Терапевтичні показання:
Дилема хворого на уремію характеризується, з одного боку, затримкою токсичних азотистих метаболітів, а з іншого - дефіцитом незамінних амінокислот через дієти з низьким вмістом білка.
КЕТОСТЕРИЛ ® містить незамінні амінокислоти: L-лізин, L-треонін, L-триптофан, L-гістидин та L-тирозин у взаємозв'язку, подібному до стандартної дієти при нирковій недостатності на основі картоплі та яєць, на додаток до α-кето або α-гідроксикислот з вуглецевий скелет незамінних амінокислот: кетолейцин, кето-ізолейцин, кето-фенілаланін, кето-валін, а також гідрокси-метіонін, усі як солі кальцію.
Кето або гідроксикислоти ферментативно трансамінуються у відповідні L-амінокислоти, тоді як утворення сечовини зменшується.
Разом із низькобілковою та калорійною дієтою КЕТОСТЕРИЛ ® дозволяє:
- Добавка безазотних "незамінних амінокислот".
- Повторне використання азотистих катаболітів.
- Викликати анаболізм білка з одночасним зниженням рівня сечовини в сироватці крові.
- Поліпшити баланс азоту та сироваткових амінокислот.
- Знижують іони калію та фосфату в сироватці крові.
- Завдяки цьому уремічні симптоми та ознаки покращуються, що дозволяє в деяких випадках відкласти діаліз.
КЕТОСТЕРИЛ ® показаний у консервативній терапії передтермінальної та термінальної хронічної ниркової недостатності у поєднанні з гіпопротеїном та гіперкалорійною дієтою.
Зміни білкового обміну: КЕТОСТЕРИЛ ® виявився корисним у профілактиці та лікуванні метаболічних ускладнень, пов’язаних із затримкою кислоти, у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, коли споживання білків з їжею має бути обмеженим до 0,5 г/кг маси тіла (від 30 до 40 г на добу для дорослих )
Введення амінокислотних амінокислот з розгалуженою ланцюгом також пропонується як додаткове лікування при портосистемній енцефалопатії, вродженій гіперамонемії та хворобі Макардла.
У випадках втрати білка через гіперкатаболізм, такий як травма, післяопераційні або м'язові дистрофічні захворювання, єдиної думки щодо його використання немає.
Остеодистрофія ниркові: Введення КЕТОСТЕРИЛУ® разом із добавкою вітаміну D сприяє помітному поліпшенню остеодистрофії нирок у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, що дозволяє регресувати гіперпаратиреоз та нормалізувати концентрацію кальцію та фосфору в крові.
Фармацевтична форма та рецептура:
Кожна таблетка містить:
DL-3-метил-2-окси-кальцій валерат
(α-кето-аналог DL-ізолейцину). 67 мг
4-метил-2-окси-валерат кальцію
(аналог α-кето-лейцину). 101 мг
2-окси-3-феніл-пропіонат кальцію
(аналог α-кето-фенілаланіну). 68 мг
3-метил-2-окси-бутират кальцію
(аналог α-кетоваліну). 86 мг
DL-2-гідрокси-4-метилтіобутират кальцію
(аналог α-гідрокси-метіоніну). 59 мг
L-лізин моноацетат. 105 мг
L-треонін. 53 мг
L-триптофан. 23 мг
L-гістидин. 38 мг
L-тирозин. 30 мг
Допоміжна речовина, cbp. 1 таблетка
Загальний вміст азоту
на таблетку 3. 6 мг
Кальцій на таблетку (1,25 ммоль). 0,05 г.
Презентації:
Кожна коробка містить 100 таблеток.
Протипоказання:
- Гіперкальціємія: КЕТОСТЕРИЛ ® може спричинити гіперкальціємію. Гіперкальціємія може проявлятися особливо тоді, коли на день приймається більше 25 таблеток або одночасно вживаються інші ліки, що містять кальцій (наприклад: іонообмінники при терапії гіперкаліємією або антациди). Тому бажано регулярно вимірювати концентрацію кальцію в сироватці крові.
- Щоб не перешкоджати всмоктуванню ліків, які утворюють з кальцієм розчинні сполуки (наприклад: тетрацикліни), їх не слід приймати одночасно з таблетками КЕТОСТЕРИЛ ®. .
Побічні та побічні реакції:
Можуть виникати печія та нудота, як правило, пов’язані з передозуванням. У разі печії доцільно забезпечити проковтування КЕТОСТЕРИЛУ ® разом з їжею. Іноді може спостерігатися гіперкальціємія. Бажано регулярно вимірювати концентрацію кальцію в сироватці крові.
Дозування та спосіб введення:
Якщо іншого рецепта немає, приймайте всередину від 4 до 8 таблеток тричі на день під час їжі. Проковтнути таблетки цілими. Вищезазначена доза застосовується у дорослих із масою тіла 70 кг. Максимальна доза становить 50 таблеток на добу.
При хронічній нирковій недостатності: Зазвичай 3 рази на день під час їжі ковтайте від 4 до 8 таблеток.
При компенсованій нирковій недостатності: Зазвичай 4-6 таблеток 3 рази на день разом із гіпопротеїновою та гіперкалорійною дієтою (що характеризується 0,5-0,6 г білка та 35-45 ккал/кг маси тіла/добу).
При декомпенсованій нирковій недостатності: Зазвичай 4 - 8 таблеток 3 рази на день разом із гіпопротеїновою та гіперкалорійною дієтою (характеризується 0,5 - 0,6 г білка та 35 - 45 Ккал/кг маси тіла/добу).
Тривалість прийому: КЕТОСТЕРИЛ - вводиться як тривала терапія залежно від ступеня ниркової недостатності.
КЕТОСТЕРИЛ â показаний до тих пір, поки клубочкова фільтрація триває від 5 до 15 мл/хвилину.