Багато молодих жінок сьогодні вважають кесарів розтин хорошим і сучасним способом народження дитини. Про ризики кесаревого розтину мало говорять. Відповідно, набагато менше, ніж про його переваги, що підтверджуються розповідями матерів зі світу шоу-бізнесу, які проходять цей метод пологів. Коли кесарів розтин є користю, а коли це не правильний вибір?
Всесвітня організація охорони здоров’я заявляє, що нормальна кількість кесаревих розтинів становить близько 15% від загальної кількості пологів. У нашій країні кесарів розтин народжується приблизно до 30 відсотків (середнє значення кесаревого розтину в Словацькій Республіці в 2011 році).
Кесарів розтин - це операція, яка у багатьох випадках рятує здоров’я та життя жінок та дітей. Перевага цієї операції навряд чи порівнянна з будь-якою іншою хірургічною процедурою в медицині. Історія цієї операції захоплює, а її переваги незліченні. Проте його "зловживання" має несприятливі наслідки для матері, дитини та суспільства в цілому.
"Окрім кесаревого розтину та пластичної хірургії, можливо, немає жодної добровільної" радості "від операції. У цих випадках громадськість втрачає повагу до операції, а коли йдеться про ускладнення, мами та родичі дивуються. Сьогодні, за їхніми словами, немає нічого простішого, ніж провести кесарів розтин. Однак слід зазначити, що будь-яке інвазивне втручання в організм представляє певний ризик ", - зазначає Петер Кащак, завідувач клініки гінекології та акушерства Університетської лікарні Тренчина.
Чому в нашій країні та світі постійно зростає кесарів розтин?
"Це правда, що після певного відсотка кесаревого розтину перинатологічні результати (параметри стану здоров’я матері та дитини під час та після пологів) покращуються. Однак після перетину кордону, який зараз у розвинутих країнах встановлений на рівні 15-25%, ризики та ускладнення жінок та дітей зростають парадоксально. Взагалі, терпіння, необхідне для роботи акушера, втрачається. Нормальні пологи часто тривають кілька годин, за допомогою кесаревого розтину їх можна народити через 30-45 хвилин. Для акушера планове кесарів розтин, як правило, легше, він може це спланувати, йому не потрібно допомагати народжувати вночі. У деяких країнах операція кесаревого розтину краще оплачується страховою компанією, тоді як в інших випадках страх акушерів перед судовими процесами зростає, що найчастіше може бути наслідком ускладнених або невдалих вагінальних пологів. Це також дуже радісно і багато написано про те, що "VIP" матері повинні були або хотіли народжувати шляхом кесаревого розтину. Таким чином, кесарів розтин представляється як, здавалося б, «кращим рішенням», якого часто вимагають і інші жінки », - говорить Петро Кащак.
Збільшення кесаревого розтину безперервно, професійна громадськість привертає увагу до цієї проблеми з 1990-х років.
"Я думаю, що збільшення відсотка кесаревого розтину часто пов'язане з комфортом вагітних жінок та акушерів. Вони не готові пережити і прийняти щось таке природне, як вагінальні пологи. Майже всі жінки кажуть, що хочуть для своєї дитини найкращого. Однак, вимагаючи кесаревого розтину з медичної точки зору, вони роблять для своєї дитини абсолютно протилежне ", - попереджає Петро Кащак.
Якщо ускладнень немає, народжуйте природним шляхом!
Природним способом народження дітей завжди будуть вагінальні пологи. Це правда, що такі природні пологи зазвичай тривають довше. Зазвичай це не заплановано на «правильну частину дня» або потрібну дату. Самі пологи проходять більш болісно, вимагають розумової та фізичної праці.
Але природні пологи мають багато переваг як для дитини, так і для матері. Під час природних пологів дитина набагато краще адаптується до нових умов, ніж після кесаревого розтину. Дуже важливо наносити дитину на шкіру матері відразу після народження та склеювання суглобів (встановлення стосунків) перші години після народження. Хоча після пологів за допомогою кесаревого розтину влаштування дитини вже є звичною практикою, однак для відновлення та зв’язку після операції потрібна допомога іншої людини. Останнім часом все частіше говорять про підвищений ризик розвитку імунних розладів, аутоімунних захворювань (наприклад, астми), алергічних захворювань та інших проблем у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину. Їх шлунково-кишковий тракт не мав можливості придбати природну бактеріальну колонізацію під час проходження по родових шляхах, тому нормальна колонізація кишечника необхідними бактеріями займає набагато більше часу. Комусь це може здатися дрібницею, для дитини це може суттєво вплинути на наступне життя.
Який основний ризик кесаревого розтину для матері?
"Кесарів розтин - це хірургічна процедура, і, як і будь-яка операція, існує сотня ризиків. Кесарів розтин вимагає розрізу всіх шарів черевної стінки. Існує ризик кровотечі, інфікування рани, утворення неповної тканини на місці операційної рани, а отже, ризик ускладнень при наступній вагітності. Ризик розриву стінки матки та ризик вростання плаценти частіше зустрічаються у жінок після попереднього кесаревого розтину. Загоєння після кесаревого розтину триваліше, ніж після вагінальних пологів. Жінкам часто доводиться довше перебувати в лікарні. Під час природних пологів рідина всмоктується з легенів дитини, тому у неї можуть бути тимчасові проблеми з диханням після кесаревого розтину. Початок лактації, тобто вироблення грудного молока відбувається пізніше, наприклад, трапляється, що вони не можуть прикласти дитину до грудей відразу після народження, часто набагато складніше годувати грудьми через біль від загоєння ран. Тому ускладнення при грудному вигодовуванні частіше зустрічаються. В основному молоді жінки цього не знають ", - каже MUDr. Сільвія Гнілікова з Інституту HPI.
"Відповідно до діючих медичних процедур, у Словаччині не повинно бути можливим проведення кесаревого розтину на прохання пацієнта без медичних показань. Якщо лікар виконує це, він порушує етику і діє так званим "non lege artis", тобто діє не відповідно до сучасних наукових знань. Однак, якщо кесарів розтин показаний з медичної точки зору, це приносить більше позитиву, ніж негативу для вагітної жінки та її майбутньої дитини ", - додає Петро Кащак.
В даний час тенденція до збільшення відсотка кесаревого розтину продовжується. З іншого боку, є більше вагітних жінок, які хочуть народжувати природним шляхом, навіть з мінімальним втручанням медичного персоналу. Цього року він провів чудову лекцію на Європейському конгресі перинатальної медицини "Жінки створені для вагітних вагітних" Професор Віссер.
"Тоді ми це просто помітили. Лікарі та вагітні жінки. І підйом кесаревого розтину припиниться. Кесарів розтин - це, в будь-якому випадку, операція, без якої сьогодні не можна говорити про якісне та безпечне акушерство. Але, як і до будь-якої операції, її потрібно поважати, винагороджувати, але також бути скромною, і тому до неї потрібно підходити. З повагою та лише у зазначених випадках ", - додає Петро Кащак.