Ожиріння - це епідемічна, метаболічна, хронічна, неоднорідна, стигматизована проблема здоров’я, що характеризується збільшенням жиру в організмі, розподіл і величина якого визначають здоров’я пацієнта. Існує безліч факторів, що визначають цю проблему, ми маємо дедалі більше доступу до продуктів з більшим споживанням енергії (ультра-оброблені), ми менше рухаємось і довше живемо.

колон

Згідно з рекомендаціями Міністерства охорони здоров’я нації, баріатрична хірургія рекомендується як терапевтичний варіант для людей з Індексом маси тіла (співвідношення між вагою та зростом) (ІМТ), що перевищує або дорівнює 40 кг/м2, ніж вони мають не отримали очікуваної відповіді на звичайне лікування. Показано, що він ефективний у підтримці втрати зайвої ваги в короткостроковій та довгостроковій перспективі. Крім того, це поліпшить артеріальну гіпертензію, покращить або призведе до лікування цукрового діабету 2 типу, а також зменшить глобальну та серцево-судинну смертність.

Людям з ІМТ від 35 до 39,9 кг/м2 та будь-яким із наступних захворювань: цукровий діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, апное сну або остеоартрит з великими функціональними обмеженнями, рекомендується розглянути питання хірургічного лікування через його переваги як у втрата ваги, як при поліпшенні або вирішенні цих супутніх захворювань.

УВАГА: це не включає показання до хірургічного лікування як специфічну метаболічну стратегію для контролю глікемії, зниження ліпідів або для зменшення серцево-судинних факторів ризику; як єдина стратегія.

Пропонується включити людей, які мають показання до баріатричної хірургії, до програми, яка відповідає за міждисциплінарну групу для проведення передхірургічної оцінки, результативності операції та післяопераційного спостереження, щоб полегшити розуміння сфери застосування хірургія; створити інструменти для включення, підтримання та посилення переваг, які це може принести вам у короткостроковій та довгостроковій перспективі.

Програма включає пропозиції щодо періодичних перевірок стану здоров'я та догляду з питань клінічного, харчового та психічного здоров'я з урахуванням здорових харчових звичок; регулярний план фізичних навантажень та фізична активність; і виявлення розладів харчування, зловживання наркотиками та інших супутніх психічних захворювань.

Операція з ожирінням є безпечною, оскільки вона є низькою за захворюваністю та смертністю. Однак це змінює фізіологію і неодмінно передбачає зміну харчових звичок людей, воно не є лікувальним, не є "рішенням" і не для всіх. Баріатрична хірургія - це терапевтичний засіб, який виявився ефективнішим, ніж звичайне лікування, у людей із патологічним ожирінням, щоб вони могли застосувати необхідні зміни, щоб підтримувати їх упродовж усього життя.

З цієї причини необхідно дотримуватись часу передхірургічного обстеження для досягнення розуміння обсягу цього лікування в руках міждисциплінарної команди.

• Оскільки людина повинна впізнати себе на стадії змін, розпізнати себе із проблемами зі здоров’ям, навчитися вибору та включати фізичні фізичні вправи. Сім'я, робота та соціальні ролі будуть змінені, щоб мати можливість працювати. Включіть нову поведінку, яку слід затримати та підтримати.

• Передбачити необхідність негайного та довгострокового післяопераційного спостереження та моніторингу.

• Люди з патологічним ожирінням пройшли безліч варіантів лікування до того, як приїхати на операцію. Багато з них з нереальними очікуваннями вирішення проблеми. Ожиріння є складною хронічною проблемою здоров'я, тому жодне лікування не є лікувальним. Будь-яку терапевтичну пропозицію слід розуміти як інструмент для кращого орієнтування в процесі змін.

• До цих терапевтичних пропозицій слід підходити в контексті мультидисциплінарної команди. Сектор охорони здоров’я повинен надавати різні перспективи для супроводу змін.

Доктор Сталтарі, Хуан Карлос
Загальна хірургія
Член Аргентинського товариства хірургії ожиріння (SACO)
MP 91 836

Клініка Болівара
Болівар 3585, перший поверх. Тел .: (0223) 499-2611