албейтар

Бібліографічний огляд: Хоселін Лопес Астуа

Clostridium perfringens і Clostridium difficile - це дві бактерії, які часто беруть участь у діареї собак та котів. З ряду причин ветеринари не стикаються з дилемою, коли ці ентеропатогени викликають діарею.

Етіологія

Це анаеробна, грампозитивна, спороутворююча паличка і, як правило, населяє шлунково-кишковий тракт; це пов’язано з гострими та важкими спалахами діареї у людей, коней, собак та котів Цей організм поділяється на 5 підтипів, А-Е; заснований на володінні одним або кількома з 4 токсинів: альфа, бета, йота та епсилон. Кожен біотип має підмножину щонайменше з 10 інших токсинів, включаючи ентеротоксин C. perfringens (CPE). Clostridium perfringens типу A виробляє альфа-токсин, який відповідає за геморагічний ентерит у іклів.

Практично всі штами, виділені від собак, мали тип А, лише в одному документованому документі повідомлялося про летальний гострий геморагічний ентерит у 5 випадках зараження собак типу С. Ентеротоксин типу А також був пов’язаний з харчовими отруєннями у людей та гострою або хронічною діареєю у собак.

Схильні породи: міні-шнауцер та міні-іграшка французький пудель.

Віки: різного віку (молоді 2-4 роки)

Патогенез

Роль CPE не до кінця зрозуміла, оскільки вона може спостерігатися у 35% тварин з діареєю та у 15% до 14% без діареї. Як правило, Cl.perfrigens, асоційований з діареєю, є вторинним для нормального порушення мікросередовища кишечника. Поширеність у котів набагато нижча, ніж у собак; У 9 із 62 котів з діареєю (14,5%) виявлено CPE у фекаліях порівняно з 0 із 51 здорової кішки без діареї.

Як правило, існує фактор стресу (зміна кількості, якості або виду їжі), який призводить до зміни мікробного балансу кишечника, що спричинює коагуляційний некроз клітин і тканин; оскільки, коли бактерії зв'язуються з поверхнею слизової оболонки кишечника, вона вивільняє токсини в слизовій оболонці та власній пластинці, викликаючи некроз та тромбоз слизової та підслизових судин.

Макроскопічні ураження

Як правило, вони знаходяться в усій тонкій кишці або її сегментах, що характеризується: набряками слизової, підслизової оболонки та серозними та крововиливами.

Клінічні ознаки

Патогномонічних ознак немає, може бути, а може і не бути:

  • Важка депресія.
  • Рясна блювота.
  • Запашна рясна геморагічна водяниста діарея.
  • Шок.

Діагностика

Не існує жодного золотого стандарту, що підтверджує наявність Clostridium perfringes у собак та котів. Раніше діагноз базувався на "типових" клінічних ознаках одночасно з виявленням ендоспор у зразках калу, хоча зараз відомо, що типових ознак не існує, і оптимальний діагноз досягається за допомогою різних тестів у поєднанні з молекулярними методами та фекальними імунодетекція CPE.

  • Культура: оскільки Cl.Perfrigens є нормальним коменсальним організмом кишкової мікрофлори, тому він має незначне діагностичне значення.
  • Кількість фекальних ендоспор у зразках стільця: оскільки спороношення регулюється з виробленням ентеротоксинів, кількість фекальних ендоспор (3 або більше суперечок у 100Х вважається позитивним) із плямою Райта або Грама може бути інструментом, корисним і доступним у нашій країні для керівництва нами в діагностиці.
  • Імунодетекція фекального ентероксину: це найпоширеніший діагностичний тест у людей та тварин. Існує набір ІФА, який недоступний в країні для виявлення CPE у зразках калу, використовуючи свіжий стілець; але він має недолік, що не затверджений для собак та котів.
  • Молекулярні методи: ПЛР можна проводити для виявлення ентеротоксигенних штамів.

Лікування

  • Рідинна терапія/заміна електролітів.
  • Препарати на вибір: тилозин у дозі від 20 до 80 мг/кг/день кожні 12 годин. Амоксицилін у дозі 22 мг/кг кожні 12 годин)
  • У разі хронічної діареї рекомендується дієта з високим вмістом клітковини.

Етіологія

Це грампозитивна, анаеробна, спороутворююча паличка, дуже широко розпізнана при внутрішньолікарняних інфекціях у людей і причетна до гострого некротизуючого геморагічного ентероколіту. Окрім того, що він є комменсалом мікрофлори шлунково-кишкового тракту, він виявляється в оточенні лікарень та ветеринарних клінік для домашніх тварин. Роль дифікулу Cl не так добре вивчена у собак і котів, але виявлення токсинів А і В при собачій діареї було задокументовано.

Патогенез

Як правило, це пов’язано з попередньою антибіотикотерапією, яка викликає порушення в мікрофлорі шлунково-кишкового тракту, спричиняючи надмірне розмноження бактерій.

