Завдяки клізмі очищається товстий кишечник, сприяє підвищенню перистатики та усунення осілих залишків їжі. Промивання цього типу впливає на пряму кишку і прилеглу ділянку кінцевої кишки. Після проникнення достатньої кількості достатньо теплої води в кінцеву кишку вона спорожняється (переважно без ускладнень).
Цілі клізми
- промивання товстої кишки
- виведення стільця або газів
- введення препарату на слизову прямої кишки
- ін’єкція контрастної речовини в товсту кишку
- сприяти дефекації
Відділ
Клізми можна розділити на:
- лікувальна клізма- очищає товсту кишку, полегшує запор і лікує такі захворювання, як Хвороба Крона або виразковий коліт.
- діагностична клізма- допомагає діагностувати різні захворювання, клізма найчастіше показана при болях у животі, ректальних кровотечах або ознаках запальних захворювань.
Клізми можна поділити на:
- очисна клізма- видаляється стілець і очищається товста кишка. Цей тип клізми роблять перед операцією, перед пологами або перед обстеженням товстої кишки. Кількість доданого розчину становить близько 1000-1500 мл.
- цілюща клізма- це робиться для введення препарату в кишечник. Є дві форми:
- мікроклізма - введення невеликої кількості рідини
- краплинна клізма - це повільне введення клізми по краплі
- діагностична клізма- введення контрастної речовини в товсту кишку під час рентгенологічного дослідження.
- Гарріс Уош- клізма з зворотним промиванням для сприяння дефекації та усунення газів. Процедуру повторюють приблизно 5-6 разів.
Показання до виготовлення клізми
- кишковий стимулятор - запор, твердий, сухий стілець
- метеоризм, здуття живота, роздутий живіт
- виразковий коліт, запалення та кровотечі в товстій кишці
- очисна клізма перед колоноскопією
- пологи
- іригографія - це рентгенологічне дослідження товстого кишечника з використанням суспензії барію, яке вводять в товсту кишку за допомогою клізми.
З чого складається клізма
Клізма, як пристрій, зазвичай складається з декількох частин:
- танк,
- зрошувальний шланг або гумовий балон,
- півень,
- закінчення.
Зрошувальний шланг зазвичай доступний у магазинах медичного постачання.
Застосування клізми
- Пацієнту завжди повідомляють, чому він збирається робити клізму, йому пояснюють процедуру і ми просимо тримати введену рідину в собі якомога довше.
- Пацієнта поміщають у належне положення, під зону відпочинку розміщують миску.
- Вазелін наносять на трубку, яка вводиться в пряму кишку. Це полегшить трубці проникнення в пряму кишку. Трубка вставляється на глибину 7-10 см.
- Після введення трубки до трубки підключається трубка від іригатора.
- Зливний шланг підключений до резервуара.
- На іншому кінці шланга встановлений кран, а на ньому встановлений штуцер.
- Кран закривається, резервуар наповнюється рідиною (теплою водою) і підвішується.
- Після введення трубки (кінцевого шматка) в пряму кишку півень відкривається і рідина починає текти.
- Після введення рідини пробірку повільно виймають.
- Пацієнт лежить на ліжку через кілька хвилин після процедури.
Є кілька положень, в яких виконується клізма. Однак при клізмі пацієнт найчастіше лежить на лівому боці і клубочком підтягує коліна до грудей. Ще одне з положень - лежачи на спині, витягнувши коліна до грудей. Пацієнт повинен розслабитися, щоб полегшити введення трубки в пряму кишку. Клізма не повинна бути болючою, якщо її правильно призначити. Пацієнт може відчувати ситість, легкий тиск на пряму кишку або легкі судоми. Наповнивши кишечник рідиною, пацієнт намагається утримувати рідину в кишечнику якомога довше.
Клізма - це один із методів діагностики або лікування захворювань та патологічних станів товстої і прямої кишки.
Ускладнення після клізми
- зневоднення, порушення електролітного балансу
- пошкодження кишечника з подальшими кровотечами
Клізма в акушерстві
При запорах допоможе клізма. Він також широко використовується в акушерстві. Хоча в останні роки його замінили, наприклад, звичайними супозиторіями для спорожнення. Клізма при народженні 32
виконує медсестра або акушерка. Багато майбутніх мам воліють робити клізму вдома перед пологами. Однак клізма не гарантує, що стілець не буде вигнаний під час пологів і самого поштовху, коли плід буде вигнаний.
Жінка, яка збирається народити дитину або страждає на запор, також може провести клізму вдома. Він також може застосовувати Ял з перебільшуючим ефектом, який призначає лікар. Крім того, клізма як така може викликати пологи 32
, адже тепла вода, яка стікає в кишечник, також зігріває матку.
Думка ВООЗ щодо клізм
Клізми все ще широко поширені під час пологів, оскільки, як вважають, вони стимулюють скорочення матки і що порожні кишки дозволяють голові опускатися вниз. Вважається, що вони також зменшують забруднення і, отже, ризик зараження матері та дитини. Однак вони неприємні і становлять певний ризик пошкодження кишечника. Хоча деякі жінки просять клізму, багато жінок відчувають від цього ніяковість. Два рандомізовані контрольні тести (Romney and Gordon 1981, Drayton and Rees 1984) виявили, що після використання клізми рівень народжуваності фекальних забруднень залишався незмінним у перший період, але зменшувався на другому етапі. материнство. Без клізми забруднення, як правило, легке і легше видаляється, ніж забруднення, яке відбувається після клізми. Впливу на тривалість пологів, інфекцію новонароджених та інфекцію, спричинену травмою дамби, не спостерігалось.
Згідно з практикою ВООЗ, рутинна клізма під час пологів є явно шкідливою, яку слід виключити. Винятком може бути запор, якщо він не проходить спонтанно на ранніх стадіях пологів. Однак у цьому випадку жінці достатньо лише звільнити область анального отвору невеликим промиванням або гелем, призначеним для цієї мети. Клізму не слід проводити в плановому порядку, а лише в тому випадку, якщо про це просить жінка.
Іригографія
Іригографія - це рентгенологічне дослідження кишечника з використанням контрастної речовини, що вводиться в кишечник за допомогою клізми. Контрастне середовище покриває слизову оболонку кишечника. За звичайних обставин рентгенівські знімки дають погане зображення при зображенні кишечника, але при використанні контрастної речовини кишечник та його патологія помітно відображаються на рентгенівському зображенні.
Ризики іригографії:
- запалення тканин
- непрохідність шлунково-кишкового тракту
- алергічна реакція на барій
Пацієнт не їсть за день до обстеження, але повинен випити близько 4 літрів проносної рідини. Після прибуття в амбулаторію пацієнту роблять ін’єкцію від болю та седації. Лікар вводить контрастну речовину в кишечник за допомогою шланга і сканує живіт. Обстеження займає близько 15-20 хвилин.