лікування

Це відбувається, коли у вас є високий рівень кетонів у сечі. Цей стан також називають кетоацидурією та ацетонурією.

Кетони або кетонові тіла - це типи кислот, ваше тіло виробляє кетони, коли жири та білки спалюються для отримання енергії, це нормальний процес.

Однак це може переростати через деякі стани здоров'я та інші причини. Кетонурія частіше зустрічається у хворих на цукровий діабет, особливо на цукровий діабет 1 типу.

Це також може траплятися у жінок, які вагітні або годують груддю. Якщо рівень кетонів надмірно надмірно піднімається занадто довго, ваша кров стає кислою, що може завдати шкоди вашому здоров’ю.

Які причини кетонурії?

Кетогенна дієта

Кетонурія - ознака того, що ваше тіло використовує переважно жир і білки для палива. Це називається кетозом, що є нормальним процесом, якщо ви голодуєте або дотримуєтесь кетогенної дієти з низьким вмістом вуглеводів, яка, як правило, не становить ризику для здоров'я, якщо робити це збалансовано.

Низький рівень інсуліну

Велика частина енергії, яку використовує ваше тіло, надходить із цукру або глюкози. Як правило, це пов’язано з вуглеводами, які ви їсте, або з накопиченим цукром. Інсулін - життєво важливий гормон, який несе цукор до всіх клітин, включаючи м’язи, серце та мозок.

Люди, які страждають на діабет, можуть не мати достатньої кількості інсуліну або мати можливість його правильно використовувати. Без інсуліну ваше тіло не може ефективно переміщати цукор у ваші клітини або зберігати його для палива, тому ви повинні знайти інше джерело енергії.

Жири та білки в організмі розщеплюються для отримання енергії, виробляючи кетони у вигляді відходів. Коли в крові накопичується занадто багато кетонів, може виникнути стан, який називається кетоацидоз або діабетичний кетоацидоз. .

Це загрожує життю стан, який робить кров кислою і може пошкодити ваші органи. Кетонурія зазвичай виникає спільно з кетоацидозом, оскільки в крові підвищується рівень кетонів, нирки намагаються їх усунути за допомогою сечі.

Якщо у вас діабет і у вас розвинулась кетонурія, ви, ймовірно, також маєте високий рівень цукру в крові або гіперглікемію. Не маючи достатньої кількості інсуліну, ваше тіло не може належним чином засвоювати цукор з перетравленої їжі.

Інші причини

Ви можете розвинути кетонурію, навіть якщо у вас немає діабету або ви дотримуєтесь суворої кетогенної дієти.

Ці різні причини включають:

  • Надмірне вживання алкоголю.
  • Сильна блювота.
  • Вагітність.
  • Голод.
  • Хвороба або інфекція.
  • Інфаркт.
  • Емоційні або фізичні травми.
  • Ліки, такі як кортикостероїди та діуретики.
  • Вживання наркотиків.

Які симптоми?

Кетонурія може бути ознакою того, що у вас кетоацидоз або що він веде до нього. Чим вище рівень кетонів, тим сильнішими є симптоми і тим небезпечнішими вони стають. Залежно від тяжкості, ознаки та симптоми можуть включати:

  • Спрага.
  • Фруктово пахне дихання.
  • Сухість у роті.
  • Втома.
  • Нудота або блювота.
  • Часте сечовипускання.
  • Плутанина або проблеми з фокусуванням.

Ваш лікар може виявити інші ознаки, пов’язані з кетонурією:

  • Цукор у крові.
  • Висока дегідратація.
  • Значний електролітний дисбаланс.

Крім того, можуть бути ознаки таких станів, як сепсис, пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів, які можуть призвести до високого рівня кетону.

Як діагностується кетонурія?

Кетонурія зазвичай діагностується через аналіз сечі. Ваш лікар також перевірить ваші симптоми та історію хвороби. Загальні тести на кетони в сечі та крові включають:

  • Аналіз крові на кетонові пальчики.
  • Тест на сечову смужку.
  • Ацетоновий дихальний тест.

Ви також можете пройти інші тести та сканування, щоб з’ясувати причину:

  • Електроліти крові.
  • Повний аналіз крові.
  • Рентген грудної клітки.
  • комп'ютерна томографія.
  • Електрокардіограма
  • Посів крові для виявлення інфекцій.
  • Тест на глюкозу в крові.
  • Допінг-контроль.

Крім того, Американська діабетична асоціація рекомендує контролювати рівень кетонів, якщо у вас діабет, особливо коли рівень цукру в крові перевищує 240 міліграм на децилітр.

Ви можете перевірити кетони за допомогою простої тест-смужки. Деякі монітори глюкози в крові також вимірюють кетони в крові. Це передбачає укол пальця і ​​покладання краплі крові на тест-смужку.

