• ПРОПУСКАТИ ЦЕ МЕНЮ
  • ДІЯ ТА МЕХАНІЗМ
  • ФАРМАКОКІНЕТИКА
  • ПОКАЗАННЯ
  • ПОЗОЛОГІЯ
  • ПРОТИПОКАЗАННЯ ТА ЗАСТЕРЕЖЕННЯ
  • ВЗАЄМОДІЇ ТА АНАЛІТИЧНІ ВМІСТИ
  • ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
  • СПЕЦІАЛЬНІ ПОПЕРЕДЖЕННЯ
  • ВАГІТНІСТЬ
  • МЕДИЧНІ МАТИ
  • ВИКОРИСТАННЯ У ДІТЕЙ
  • ВИКОРИСТАННЯ ПОЗАХІДНО
  • Вплив на здатність керувати автомобілем

ДІЯ ТА МЕХАНІЗМ

ФАРМАКОКІНЕТИКА

ПОКАЗАННЯ

- [ЕПІЛЕПСІЯ]: епілепсія немовляти та дитини (особливо типові або атипові Малий Мал та первинні або вторинні генералізовані тоніко-клонічні напади). Епілепсія дорослих.

продуктовий

- [ЗАХВАТИ: ЕПІЛЕПТИЧНИЙ СТАТУС].

ПОЗОЛОГІЯ

ПРОТИПОКАЗАННЯ ТА ЗАСТЕРЕЖЕННЯ

Протипоказання

- [АЛЕРГІЯ НА БЕНЗОДІАЗЕПІНИ].

- [MYASTENIA GRAVE], [COMA] або [SYNCOPE]: через можливість спричинення посилення м’язової слабкості.

- [ГОСТРЕ ОТРУЄННЯ ЕТИЛОМ]: алкоголь може змінювати фармакологічні ефекти, або знижуючи ефективність лікування, або виробляючи непередбачувані побічні ефекти.

Запобіжні заходи

- [ГЛАВКОМА ВУЖОГО КУТА]: були випадки погіршення.

- Історія [ЗАВИСИМОСТІ ЛІКІВ]: може призвести до залежності, головним чином після прийому препарату без перерви протягом тривалого часу.

- [ГЕПАТИЧНА НЕДОСТАТНІСТЬ]: враховуючи, що вона в основному метаболізується в печінці, дозу слід коригувати до градієнта функціональної інвалідності тієї ж.

- [НЕДОСТАТОЧНІСТЬ В ПОЧКАХ]: оскільки вона виводиться головним чином нирками, дозування слід регулювати відповідно до ступеня функції нирок.

- [РЕСПІРАТОРНА НЕДОСТАТНІСТЬ] важка, [ХРОНІЧНА ОБСТРУКТИВНА ЛЕГЕНЬНА ХВОРОБА]: може спричинити пригнічення дихання та бронхіальну гіперсекрецію, погіршення процесів з дихальною недостатністю.

ВЗАЄМОДІЇ ТА АНАЛІТИЧНІ ВМІСТИ

-Етиловий спирт: є дослідження з іншими бензодіазепінами (діазепамом, хлордіазепоксидом, лоразепамом), в яких взаємне посилення депресивного впливу на центральну нервову систему, особливо на психомоторну активність.

- Аміодарон: є деяке дослідження, в якому було зафіксовано посилення токсичності клоназепаму через можливе пригнічення його печінкового метаболізму.

- Антидепресанти (фенелзин): є деяке дослідження, в якому було зафіксовано посилення токсичності фенелзину з появою головного болю через накопичення серотоніну.

- Карбамазепін: є деяке дослідження, в якому було зафіксовано зниження рівня клоназепаму в плазмі (19-37%) з можливим пригніченням його ефекту через індукцію печінкового метаболізму.

- Клозапін: є деяке дослідження, в якому було зафіксовано посилення токсичності при депресії дихання та гіпотонії. механізм не встановлений.

- Дисульфірам: існують дослідження з іншими бензодіазепінами (діазепамом, хлордіазепоксидом), в яких зафіксовано зниження його кліренсу з можливим посиленням його дії та/або токсичністю через пригнічення печінкового метаболізму.

