АЛІЦІЯ АЛМЕНДРОС. - В останні десятиліття Іспанія стала країною, що приймає іммігрантів різних культур та релігій. Культурна реальність, коли медичні працівники не повинні знаходити непереборної перешкоди у своїй професійній роботі. «Факт життя у суспільстві, яке стає дедалі різноманітнішим, впливає, отже, на практику медсестер, оскільки це вимагає надання культурної злагодженої допомоги, щоб уникнути міжкультурних зіткнень між професіоналами та двома членами сім’ї пацієнт, і таким чином пропонувати піклування про якість», пояснює Лора Гарсон, медсестра Каталонського інституту онкології (ICO), в Госпітале-де-Льобрегат (Барселона), автор дослідження Кінець життя в ісламській культурі, опубліковане в журналі Metas de Enfermería.

Безперечно, новий контекст, який ставить виклики, над якими сучасні суспільства змушені розмірковувати, щоб розробити відповідні державні політики та моделі управління. Релігійний плюралізм є реальністю, а здійснення релігійної свободи є основним правом, гарантія якого повинна враховуватися при плануванні державних послуг, включаючи охорону здоров'я.

пацієнтом

Все більше і більше медсестер стикаються з пацієнтами з інших культур у своєму повсякденному житті. «Медичні працівники не мають спеціальної підготовки з цього приводу, за винятком людей, які навчались самостійно, тому лікування та догляд, які ми робимо, дещо залежать від настрою кожного з професіоналів. Те, що ми надаємо, - це дуже персоналізоване лікування, це залежить від особистості кожного з них », - стверджує Ампаро Альбіах, акушерка лікарні Ла-Плана у Вільяреалі (Кастельон). Ампаро мусульманка, тож у лікарні вона може допомогти у вирішенні деяких питань, за якими не вистачає решти туалетів. “Я намагаюся допомогти, де можу. Зараз я не ношу фату, але коли я це робив, у мене ніколи не було проблем. Це правда, що їм цікаво, і, можливо, я натрапив на коментар якоїсь необізнаної людини на цю тему, але коли вони зустрічаються з вами, вони втрачають свій страх. Це питання обговорення речей та досягнення згоди », - говорить він.

Годування

Годування пацієнтів може спричинити “конфлікт”. Буддисти мають огиду до продуктів з м’яса тварин, навіть до тих, що використовуються для виготовлення певних ліків. Євреї вимагатимуть кошерної дієти, а мусульмани не вживають продуктів, що містять свинину, алкоголь або желатин, і багато хто вважає за краще, щоб м’ясо було халяльним. “У моїй лікарні у нас часто бувають пацієнти-мусульмани. Спочатку персонал не звик лікувати таких людей, і ми мали проблеми з харчуванням. Побачивши, що ми можемо зробити, ми обрали меню без м’яса для всіх мусульман, оскільки одні не їли м’яса, інші лише ті, що були вбиті ісламським способом ... Це було багато клопоту, і ми вирішили усунути м'ясо з раціону. Коли людина хвора, вона не поститься, її звільняють від цього », - коментує Альбіах.

Євреї мають у своєму календарі кілька днів посту. Крім того, практикуючі повинні дотримуватися суворого правила не працювати в будь-яку суботу. Насправді дослідження, опубліковане в Центрі медсестер, показує, як вони дотримуються цього правила до такої міри, що вони не використовують електроінструменти, серед яких можна знайти вимикач світла, натискаючи кнопку виклику в кімнаті, в яку вони потрапляють, використовуючи керований пацієнтом насос для знеболення або регулюючи лікарняне ліжко, вони розробили кілька піктограм. “У Сеуті чотири великі культури-релігії живуть разом, кожна з яких має свої особливості, і медичні працівники знаходять багато ситуацій, коли інформація, яку пацієнт може надати нам разом із тестами, які ми надаємо, вважає великим значенням для прийняття рішень щодо догляду ми надаємо », - говорить Родрігес.

Іноді збір інформації є перешкодою при прийнятті рішень, «з цієї причини ми розробляємо деякі піктограми, які систематично служать засобом спілкування в зоні доставки для тих людей, які не розуміють іспанської мови. Через них ми можемо збирати важливу інформацію, таку як термін вагітності, діти, які вони мали раніше, якщо сумка зламалася… », - продовжує Родрігес.

