може

Люди, у яких клейковина, тобто клейковина, однозначно викликає проблеми різного роду і їм не діагностували целіакію чи алергію на глютен, страждають від т.зв. чутливість до целіакії до глютену. Складна назва більш відома під абревіатурою NCGS. У галузі гастроентерології це відносно нова концепція та одиниця захворювання.

Целіакія, алергія на глютен та NCGS. Яка різниця між ними? "Целіакія, непереносимість глютену - це аутоімунне захворювання, коли в організмі виробляються антитіла проти клітин слизової оболонки кишечника", - пояснює гастроентеролог та дієтолог із Праги, доктор. MUDr. Павло Когут, к.е.н.

«Алергія на глютен зумовлена ​​алергічним механізмом. Тим не менше, все ще існує відносно велика кількість пацієнтів, у яких глютен викликає проблеми, але вони не є целіакіями, і їх алергія на глютен не підтверджена. Ці люди мають ряд різних кишкових та позакишкових симптомів. Якщо ми даємо таким пацієнтам капсули, в яких вони не знають, чи містять вони клейковину чи ні, очевидно, можливо, що глютен викликає проблему. Тому було відкладено нову концепцію, відповідно. деяка одиниця захворювання - чутливість до целіакії до глютену. Це не універсально, оскільки це не целіакія, а якась гіперчутливість до глютену ".

"Целіакія має типові зміни в тонкому кишечнику, які можна зробити за допомогою біопсії кишечника. Алергія на глютен не має типових гістологічних проявів у кишечнику, але алергію там можна виявити відповідно до рівня певних антитіл із класу крові IgE. Якщо обидва ці діагнози виключені, але пацієнт має проблеми з глютеном, ми визначимо NCGS як робочий діагноз », - пояснює MUDr. Божена Пекаркова, гастроентеролог з Трнави. "Ми рекомендуємо сувору дієту без глютену для пацієнта принаймні три тижні. Якщо він відчуває полегшення, ми мусимо знову дати йому глютен через три тижні, а якщо труднощі повернуться, NCGS підтверджується. Проблема в тому, що ця одиниця захворювання не має жодних конкретних лабораторних маркерів і, звичайно, жодних патологічних проявів у кишечнику ".

"Це може бути позитивним для певних антитіл з крові, які не є настільки специфічними для целіакії", - додає доктор. Півень. "А також є підвищена кількість певного типу лейкоцитів у слизовій оболонці тонкої кишки. Однак це все дуже незрозумілі параметри. У всіх трьох випадках - целіакія, алергія на глютен та NCGS.

Однак пацієнти з NCGS не мають права на внесок у безглютенову їжу з медичного страхування. У цих пацієнтів немає аутоімунного запалення кишечника або важкої алергічної реакції. Целіакія та хворі на алергію на глютен по суті пов’язані з безглютеновою дієтою. "У пацієнтів з НЦГЗ ускладнень ще не виявлено з точки зору більшого рівня захворюваності на аутоімунні або злоякісні захворювання. Вони страждають від них не більше, ніж загалом здорове населення. Наша система охорони здоров’я також має певні межі ", - додає MUDr. Пекаркова. Якщо взяти до уваги економічний аспект, то 1% целіакій та 1-2% страждають алергією на глютен. Очікувана захворюваність на NCGS становить до 5% населення.

"Хоча для целіакії недотримання безглютенової дієти означає значний ризик - від остеопорозу до репродуктивних розладів, ураження печінки, системи кровотворення або раку через вироблення антитіл проти власного організму, це не стосується НЦГС та цим людям не обов'язково дотримуватися дієти. Це головним чином їхнє рішення ", - додає дієтолог Кохаут. "Ми не хочемо за будь-яку ціну робити з них пацієнтів".

Про гіперчутливість до глютену

При целіакії вживання пшениці викликає сильне запалення тонкої кишки, яке руйнує ворсинки кишечника, а іноді послаблює нервову систему. В даний час ми не знаємо кращого лікування, ніж повне виключення пшениці та подібних до неї злаків із раціону. У разі підвищеної чутливості до глютену пшеницю можна вживати без значної шкоди кишечнику. Але не потрібно перебільшувати. Якщо хтось вирішить виключити глютен зі свого раціону, часто трапляється так, що через один-два тижні їм починає самопочуття. Проблеми з травленням полегшуються, інфляція раптово зникає, голова та суглоби менш болять. Деякі люди раптом здатні краще сконцентруватися, вони не такі втомлені та виснажені. Підвищена чутливість до глютену була вивчена лише недавно більш детально. В даний час діагноз заснований на тому, чи покращуються симптоми при безглютеновій дієті, хоча тести на целіакію є негативними. При підвищеній чутливості до глютену кишкові ворсинки не запалюються і не пошкоджуються іншим чином, але якщо випадково переборщити з хлібом, імунна система не почувається комфортно. Кишкову проникність можна збільшити лише тимчасово. Це трапляється після прийому антибіотиків, надмірного вживання алкоголю або стресу. Ці причини також можуть викликати симптоми непереносимості.