Передача захворювання
Найчастіше хвороба передається від людини до людини при вдиханні повітря, зараженого бактеріями хворої людини. Він передається чханням, сопінням, кашлем між людьми. Джерело інфекції - хвора людина. Пацієнт усуває збудника інфекції вже за 3-4 дні до початку клінічних проявів. Пацієнт найбільш заражений протягом перших двох тижнів хвороби.
Збудник захворювання
Хвороба викликається бактеріями Bordetella pertussis. Ця бактерія виробляє токсини, які атакують слизові оболонки дихальних шляхів і таким чином викликають запалення до некрозу слизової. Бактерія також дратує рецептори кашлю в дихальних шляхах і тому одним із проявів захворювання є сильний кашель.
Перебіг захворювання
Перебіг кашлюку легше у дорослих, ніж у дітей та немовлят, які страждають найгірше від хвороби, оскільки ще не знають, як правильно кашляти. У немовлят коклюш, що загрожує життю, може загрожувати життю. Хвороба протікає в чотири стадії.
Перший етап - етап інкубації.
Це час з моменту зараження кашлюком Bordatella і появи перших ознак захворювання. При коклюші інкубаційний період становить 6-20 днів.
Другий етап - т. Зв стадія хвороби язика.
Синій язик проявляється почервонінням і більш вираженою закладеністю слизової. Ця стадія починається як запалення верхніх дихальних шляхів і триває приблизно 10-15 днів. Найпоширенішими проявами на цьому етапі є:
- риніт
- легкий, дратівливий, сухий кашель
- розривання
- незначне підвищення температури
У цей період коклюш зазвичай не розглядається, і пацієнт знаходиться в групі високого ризику, оскільки здорові особи дуже швидко заражаються.
Третя стадія - стадія судом
Ця стадія триває 1-4 тижні з типовим дратівливим кашлем. Кашель супроводжується почервонінням до посиніння обличчя, яке іноді закінчується відкашлюванням слизу або блювотою. Під час кашлю пацієнт відчуває нестачу повітря, відчуває проблеми з вдихом, тому напад зазвичай припиняється посиленим криком, кваканням (звук нагадує ревучий півень). Кількість судом може становити 40-50 на добу, напади призводять до значного виснаження пацієнта.
Четверта стадія - стадія реконвалесценції
У цей період частота нападів кашлю зменшується. З іншого боку, з’являються ускладнення.
Ускладнення, пов'язані з коклюшем:
- якщо коклюш заражає немовляти у віці до 5 місяців, хвороба може закінчитися смертю через недостатню оксигенацію мозку під час нападу,
- пневмонія,
- розрив пуповини, переважно у новонароджених,
- кровотеча в кон’юнктиву,
- носова кровотеча,
- гнійний середній отит,
- виникнення судом,
- анорексія або недоїдання,
- набряк нижніх повік.
- під час вагітності проти коклюшного антитіла важче проникати через плаценту до плоду, і новонароджений може ризикувати коклюшем відразу після народження
- дуже рідко можуть спостерігатися сліпота, глухота або розумова відсталість.
Найбільша частота ускладнень виникає у маленьких дітей, їх кількість зменшується з віком.
Короткий зміст супроводжуючих персонажів
- ця інфекція спочатку нагадує застуду,
- температура 2
,
Коклюш у новонароджених та немовлят важчий, ніж у підлітків у т.зв. токсична форма. Коклюш проявляється у вигляді судом, дуже високої температури, розладів свідомості, кровотеч у шкіру та кон’юнктиву. У 90% немовлят під час нападу сталася зупинка дихання.
У підлітків та дорослих захворювання протікає легше. Основним проявом є тривалий кашель, друга стадія часто відсутня.
Відео: Коклюш у дитини
Діагностика
- лікар робить мазок із горла культивуючим бактеріям
- аналіз крові
- докази наявності антитіл проти бактерій - ІФА
Терапія
При підозрі на коклюш завжди слід розпочинати терапію антибіотиками.
Своєчасне вживання наркотиків запобігає поширенню хвороби синця мови, зменшує зараженість пацієнта іншими членами сім'ї та навколишнім середовищем. Пацієнта з коклюшем госпіталізують для подальшого спостереження в лікарні, коли його регулярно зволожують для кращого дихання.
Якщо немовля заражається коклюшем і не може відкашлятися, слиз потрібно висмоктати з горла. Рентген виключає підозру на пневмонію. Через 14 днів після негативних результатів лабораторії пацієнт може опинитися серед людей.
Кашлюк - вакцинація
Вакцину вводять у разі обов’язкової вакцинації гексавакциною, яка складається з трьох доз і вводиться у віці дитини: 3.-4., 5.-6. та 11.-12. місяць, ревакцинація робиться на 6-му році життя. Після вакцинації людина ненадовго захищений від коклюшу, до 3 років після останньої дози.
Профілактика
- вакцинація дітей,
- стежити за перебігом кашлю,
- протягом шостого тижня уникати переповнених торгових центрів, транспортних засобів або великих сімейних свят з новонародженим.
Повідомлення про захворювання
Коклюш - це хвороба, про яку потрібно повідомити Управління охорони здоров’я. Відповідно до ВООЗ, про коклюш слід повідомляти, якщо мають місце такі клінічні критерії:
- кашель триває щонайменше 2 тижні і принаймні один із трьох проявів:
- напади кашлю
- напружене дихання з посиленим криком
- блювота після кашлю
- людина з діагнозом коклюш
- зупинка дихання під час кашлю у немовлят