До цього часу допомога піктограм була надзвичайно важливою, оскільки швидким поглядом жінка визначає на кресленнях інформацію, яку вимагають медичні працівники. В даний час ці піктограми впроваджені через службу охорони здоров’я Андалузії у всіх пологах андалузьких державних лікарень. «Про це навіть просили країни Північної Африки і навіть Індія. Найскладніше - передати йому інформацію про свою клінічну ситуацію », - запевняє Родрігес. "Вам потрібно спробувати прийняти коротші речення, з популярними вуличними словами, із синонімами ... щоб зробити мову трохи простішою і щоб пацієнт зрозумів вас", - говорить Альбіах.

Допомога

"Особисто я вважаю, що ви повинні бути дуже толерантними як медсестра", - пояснює Гарсон. І полягає в тому, що деякі пацієнти-мусульмани воліють, щоб про них піклувались медичні працівники тієї самої статі. «Арабські чоловіки, як правило, частіше звертаються з цим проханням, але насправді в їх країнах ви можете бачити, що більшість пологів, наприклад, відвідують чоловіки, оскільки жінок-лікарів мало. Однак, коли вони прибувають до Іспанії, вони просять про це, я думаю, це пов’язано з незнанням. Коли виникає проблема з цією проблемою, я пояснюю, що ми збираємося лише взяти участь, і проблем не буде. Однак, коли вони йдуть до центру планування сім’ї або до свого медичного центру, у них може бути вибір, якщо це можливо добре, а якщо ні, нічого не відбувається. Ви не можете піти з фаворитизмом або дискримінацією за статтю, тому що це не має жодного релігійного сенсу ", аргументує Альбіах.

Молитва - ще один із ключових моментів для пацієнтів-мусульман. “Вони практикують салах, який полягає у молитві п’ять разів на день перед Меккою. Хворий може виконувати їх у ліжку. Перед кожною молитвою необхідно вмитися, тому їм зазвичай потрібен посуд для цього. Більше того, у ті часи ми зазвичай уникаємо будь-якого нетермінового процесу ”, - говорить Гарсон. Хоча ця медсестра пояснює, що у неї не було жодного конкретного досвіду, вона пам’ятає, що колега, розподіляючи ліки, о шостій ранку виявила її пацієнта, який лежав на підлозі. “Її інстинкт полягав у тому, щоб швидко підняти його і тримати на ногах. Пацієнт був зляканий, він був мусульманином і молився ... Не було проблем, медсестра вибачилася, і пацієнта це не турбувало », - зі сміхом згадує він.

Деякі католики часто ставлять у своїх кімнатах картини та розп’яття. Вони навіть просять сходити в операційну. Натомість буддисти просять бути в тихих місцях, де можливі медитації. Крім того, дослідження, опубліковане в Центрі медсестер, показує, що бувають випадки, коли вони відмовляються приймати знеболюючі препарати, оскільки на їх думку, "ясність розуму дуже важлива для сповідування їх релігії".

Деяким доводилося проводити посередницькі дії із пацієнтами-Свідками Єгови, оскільки вони проти особистого отримання будь-якого типу крові при переливанні крові, ліків, побічних продуктів крові або їжі. Деякі медсестри визнають, що це трохи засмучує, оскільки медичний персонал готовий врятувати життя шляхом лікування. «Іноді у нас траплялися крайні випадки. Ми намагаємося вести діалог, щоб вони міркували та дійшли консенсусу. Бувають випадки, що якщо ми перебуваємо на допустимих рівнях захворювання, ми можемо запропонувати альтернативне лікування, але коли неможливо домовитись і комусь загрожує життя чи здоров’я, ми маємо звернутися до чергового судді », - каже Альбіах.

Смерть

Прихід смерті - ще один із ключових моментів. Католики часто просять, щоб крайнє поклоніння і благословення здійснював католицький священик. Спеціальної підготовки організму після смерті не існує. Католицька церква підтримує поховання, а не кремацію, хоча вона не забороняє таку практику.

Багато медсестер пропускають більше інформації з цього питання, але Родрігес визнає, що "ваш власний професійний досвід, досвід ваших колег, навіть досвід самих вагітних жінок та їх сімей постійно надає вам знання".