Протягом першого місяця втручання команда MSF проводила в середньому 70 консультацій на день.

медичний

Поділіться

Протягом декількох років конфлікт у Республіці Чечня на південь від Російської Федерації входить до списку 10 найбільш забутих людських криз. Незважаючи на те, що цей запеклий конфлікт залишається прихованим від очей світу, вплив майже 12 років ізоляції та бездоглядності чітко видно з труднощів, які люди мають при отриманні адекватної медичної допомоги у загальному слабкому здоров'ї.

30 травня 2006 р. MSF відкрив першу медичну клініку у віддаленому селищі Карагалінська на північному сході країни. Близько 17 000 людей проживають у цьому маленькому містечку та навколо нього, і в ньому є атмосфера занедбаного та відокремленого місця. «Цей регіон залишився на власний розсуд, і йому не виділено жодних ресурсів. У Грозному, місті, яке сильно постраждало від вибухів під час відкритого конфлікту, хоч якась реконструкція триває, але тут ніхто навіть не заважає виправити дороги. І кілька структур охорони здоров’я не були відремонтовані з радянських часів », - пояснює чеченський лікар Абубакар Воскаєв, санітарний лікар клініки.

Карагалінська уникла широкомасштабних руйнувань, які зазнали інші міста Чечні, багато з яких зазнали сильних бомбардувань, але 10 будівель її єдиної лікарні були повністю зруйновані. Незважаючи на реконструкцію та обіцянки щодо реабілітації цієї лікарні у 2006 році, ніщо не вказує на те, що роботи розпочались. Залишилася лише місцева поліклініка, в якій майже немає персоналу.

Розташована на рівнині та лише в 20 кілометрах від кордону з нестабільною Дагестанською областю, єдиною асфальтовою дорогою в Карагалінській є центральна вулиця. Населенню вдається вижити, продаючи фрукти та овочі - особливо помідори та кавуни - або ловлячи рибу в сусідній річці Терек. Джерел зайнятості небагато, так що лише близько 20% населення оплачує роботу, і скрізь можна побачити групи молодих людей, які нічого не роблять.

Первинна медична клініка MSF, яка обслуговує населення в радіусі 30 кілометрів, розташована у чотирьох кімнатах скромного будинку з червоної цегли, як і належить традиційним будівлям у цьому районі, з відкритим внутрішнім двориком. Потріпані блакитні двері клініки оточені дерев'яними лавками, де пацієнти сидять, чекаючи відвідування. Першого дня клініка відкрила несподівано довгу лінію, у якій багато пацієнтів боялись, що ЧСЧ зникне. Вода відкачується з свердловини, розташованої в корпусі. Газ надходить із загальної системи постачання, а електроенергія є спорадичною. Команда розділила простір на кімнати для консультацій та кімнати, в яких живуть і сплять її члени.

Персонал клініки, до складу якого входили гінеколог, педіатр, лікар загальної практики та дві медсестри, спостерігав у середньому 70 пацієнтів щодня протягом першого місяця втручання. Члени команди родом з різних куточків Чечні, але вони їдуть до Карагалінської щопонеділка вранці і залишаються там до п’ятниці, коли повертаються додому до своїх сімей. Клініка працює вісім з половиною годин щодня, і там можна робити аналізи для вимірювання цукру в крові.

MSF побудував невелику аптеку на подвір’ї будинку, звідки видає безкоштовні ліки, пропонуючи населенню безпечну альтернативу завжди дорогим лікам, а іноді і імітації, які можна знайти в місцевих аптеках та на ринках. До цього часу інструменти стерилізували в клініці MSF у Грозному, але попит на послуги гінеколога означає, що незабаром на місці буде встановлений автоклав (пристрій, що використовується для стерилізації предметів та речовин усередині них за допомогою пари та високі температури).

Присутність лікарів MSF у Карагалінській подвоїла чи навіть більше медичну присутність у місті. Єдина місцева поліклініка Міністерства охорони здоров’я має лише двох педіатрів (один із них за сумісництвом), за сумісництвом лікар загальної практики, а гінеколога немає. Справді, з точки зору охорони здоров’я, одним з найбільш згубних наслідків війни в Чечні був втеча медичного персоналу з Республіки, переважно до Росії чи за кордон.

До цієї проблеми додається те, що співробітники Міністерства охорони здоров’я отримують зарплату близько 100 євро на місяць, чого ледве вистачає на утримання однієї людини, а тим більше родини. З цієї причини не дивно, що вони намагаються поповнити свій дохід, просячи у своїх пацієнтів «внесків» за надану допомогу, навіть наполягаючи на тому, щоб пацієнти платили за бензин, необхідний для транспортування хворого пацієнта до медичного закладу. Нагородження лікаря настільки вкоренилося в культурі, що, як говорить Абубакар, "ті, у кого немає грошей, просто відчувають, що не можуть піти до лікаря, їм соромно".

Огляд обсягу випадків, які відвідувала команда протягом першого місяця, виявляє, що хвороби, які страждають від населення, є типовими для ситуації бездоглядності, в якій вони опиняються. «Якщо я порівняю те, що бачить MSF у Карагалінській, і те, що бачать наші лікарі в Грозному та Інгушетії, я б сказав, що ситуація тут гірша. Багато людей просто не відвідували лікаря роками », - пояснює доктор Воскаєв.

Рівень серцево-судинних захворювань надзвичайно високий: близько 25% пацієнтів ставлять це як перший діагноз, що є симптомом для багатьох нелікованих проблем. Подібним чином, кількість пацієнтів, які страждають на інфекції, що передаються статевим шляхом (що відповідає 70% від загального обсягу випадків, що спостерігаються гінекологом ФМС за місяць), свідчить про те, що населення вже деякий час не має доступу до медичного лікування.

Бідність району відображається на профілі дитячих захворювань. «Наш педіатр бачила шокуючу кількість проблем із серцевими клапанами у своїх пацієнтів. На наш погляд, це безпосередньо пов’язано з високим рівнем анемії у дітей (майже 50% з них страждають нею як первинним або вторинним діагнозом). А анемія, природно, є хворобою, спричиненою неправильним харчуванням, нестачею заліза та відсутністю лікування кишкових глистів, які всі страждають від бідних верств населення з обмеженим доступом до медичного обслуговування », - пояснює Метью Рід, медичний координатор.

І хоча місто не потерпає від частих заворушень та операцій з безпеки, які поширені в інших місцях Чечні, ситуація не зовсім стабільна. Нещодавно траплялися випадки вогнепальної зброї, і іноді команду доводилося евакуювати заради власної безпеки. Рід вважає, що нестабільність ситуації може вплинути на здоров'я населення, "ми спостерігаємо значну кількість виразок шлунка у наших пацієнтів, що, на мою думку, свідчить про зв'язок із наслідками життя під постійним стресом через конфлікт ., поряд з тим, що викликає необхідність боротися за щоденне виживання ".