатаболізму також є механізмом, що спричиняє стан недоїдання. Процес гіперкатаболізму може бути спровокований інфекційним захворюванням (гіперфункція лімфоцитів), руйнуванням клітин (інсульт) або під час відновлення тканин (після перелому). Основними показниками поганого харчового стану у людей похилого віку є: значна втрата ваги, низька або висока вага по відношенню до зросту, значне зменшення окружності рук, збільшення або зменшення шкірних складок, ожиріння, значне зниження концентрації альбуміну в сироватці крові, суттєві зміни функціональних можливостей статус, неправильне вживання їжі, недостатня концентрація вітамінів, мінералів або ліпідів у крові та інші порушення, пов’язані з харчуванням.

5. Характеристика здорового харчування.

Всі продукти, які ми регулярно їмо, складають наш раціон. Спосіб складання дієти кожною людиною, поєднуючи різні продукти, залежить від багатьох факторів (психосоціальних, економічних, культурних, релігійних та ін.), Що забезпечує велику різноманітність дієт, що різняться залежно від конкретних людей. дні тижня, сезон року, вік, стать, фізіологічна ситуація, фізичні навантаження тощо. Однак, незважаючи на різноманітність, усі дієти можуть бути оцінені та отримати можливу кваліфікацію здорових чи здорових.

Здорова дієта або дієта - це та, яка дозволяє підтримувати оптимальний стан здоров’я, дозволяючи при цьому виконувати різні щоденні фізичні навантаження та роботу. Загалом, ми можемо гарантувати, що характеристиками здорового харчування є:

- Це забезпечує енергію та поживні речовини, необхідні для уникнення харчових дефіцитів.
- Сюди входять продукти, які людина знає і вживає регулярно, тобто, що вони підтримують особисті харчові звички.
- Це смачно, приємно на смак і з гарною підготовкою та гастрономічною презентацією.
- Це допомагає запобігти хронічним захворюванням.

У конкретному випадку людей похилого віку також було сказано, що дієта повинна сприяти аспектам особистих стосунків та рекреаційного простору.

Усі ці характеристики зберігаються в дієті, якщо, конкретніше, вона відповідає наступним вимогам: бути збалансованою, різноманітною та помірною.

Збалансоване харчування - це режим, який дозволяє підтримувати або покращувати масу тіла (ІМТ = 20-25), сприяючи збалансованості між споживанням калорій та витратою енергії. Крім того, калорійний профіль або енергетичний внесок кожного з макроелементів (вуглеводів, білків та ліпідів) та алкоголю (якщо їх споживають) до загального споживання енергії має бути в оптимальних межах, тому рекомендується:

- Білки забезпечують від 10 до 15% загальної кількості калорій;
- Ліпіди, не більше 30-35%;
- Вуглеводи, принаймні решта 50-60%;

Якщо є вживання алкоголю, його калорійність не повинна перевищувати 10% від загальної кількості калорій.

Піраміда здорового харчування для людей старше 70 років. Взято з Посібника з здорового харчування. Іспанське товариство громадського харчування (SENC), 2005

Різноманітна дієта - це дієта, яка включає продукти з усіх груп, не виключаючи і не зловживаючи якоюсь конкретною їжею, оскільки одне з головних правил дієтології полягає в тому, що вказує, що «жодна їжа не може вважатися корисною або шкідливою для здоров’я. Частота його присутності в щоденному раціоні та його внесок у поживне харчування може визначити більш сприятливий чи несприятливий профіль чи режим харчування ”. Тому існують рекомендовані кількості або харчові раціони для щоденного, тижневого або випадкового споживання для всіх груп продуктів.

Нарешті, помірною дієтою є така, при якій спостерігається помірність певних поживних речовин/компонентів дієти, оскільки надмірне її споживання може призвести до хронічних та дегенеративних захворювань. Зокрема, ми маємо на увазі:

- Рафіновані або прості цукри, споживання яких не повинно становити більше 10% загальної енергії в раціоні.
- Насичені жири та холестерин із рекомендованим споживанням 7-8% загальної енергії для насичених жирів та менше 300 мг на день у випадку холестерину.
- Сіль і натрій, споживання яких не повинно перевищувати 6 г на добу для солі та 2400 мг/добу для натрію.
- Алкоголь та алкогольні напої, які не повинні складати більше 20-30 г на день або, іншими словами, приблизно дві склянки вина/пива на день.

Іспанський фонд харчування (FEN)

Правила користування: Не дозволяється надсилати коментарі, що суперечать іспанському чи образливому законодавству. Залишено за собою право видаляти думки, які не відповідають темі.