Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.
Індексується у:
Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Шлунково-кишковий тракт є не тільки головним органом травлення, а й місцем людського тіла, яке найбільше піддається впливу антигенів навколишнього середовища (400 м 2). На цьому рівні існує кілька захисних механізмів проти токсинів, антигенів та мікроорганізмів. Ці механізми складають слизовий бар’єр, складну структуру, що складається з неклітинних та клітинних елементів; Перші відповідають шлункові кислоти, травні ферменти, секреція криптичних клітин, вироблення слизу та перистальтика. Імунний бар'єр складається з асоційованої зі слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту лімфоїдної тканини (GALT), яка складається з: 1) лімфоїдних фолікулів, розподілених уздовж слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, включаючи вкладиші Пейєра та апендикса, 2) інтраепітеліальні лімфоцити, 3) епітеліальні клітини кишечника, 4) М-клітини, 5) лімфоцити та плазматичні клітини, 6) тучні клітини, розташовані вздовж власної пластинки, та 6) брижові лімфатичні вузли.
При контакті алергену зі слизовою травної системи виробляються такі ефекти: 1) системна толерантність до гуморального та клітинного імунітету, 2) місцева імунна відповідь слизової з виробленням IgA, 3) системна активація, яка може впливати на обидві руки імунна система.
Побічні реакції на їжу спостерігались частіше у немовлят та дітей. У подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні Burks et al. оцінювали 165 пацієнтів із середнім віком чотири роки. Вони виявили, що сім продуктів викликали побічні реакції у 89% випадків (молоко, яйце, арахіс, соя, пшениця, риба та горіхи). Під час змін у дієті 27% відповіли на шлунково-кишкові симптоми, а 7% у групі мали ізольований симптом.
Були розглянуті деякі фактори, що схильні до розвитку харчової алергії: атопічний анамнез, тривалий імунодефіцит IgA-IgG, зміни опсонічної функції та CD8 + Т-лімфоцитів, рівень IgE в пуповині при народженні, еозинофілія в периферичній крові, катіонний еозинофіл білок, білок-специфічний IgE, ініціація абляції до четвертого місяця життя та введення потенційно алергенних продуктів на невідповідних етапах під час лактації.
Чутливість в основному залежить від генетичних факторів, природи антигену, дози, частоти впливу, віку контакту, імунного статусу, маніпуляцій з харчуванням матері та подальшої передачі або елімінації потенційних антигенів за допомогою грудного вигодовування.
Реакції гіперчутливості до їжі бувають різних типів і описані в таблиці 1 .
Клінічні прояви гіперчутливості до їжі класифікуються як IgE-опосередковані, такі як синдром оральної алергії, еозинофільна алергічна гастроентеропатія, гастроезофагеальний рефлюкс, асоційований з алергією на білки коров'ячого молока, дитяча коліка, кропив'янка та набряк Квінке, синдром харчового ентероколіту та дієтичний індукований білками проктит/проктоколіт.
Загальні критерії діагностики харчової алергії включають такі принципи:
1. - Симптомам повинен передувати контакт з речовиною або їжею, нешкідливими для більшості людей.
2. - Патогенез повинен включати імунологічний механізм.
1. - Інші патогенні механізми повинні бути відсутніми.
Різні інструменти для постановки діагнозу:
1. - Історія алергії або реакції гіперчутливості при прийомі їжі.
2.- Виключення анатомічних, функціональних, метаболічних та інфекційних причин.
3. - Патогенні механізми, що визначаються як причина алергії (зазвичай еозинофілія).
4. - Підтвердження взаємозв'язку між прийомом певної їжі та розвитком симптомів або повторними клінічними змінами після ненавмисного впливу.
5. - Докази специфічного IgE.
6. - Відсутність реакції на звичайну терапію на функціональні, метаболічні або інфекційні анатомічні зміни.
7. - Зникнення симптомів при виключенні причинно-наслідкових білків з раціону.
8. - Клінічна відповідь на лікування алергічного захворювання.
9. - Подібність з іншими клінічними синдромами, спричиненими імунологічними механізмами.
Існує також безліч методів in vivo та in vitro, які можуть направити або підтвердити діагноз харчової алергії, які включають: клінічний анамнез та фізикальний огляд, шкірні тести, загальний IgE, антитіла до IgE в сироватці крові, еозинофілію, преципітини та гемаглютинаційні антитіла та контрольований подвійний сліпий оральний тест. У випадках неможливості запропонувати грудне вигодовування рекомендується використовувати високогідролізовані суміші. Симптоми стихають протягом перших двох тижнів і з’являються знову, коли кидають виклик їжі, про яку йде мова. Рекомендується повторити процедуру підтвердження та провести ендоскопічне дослідження з отриманням біоптатів.
Цитокіни та молекули адгезії експресуються в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки у дітей з не залежною від IgE кишковою алергією, яка була залучена до патогенезу (головним чином інтерферону g та інтерлейкіну 4, виявлених імуногістохімічним методом).
Терапевтична схема при шлунково-кишковій алергії включає: елімінаційні дієти, препарати, що застосовуються на тваринних моделях, вакцинація плазмідами ДНК, імуномодулюючі засоби. У галузі комплементарної медицини є перспективні дослідження деяких груп, що використовують китайський трав'яний чай (FAH-1) у мишей, цитозину та модифікаторів цитозину; в інших дослідженнях, проведених також на тваринних моделях, використовувались антагоністи молекул адгезії, хімозинів та їх рецепторів.
Рекомендованими профілактичними заходами є:
1) Ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших чотирьох-шести місяців життя.
2) Якщо грудне вигодовування неможливо, зупиніть вибір на гідролізованих соєвих сумішах.
3) Аблякція пізнього початку за такою схемою: Між 6-12 місяцями: овочі, рис, м’ясо та фрукти; між 12-18 місяцями: незбиране молоко, пшениця, кукурудза, цитрусові та соя; у 24 місяці: яйце; у 36 місяців: арахіс та риба.