Домашні тести можуть бути не такими точними, як аналіз сечі або крові в кабінеті лікаря, але ви можете придбати кетонові тест-смужки та машини, якими ви можете користуватися вдома.

Діапазони випробувань

Регулярні кетонові тести дуже важливі, якщо у вас діабет. Ваша тест-смужка змінить колір, кожен колір відповідає діапазону рівнів кетонів, що відображаються на графіку.

Коли кетони вищі за норму, потрібно перевірити рівень глюкози в крові. За необхідності вживайте негайних заходів.

ВідстаньРезультати
Менше 0,6 мілімолей на літрНормальний рівень кетонів у сечі
Від 0,6 до 1,5 мілімолей на літрВище норми, тестуйте ще раз через 2-4 години
1,6-3,0 мілімоля на літрПомірний рівень кетонів у сечі; негайно зателефонуйте своєму лікарю
Понад 3,0 мілімоля на літрНебезпечно високий рівень; негайно зверніться до травмпункту

Як це лікується?

Якщо ваш стан пов’язаний з тимчасовим голодуванням або зміною раціону, він, швидше за все, вирішиться сам, у такому випадку вам не знадобиться лікування, але якщо ви сумніваєтесь, ви можете перевірити рівень кетонів, а також рівень цукру в крові та зверніться до лікаря для подальшого призначення, щоб переконатися.

У більш серйозних ситуаціях лікування кетонурією подібне до лікування діабетичного кетоацидозу. Вам може знадобитися рятувальне лікування за допомогою:

  • Швидкодіючий інсулін.
  • IV рідини.
  • Такі електроліти, як натрій, калій і хлорид.

Якщо ваша кетонурія пов’язана із захворюванням, вам може знадобитися додаткове лікування, таке як:

  • Антибіотики.
  • Противірусні засоби.
  • Серцеві процедури.

Ускладнення кетонурії

У більш серйозних випадках кетонурія може спричинити серйозні ускладнення, які впливають на ваше здоров'я. Це навіть може призвести до коми або смерті.

Кетоацидоз

Діабетичний кетоацидоз - це надзвичайна ситуація для здоров’я, яка може призвести до діабетичної коми і навіть смерті. Підвищений кетон у крові підвищує рівень кислоти в крові, отже, висококислотні стани токсичні для органів, м’язів та нервів і заважають функціям організму.

Це захворювання може трапитися у кожного, хто страждає на цукровий діабет, але найбільше його очікують у людей з діабетом 1 типу.

Зневоднення

Високий рівень цукру в крові, що призводить до високого рівня кетонів, значно збільшує сечовипускання і може призвести до зневоднення. Хвороби, що викликають кетонурію, можуть також викликати нудоту, блювоту та діарею, що посилюють зневоднення.

Під час вагітності

Кетонурія поширена навіть при здоровій вагітності. Це може статися, якщо ви не їсте протягом тривалого періоду, коли ви сидите на низьковуглеводній дієті або якщо у вас надмірна блювота. Вагітні жінки, які страждають на діабет або гестаційний діабет, мають підвищений ризик захворювання.

Це може призвести до кетоацидозу, який може завдати шкоди дитині під час розвитку. Якщо у вас гестаційний діабет, лікар може порекомендувати лікування за допомогою дієти та таких препаратів, як інсулін. Лікування зазвичай вирішує кетонурію.

Вам потрібно буде регулярно контролювати рівень цукру в крові та рівень кетонів під час вагітності, а після народження дитини лікар або дієтолог порекомендує змінити ваш раціон. Правильний вибір їжі - важливий крок у лікуванні та лікуванні гестаційного діабету.

Який прогноз для кетонурії?

Цей стан може бути спричинений багатьма факторами, включаючи те, що ви їсте. Це також може бути пов’язано з дисбалансом у вашому раціоні або з більш серйозною причиною. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас кетонурія, оскільки найважливішим ключем до лікування є виявлення причини.

У багатьох випадках цього можна уникнути. Наприклад, уникайте екстремальних дієт і поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом, перш ніж вносити різкі зміни у свій щоденний раціон.

Кетонурія може бути попереджувальним знаком того, що щось не так. Якщо ваші симптоми включають сплутаність свідомості, головний біль, нудоту або блювоту, зверніться до невідкладної медичної допомоги.

Якщо у вас діабет, кетонурія, як правило, є попереджувальним знаком того, що ваш діабет не контролюється. Перевіряйте рівень кетонів так само часто, як і рівень глюкози в крові.

Запишіть результати, щоб показати своєму лікарю. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб збалансувати рівень цукру в крові.

Лікар може призначити інсулін або різні інші ліки, і вам може знадобитися допомога дієтолога, який допоможе вибрати їжу. Педагоги з діабету також можуть допомогти вам керувати та розуміти свій стан.