Додати до Менділі
Резюме
Рак яєчок - найпоширеніша солідна пухлина у віці від 15 до 35 років. Кісткові метастази, пов’язані з відділом спинного мозку, трапляються рідко.
На ній представлений 28-річний чоловік, який за 4 роки до цього почав із зростанням правого яєчка. Зафіксовано кам’янисте праве яєчко 20 см. Гетерогенне ультразвукове зображення, передопераційні маркери з молочно-дегідрогеназою (DHL) та підвищеним альфа-фетопротеїном (AFP), двосторонні та заочеревинні метастази в легені. Радикальну орхіектомію проводили із змішаною пухлиною зародкових клітин із 70% незрілою тератомою та 30% ендодермальних пазух. У післяопераційному періоді він виявив параплегію та затримку сечі; Діяльність пухлини зафіксована в шийному та поперековому відділах хребта з повним медулярним відділом; Лікування здійснюється за допомогою стероїдів та променевої терапії, після чого проводяться 4 цикли блеоміцин-етопозид-цисплатину (BEP) з прогресуванням. Через місяць він зазнав сильного болю та нездатності мобілізувати ліве плече, підтверджуючи активність пухлини в цьому регіоні, і йому вдалося провести променеву терапію. Хіміотерапія другого ряду не проводиться, і він помирає.
Хребцеві метастази, отримані від пухлин яєчок, можуть спричинити епідуральну компресію. Лікування базується на стероїдах та променевій терапії, що вимагає термінової операції декомпресії, щоб уникнути функціональної втрати; неврологічний дефіцит, як правило, зберігається. Вони супроводжуються об’ємною метастатичною хворобою і потребують хіміотерапії з поганим прогнозом.
Кісткові метастази від несеміномних пухлин на яєчках можуть проявлятися як біль у кістці або симптоми компресії спинного мозку. У національній медичній літературі випадків не зареєстровано.
Анотація
Рак яєчок - найчастіша солідна пухлина у чоловіків у віці від 15 до 35 років. Кісткові метастази, пов’язані з пошкодженням спинного мозку, трапляються рідко.
Ми представляємо випадок із 28-річним чоловіком, захворювання якого розпочалося за 4 роки до збільшення правого яєчка. При фізикальному огляді було виявлено затверділе праве яєчко розміром 20 см. Ультразвукове дослідження показало неоднорідне зображення, і пацієнт мав підвищений передопераційний рівень пухлинних маркерів, лактатдегідрогенази (ЛДГ) та альфа-фетопротеїну (АФП), а також двосторонні легеневі та заочеревинні метастази. Радикальна орхіектомія виявила змішану статевоклітинну пухлину, що складається з 70% незрілої тератоми та 30% ендодермальних пазух. У післяопераційному періоді у пацієнта спостерігалася параплегія та затримка сечі. Діяльність пухлини була задокументована в шийному та поперековому відділах хребта з повною травмою спинного мозку. Йому проводили лікування стероїдами та променевою терапією, а потім 4 циклами блеоміцину-етопозиду-цисплатину (BEP), але він прогресував. Через місяць він страждав від сильного болю і не зміг рухати лівим плечем через пухлинну активність у цій області, яку лікували за допомогою променевої терапії. Хіміотерапія другого ряду не проводилась, і пацієнт помер.
Хребцеві метастази, отримані з пухлин яєчок, можуть спричинити епідуральну компресію. Лікування ґрунтується на лікуванні стероїдами та променевій терапії. Для запобігання функціональної втрати потрібна екстрена декомпресійна операція. Неврологічний дефіцит, як правило, зберігається. Ці пухлини супроводжуються громіздким метастатичним захворюванням і потребують хіміотерапії. Їх результат поганий. Кісткові метастази несеміномних пухлин яєчок можуть проявлятися як біль у кістці або як симптоми компресії спинного мозку. У мексиканській медичній літературі не зафіксовано жодного випадку.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску