Габріела Бахарова, 31 жовтня 2018 року о 09:32
За підрахунками, приблизно кожна п’ята виявлена вагітність закінчується ненавмисним абортом. Багато інших жінок навіть не знають, що вони зародили нове життя, тому фактична кількість спонтанних припинень ще більша.
Справитися з небажаним абортом непросто.
Якщо це трапляється один раз, жінці не доводиться хвилюватися. Однак періодична втрата дитини є попередженням.
Мимовільний аборт відбувається переважно в першому триместрі вагітності. На шостому-восьмому тижні вагітності його ризик становить приблизно від 15 до 18 відсотків і поступово зменшується до лише трьох відсотків на 17-му тижні. Більше половини випадків причина - на боці дитини. Найчастіше це розвиток важкої тілесної аномалії або генетичного розладу, коли хромосоми з яйцеклітини та сперми не спарюються, як слід. Потім ці розлади викликають небажаний аборт.
Приблизно п’ята частина випадків пов’язана з проблемами матері, будь то проблеми зі здоров’ям або невідповідний спосіб життя. Найбільш поширені ускладнення здоров’я, які можуть призвести до втрати вагітності, включають діабет, розлади щитовидної залози, високий кров’яний тиск, інфекційні захворювання, такі як сальмонельоз, лістеріоз, токсоплазмоз або краснуха. Іноді спостерігається також несумісність (непереносимість) груп крові матері та дитини. Організм матері також може виробляти антитіла, які діють проти нових структур нового організму.
Аборти також спричинені наркотиками, які вживає мати, вживають наркотики, вживають алкоголь. Факторами ризику є також травми, рентген, вплив різних канцерогенів. Певна частка абортів також спричинена анатомічним відхиленням матки, яка має невідповідну форму або нахил або невеликий розмір. Ці порушення можуть більше не виникати при наступній вагітності. Також може зіграти роль недостатня активність так званого жовтого тіла, яке є тимчасовою шишкою в яєчниках, яка виробляє гормони, необхідні для підтримки вагітності. Він бере на себе свою функцію приблизно на 12 тижні вагітності плаценти.
Деякі жінки також мають проблеми зі слабкою або дисфункціональною шийкою матки, яку дитина може передчасно відкрити під впливом зростаючої ваги, і існує загроза викидня. Ці випадки трапляються переважно у другому триместрі. У разі неминучого аборту лікарі можуть давати ліки, так звані токолітики, щоб запобігти скороченню матки, а також виконати серлаж, тобто хірургічно накласти шви і закрити шийку матки.
Альтернативою серклажу є використання шийного песарію, який накладають на шийку матки зовні, щоб запобігти її розкриттю. Якщо жінці загрожує викидень, рекомендується постільний режим, але не доведено, чи має він достатній терапевтичний ефект.
Симптомами є кровотеча та біль
Симптомами раннього викидня на першому триместрі є кровотеча, оскільки плодове яйце відділяється від стінок матки, і біль у крижовій ділянці спини та внизу живота. Це насправді сутички, які штовхають тіло назовні. На жаль, якщо аборт уже розпочався, дитину не вдасться врятувати.
Жінка зазвичай розпізнає аборт за розміром тканини, яка виходить з організму. Однак якщо вона не знає, що вагітна, вона не думає про аборт і вважає, що це, наприклад, лише порушення в менструальному циклі. Аборт у другому триместрі також проявляється відтоком навколоплідних вод. На цьому етапі це вже передчасні пологи.
Однак іноді лікарі говорять лише про майбутній аборт, який проявляється кров’янистими виділеннями, кровотечами та болем, але дитина живе в утробі матері. Постанова лежить на ліжку вдома або в лікарні, лікарі вводять гормони гестагенам для збереження вагітності. Передбачається, що причиною майбутнього викидня може (але також не може бути) тимчасова недостатність. Жінка також використовує магній.
Хірургічне очищення матки, а точніше почекайте?
Якщо жінка втрачає дитину, у словацьких умовах вона згодом проходить кюретаж - медичну процедуру, під час якої проводиться очищення матки. Однак у деяких країнах переважна тактика очікування. Це означає чекати, поки матка очиститься. Цей підхід часто є успішним, щоб спорожнити його протягом трьох тижнів, жінка ходить до лікаря на огляд приблизно раз на тиждень. Однак приблизно у десяти відсотках випадків через сильну кровотечу або ознаки інфекції, які можуть загрожувати життю, все-таки необхідно виконати кюретаж.
Коли спробувати вагітність ще раз після викидня? Рекомендується період регенерації щонайменше два місяці, але деякі експерти говорять про перерву від чотирьох до шести місяців. Якщо раніше жінка робила аборт, рекомендується приймати фолієву кислоту або гормони-гестагени у формі таблеток або ін’єкцій на початку наступної вагітності, що може допомогти зберегти вагітність.
Якщо у жінки відбуваються спонтанні аборти, рекомендуються генетичні, імунологічні та аналізи крові, які іноді виявляють причину. Лікарі найчастіше відправляють на обстеження після третього викидня.