Токсин А спричиняє гістологічні пошкодження, геморагічний некроз слизової оболонки тонкої кишки мишей, хамстерів та кроликів; на відміну від токсину В, який цитотоксичний у клітинах in vitro.

Клінічні ознаки

Це може бути субклінічним фатальним гострим геморагічним синдромом. Серед ознак можуть бути:

  • Діарея.
  • Втрата ваги.
  • Іноді блювота.

Діагностика

Діагноз Cl difficile, як правило, дуже складний, оскільки немає конкретної клінічної картини, а імунологічні аналізи для виявлення токсинів не були підтверджені у собак чи котів. Його діагноз заснований на відповіді на антибіотики та на поєднанні декількох діагностичних тестів:

  • Культура: якщо це негативне значення, воно має прогнозне значення, але якщо позитивне, воно обмежене, оскільки деякі нетоксигенні та токсигенні штами можуть бути скинуті за відсутності Clostridium difficile.
  • Глутаматдегідрогеназа: антиген GDH продукується токсигенними та нетоксигенними штамами і може бути виявлений за допомогою ІФА. Ця перевага полягає в тому, що він швидкий, дешевий і має 100% чутливість, але з низькою специфічністю.
  • Виявлення токсину в калі: токсини А і В можна виявити за допомогою ІФА, які комерційно використовуються у ветеринарних лабораторіях, але мають чутливість від 7% до 60% і специфічність від 65% до 100%.
  • Молекулярні методи: це проводиться за допомогою ПЛР, хоча це може бути пов’язано з хибнонегативним наслідком через фекальні протеази або інші інгібітори ПЛР.

Лікування

  • Рідинна терапія/електроліти
  • Метронідазол у високих дозах для досягнення адекватних концентрацій у калі.

При чутливі до антибіотиків ентеропатії:

  • Тилозин (від 10 до 40 мг/кг кожні 12 годин)
  • Комбінація метронідазолу (15 мг/кг кожні 24 години) та енрофлоксацину (7 мг/кг кожні 24 години)

Зачекайте від 2 до 3 тижнів, щоб побачити, чи працює лікування, і метою буде контроль, а не лікування.

Для отримання додаткової інформації ви можете проконсультуватися:

  • Couto Guillermo C., Nelson W. Richard. МАЛЕНЬКА ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА ТВАРИН. Четверте видання, Mosby Elsevier, 2009
  • Грін М Крейг. ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ СОБАКИ І КОТА. Четверте видання. Мосбі Елсівер, 2012 рік.
  • Ремсі Ян К., Теннант Брін Дж. КЕРІВНИК ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ. Ediciones S, 2012. Іспанія
  • Куінн П. Дж. М., Картер М. Е., Маркі Б., Картер. G.R., КЛІНІЧНА ВЕТЕРИНАРНА МІКРОБІОЛОГІЯ. Мосбі Ельзев'є, 1994.
  • Quinn P.J, Markey B.K, Leonard F.C., FitzPatrick E.S., Fanning S., Hartigan P.J. ВЕТЕРИНАРНА МІКРОБІОЛОГІЯ ТА МІКРОБІАЛЬНА ХВОРОБА. Друге видання, 2013.
  • Захарі Ф. Джеймс., Мак-Гейвін М. Дональд. ПАТОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ВЕТЕРИНАРНОЇ ХВОРОБИ. П’яте видання. Мосбі Ельзев'є, 2012.

Діагностика Albéitar відчиняє свої двері в листопаді 2009 року як новий варіант лабораторних послуг для ветеринарів, присвячених дрібним видам. За цей час він присвятив себе просуванню діагностичного підходу, який підтримується в клінічній лабораторії.

Місія
Надайте комплексну лабораторну послугу та діагностичні поради ветеринарам, присвяченим видам супутників, покращуючи таким чином впевненість у діагнозі та якості послуг, які вони пропонують своїм пацієнтам.

Бачення
Бути першим варіантом у ветеринарних лабораторних послугах в країні, забезпечуючи надійне та ефективне обслуговування ветеринарних лікарів та сприяючи продовженню освіти з метою підвищення рівня попиту на ветеринарні послуги.

Цінності
Командна робота: процеси в лабораторії складні та взаємозалежні, тому вони вимагають співпраці всіх членів команди, виконуючи свої обов’язки. Також важливо знати та навчатись виконувати функції на інших посадах, щоб мати можливість підтримувати інші сфери, якщо це необхідно.

Надійність: якість послуги тісно пов’язана з точністю та точністю кожного іспиту, це досягається завдяки суворому контролю якості на етапі до аналітичного, аналітичного та постаналітичного.

Професійна етика: колегу слід поважати, а поведінку, яка не компрометує та не дискредитує імідж професії, слід постійно підтримувати. Співробітники лабораторії обмежуватимуться пропонуванням діагнозів та рекомендаціями щодо лікування, проте лікар, який звертається, завжди повинен приймати відповідні рішення.

Освіта: освіта є основою для професійного вдосконалення, отже, Diagnostic Albéitar сприятиме постійному навчанню своїх працівників та відкриватиме освітні можливості для своїх клієнтів.