- Фенітоїн: є дослідження, в яких було зафіксовано підвищення рівня бензодіазепіну та інших фенітоїну в плазмі через можливу взаємну зміну їх печінкового метаболізму.

- Фенобарбітал: є деяке дослідження, в якому зафіксовано зниження рівня клоназепаму в плазмі з можливим пригніченням його ефекту внаслідок індукції його печінкового метаболізму.

- Леводопа: є дослідження з іншими бензодіазепінами (діазепамом, хлордіазепоксидом), в яких зафіксовано можливе пригнічення ефекту леводопи антагонізмом на екстрапірамідні центри мозку.

- Солі літію (карбонат літію): є деякі дослідження, в яких зафіксовано посилення токсичності з появою нейротоксичного синдрому. механізм не встановлений.

- Вальпрой: існує деяке дослідження, в якому зафіксовано посилення токсичності клоназепаму з появою сонливості через додавання його депресивного впливу на центральну нервову систему.

Клоназепам може змінити значення таких визначень аналізів крові: збільшення (біологічного) аміаку та зменшення (біологічного) фенітоїну.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

Побічні ефекти клоназепаму, як правило, часті та помірно важливі. Токсикологічний профіль цього препарату подібний до профілю інших анксіолітичних бензодіазепінів. У більшості випадків побічні ефекти є продовженням фармакологічної дії і в основному впливають на центральну нервову систему. У 50% пацієнтів спостерігається тимчасова сонливість протягом перших днів лікування. Найбільш характерними побічними ефектами є:

-Дуже часто (> 25%): сонливість, седація та атаксія, особливо у людей похилого віку та ослаблених.

-Поширені (10-25%): запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, депресія, дисфазія або дизартрія, зміни лібідо, тремор, нетримання сечі, затримка сечі, нудота, блювота, діарея, запор, сухість у роті, біль в епігастрії.

-Іноді (1-9%): гепатит, жовтяниця, дерматит, кропив'янка, свербіж, лейкопенія, агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, еозинофілія, порушення поведінки, амнезія, парадоксальне збудження, психоз, диплопія, порушення зору, порушення слуху гіперсалівація та гіперсекреція бронхів, що може спричинити проблеми з диханням у дітей.

-Рідко (. Гіперпродукція слини та бронхіальні секреції можуть спостерігатися у маленьких дітей та немовлят. У дітей були зафіксовані поодинокі випадки неповного скоростиглого статевого дозрівання. При тривалому застосуванні також були випадки несприятливих наслідків для поведінки (дратівливість, агресивність, гіперактивність, неслухняність, асоціальна діяльність) Однак ефект тривалого прийому на фізичний та психічний розвиток дитини не встановлений, тому препарат не слід застосовувати педіатричним пацієнтам з епілепсією, якщо тільки користь не перевищує можливих ризиків.

ВИКОРИСТАННЯ ПОЗАХІДНО

Геріатричні пацієнти можуть виявляти більшу чутливість до несприятливого впливу бензодіазепінів на центральну нервову систему. Апное, гіпотонія, брадикардія або зупинка серця також можуть бути більш імовірними у цих пацієнтів через введення парентеральних бензодіазепінів. Рекомендується обмежити дозування до мінімально ефективної та, якщо це необхідно, поступово збільшувати, щоб зменшити можливість розвитку атаксії, запаморочення та надмірної седації.

Вплив на здатність керувати автомобілем

Бензодіазепіни, як правило, викликають зниження рефлексів, незначні зміни в психомоторній координації та настороженості. Тому пацієнтам, які отримують ці препарати, слід якомога більше уникати керування транспортними засобами та керування складними механізмами, особливо ранньою ранковою годиною, якщо вони приймали препарат вночі (через залишкову сонливість). Не вживайте алкогольні напої.

Важливе оголошення

Зміст цієї сторінки містить короткий опис товару. Щоб отримати актуальну та повну інформацію, ви повинні отримати доступ до Технічного аркуша Іспанського агентства з лікарських засобів та товарів медичного призначення.