Альтернативні назви
Низький кишковий транзит. Барієва клізма.
Визначення
Діагностичний тест, що застосовується в галузі гастроентерології, який складається з отримання рентгенологічних зображень товстої кишки (товстої кишки та прямої кишки) за допомогою іонізуючого випромінювання (рентгенівського випромінювання) та непрозорого контрасту, який вводиться через пряму кишку у вигляді клізми.
Тип клізми, що використовується в дослідженні, може бути:
- Проста непрозора клізма: яка використовує барій як контрастну речовину для виділення товстої кишки та кращої візуалізації її.
- Двоконтрастна барієва клізма, яка використовує барій як контрастне середовище, а повітря, що вдувається в товсту кишку, розширює її, дозволяючи отримати кращі зображення, ніж проста клізма.
Як проводиться дослідження?
Дослідження проводиться в радіологічному відділенні медичного центру або лікарні техніком з радіології.
Пацієнт повинен роздягнути досліджувану анатомічну область та вилучити свої особисті речі, особливо ювелірні вироби та металеві предмети.
Пацієнт лягає на рентгенівський стіл і робиться звичайний рентген. Потім вас попросять лягти на бік, щоб оглядач обережно помістив змащену трубку у вашу пряму кишку. Трубка підключена до мішка, в якому міститься барієва клізма, яка буде проходити через трубку до заповнення товстої кишки. Пацієнту буде запропоновано прийняти різні положення, затримати дихання або залишатися нерухомими, поки різні рентгенівські знімки робляться під різними кутами та положеннями.
Після того, як було зроблено рентген, зонд видаляють, і пацієнта просять спробувати евакуювати якомога більше барію, після чого можна зробити ще 1 або 2 рентгена, щоб перевірити правильність функціонування кишечника.
Підготовка до дослідження
Барієва клізма вимагає ретельної підготовки до правильної візуалізації товстого кишечника.
За три дні до тесту пацієнт повинен розпочати дієту без залишків (інструкції надає лікар або центр). Загалом, можна слідуйте, продовжуйте дієта з: відфільтрованим овочевим бульйоном, тапіокою, рисом та макаронами, нежирним м’ясом, приготовленим без жиру, печінкою, білою рибою, приготовленим без жиру або смаженим на грилі, твердими сирами, відфільтрованими апельсиновими соками, сухарями, сухарями, медом та желе, вершкове масло, сире в невеликій кількості, кава, чай і легкі трав'яні чаї, негазована вода.
За ніч до дослідження можна пити тільки рідину.
За 10–15 годин до дослідження пацієнт повинен прийняти евакуаційний розчин, дотримуючись рекомендацій на вкладеній упаковці; раніше слід уникати прийому твердої їжі за 4 години до початку прийому розчину.
Іноді, якщо правильне очищення не досягається за допомогою евакуаційного розчину (елімінація прозорої рідини ректально), необхідно використовувати очисні клізми, дотримуючись інструкцій на упаковці, поки не буде досягнуто правильне очищення травного тракту.
Пацієнт може приймати свої звичні ліки під час підготовки до дослідження, якщо це не протипоказано.
Під час дослідження:
У день обстеження пацієнт не може їсти тверду їжу, він може снідати солодким чаєм або кавою на сніданок.
Після дослідження:
Наприкінці дослідження пацієнт може вести нормальний спосіб життя. Вживання великої кількості рідини рекомендується для сприяння швидкому усуненню контрасту.
Що відчуваєш під час та після навчання?
Виконання барієвої клізми може бути незручним для пацієнта.
Під час введення барієвої клізми може з’явитися відчуття необхідності дефекації або наповнення кишечника.
Під час або після введення барієвої клізми можуть з’являтися легкий та помірний дискомфорт у животі та легкі до сильні кишкові спазми.
Седативні засоби можна вводити до початку дослідження, щоб мінімізувати дискомфорт.
Кишкову коліку можна вилікувати спазмолітичними та знеболюючими препаратами.
Контраст барію буде усунутий разом зі стільцем через години або дні після проведення дослідження.
Вивчення ризиків
- Алергія на барієву клізму
- Алергія на препарати, що застосовуються під час або після дослідження
- Мінімальний вплив іонізуючого випромінювання (рентген)
- Перфорація кишечника та інфікування очеревини (рідко)
Протипоказання до дослідження
Пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікарем перед проведенням дослідження у разі:
- Алергія на контраст барію
- Вагітність або годування груддю
- Активне запальне захворювання кишечника або недавня операція на кишечнику
- Прийом ліків
Причини, чому проводиться дослідження
Барієва клізма є широко відомим і застосовуваним тестом у галузі медицини.
Це порівняно простий і малоінвазивний тест, який дозволяє виявити зміни нормальної морфології стінок товстої кишки та її просвіту, такі як звуження, розширення, доброякісні пухлини (поліпи), передракові ураження (виразки) або злоякісні пухлини (карциноми); які у випадку спостереження слід вивчити пізніше за допомогою більш конкретних тестів.
Дра Крістіна Муньос Гіл
Фахівець з питань сімейної та громадської медицини
Попередній медичний консультант