Реєстрація заїзду: +36 30 962 4703

пренатальних

Авторське право: Цей письмовий матеріал не може бути відтворений або опублікований повністю або частково без письмового дозволу власника авторських прав; у будь-якій формі або будь-якими засобами, електронними чи механічними, включаючи публічну лекцію чи курс, аудіокнигу, будь-яке спілкування чи обмін в Інтернеті, ксерокопіювання, запис чи будь-яку іншу форму електронного запису інформації.
Власник прав: доктор Ласло Берес

Доктор Ласло Берес

Окрім прогестерону, вітамін D є дуже важливим імуномодулюючим гормоном при вагітності. Прогестерон синергічно сприяє процесу ембріоспецифічної імунної толерантності та плаценти: він зміщує імунну відповідь з Th1 на Th2, тобто посилює протизапальну дію, знижує клітинний імунітет і стимулює вироблення антитіл В-клітинами для маскування фетальних антигенів.

Дефіцит вітаміну D підвищений ризик прееклампсії внаслідок зменшення інвазії трофобластів, ремоделювання спіральних артерій та зменшення плацентарної перфузії, тобто для ненормальної плацентації вони ведуть назад. У норвезькому дослідженні добавки вітаміну D зменшували ризик на 27%. На думку авторів іншого дослідження, ризик гестозу збільшується вдвічі, якщо вітамін D нижче 50 нмоль/л. Дефіцит вітаміну D також збільшує ризик низької ваги при народженні, якщо рівень вітаміну D у першому триместрі нижче 25-30 нмоль/л. Також існує підвищений ризик розвитку ГДМ, бактеріального вагінозу, передчасних пологів та викидня. Це пов’язано з тим, що вітамін D має не тільки протизапальну дію, але й антибіотичну дію. (збільшує вироблення кателіцидину моноцитами та трофобластами, який має здатність вбивати кишкову паличку)

THE Не існує єдиної думки щодо нормального значення вітаміну D. Що точно: нижче 20 нг/мл спостерігається вторинний гіперпаратиреоз, це, безумовно, шкідливо. Згідно з рекомендацією угорського консенсусу, ідеальним нормальним значенням для конкретної вагітності є 100 нмоль/л = 40 нг/мл. На цьому рівні вже існують позаскелетні та специфічні для вагітності ефекти. З огляду на його важливість, все більше людей закликають запровадити доконцепційний скринінг, беручи до уваги це нормальне значення.!

Це зростаюче навантаження на здоров'я та економіку діабет збірний термін, що позначає тісний взаємозв'язок та загальне походження розвитку плоду при діабеті та ожирінні Поширюється шляхом гормонального імпринтингу: мати І.-II. Гіперінсулінемія триместру збільшує накопичення жиру у плода, змінюючи тим самим його склад тіла, що в свою чергу підвищує ризик ожиріння та ожиріння. схильність до діабету. Цукровий діабет Пусковим механізмом для трансгенного поширення пов’язаних неінфекційних захворювань плода є зміна осі материнського цукру-інсуліну, що збільшує рівень цукру трансплацентарної передачі, індукування гіперплазії бета-клітин плода. Потім встановлюється градієнт концентрації цукру між циркуляцією крові матері та плоду, який підтримується гіперінсулінізмом плода та збільшеним накопиченням жиру протягом всієї вагітності, і підтримується навіть при адекватному глікемічному контролі. Звідси випливає, що догляд за ГДМ не може зменшити сприйнятливість нащадків до діабету, це можливо лише за рахунок зменшення периконцептичного та раннього гіперінсулінізму матері.

При діабеті матері також суттєво зростає ризик акушерських ускладнень: більш високі показники викиднів, передчасних пологів, GDM, макросомії, мертвонародження, дистоції плеча, кесаревого розтину, гіпертонії, прееклампсії, вроджених вад розвитку. Також було доведено, що він важить лише 5 кг упереджена втрата ваги, Це знизило ризик розвитку ГДМ та макросомії майже на 40% та його прееклампсії на 30%. Втрата ваги під час вагітності занадто пізня, навіть через ризик кетозу.

Найкращий спосіб виміряти резистентність до інсуліну на практиці - це визначення індексу HOMA, нормальне значення якого стабільно зменшується у міру збільшення структури досліджень.

В іншому опитуванні, заснованому на неалкогольній жировій хворобі печінки, нормальний ІС визначався як HOMA: 2.

Цей діапазон також може бути орієнтиром при доконцепційній оптимізації рівня гормону, інтерфейс користувача. Нормативні норми, характерні для вагітності, ще не визначені дослідженнями на цю тему.