медичний державний орган

симптоми

Гіперглікемія - це високий рівень глюкози в крові, який виявляється в основному у людей з діабетом. Існує кілька факторів, які можуть сприяти гіперглікемії у діабетиків, включаючи вибір їжі та фізичну активність, хвороби, не пов’язані з діабетом ліки, або неправильний прийом ліків від діабету або невживання їх за один раз. Форма, достатня для зниження рівня глюкози в крові . Гіперглікемія не викликає симптомів, поки рівень глюкози не буде значно високим; більше 200 міліграм на децилітр (мг/дл). Найбільш специфічними симптомами є поліурія, яка складається з надлишку сечі 24 години на добу. Це викликано наявністю глюкози в сечі, для її усунення доведеться збільшити діурез до 4-6 літрів на добу. Існує також полідипсія або надмірна спрага виникає для компенсації поліурії. Він виробляє сухість у роті та глотці, і змушує пити воду також вночі.

Поліфагія - це збільшення апетиту з необхідністю їсти частіше, ніж зазвичай, особливо вуглеводну їжу, щоб компенсувати втрати глюкози в сечі та спробувати підвищити рівень глюкози в крові, полегшуючи тим самим її потрапляння в клітини. Це відбувається в умовах внутрішньоклітинного дефіциту глюкози, який стимулює гіпоталамус, посилюючи почуття голоду.

Втрата ваги - ще одна ознака гіперглікемії. Він виробляється внаслідок збільшення ліполізу та глюконеогенезу, який погано метаболізується глюкозою і втрачається в сечі. Все це призводить до втрати ваги, що є важливою ознакою потреби в інсуліні.

Астенія є симптомом загального нездужання, спричиненого генералізованим дефектом обміну речовин, спричиненим нестачею або неефективною дією інсуліну, який є основним анаболічним гормоном. Це тим інтенсивніше, чим вище гіперглікемія.

Свербіж є проявом на шкірному рівні і потребує часу для його встановлення та клініки. Зазвичай він є генералізованим, але дуже часто зустрічається в жіночих статевих органах і зазвичай не реагує на місцеві ліки, проте реагує на терапевтичне зниження рівня глюкози в крові.

Лікування

Враховуючи всі ці ознаки, важливо лікувати гіперглікемію, як тільки вона виявляється. Якщо цього не зробити, може розвинутися кетоацидоз (діабетична кома). Для контролю гіперглікемії інсулін є вибором лікування. Підшкірний шлях є кращим, за винятком важкохворих пацієнтів з тканинною гіпоперфузією або тих, у кого значний набряк, у яких підшкірна абсорбція може бути більш хибною, а внутрішньовенний шлях кращий.

Внутрішньовенне введення інсуліну також рекомендується як при гострому гіперглікемічному кризі, так і при лікуванні діабетичного кетоацидозу та гіперосмолярної ситуації. Інсулін слід вводити за запрограмованим графіком з базальними, харчовими та корекційними дозами. Для базального компонента бажано використовувати інсуліни повільної дії, хоча інсуліни проміжної дії також можуть бути використані, а для харчового компонента та режиму корекції буде вказано інсулін швидкої або надшвидкої дії.

У пацієнтів, які збираються дотримуватися пероральної дієти, мають хороший звичний контроль вдома з неінсуліновими протидіабетичними препаратами (ADNI) і не мають високого рівня глюкози в крові, при необхідності може застосовуватися консервативне ставлення до болюсів швидкого підшкірного інсуліну. Якщо пацієнт має дуже високий рівень глюкози в крові на початку або під час їх еволюції, або кілька разів потребує порятунку з болюсами підшкірного інсуліну, загальна доза інсуліну становить 0,3-0,4 МО/кг/добу (50% у вигляді базальної інсулін, а інші 50% розподіляються у болюсах швидкого прандіального інсуліну). У тому випадку, якщо пацієнту необхідно дотримуватися абсолютної дієти, запрограмований швидкий інсулін не вводитиметься, а вводитиметься базальна доза інсуліну разом з надходженням глюкози.

Симптоми контролю

Щоб уникнути інших симптомів гіперглікемії, необхідно контролювати та лікувати високий рівень цукру в крові, не витрачаючи часу. Одним із профілактичних заходів, які пацієнти можуть вжити, щоб утримувати цукровий діабет під контролем, є часто перевірка рівня цукру в крові, якщо це можливо щодня. Також дуже важливо дотримуватися дієти і виконувати 150 хвилин помірних фізичних навантажень на тиждень.

Таким чином, зручно мати адекватне амбулаторне спостереження за рівнями глікозильованого гемоглобіну, яке проводиться через три місяці після останньої корекції для оцінки еволюції. Необхідно скорегувати лікування та провести точні комбінації механізмів дії, щоб гликированность становила менше 8%. Амбулаторний моніторинг рівня креатиніну зручний для оцінки клубочкової фільтрації, щоб уникнути препаратів, які мають це обмеження, таких як метформін.

Для підготовки цієї статті ми співпрацювали з лікарями Рафаелем Родрігесом Гонсалесом, Луїсом Антоніо Гонсалесом Родрігесом, Марією Хосе Нуньєс Васкес, Люсією Вілелою Кастро, Мануелем Рей Ріонегро та Еміліано Кірога Гайосо з Оздоровчого центру Алларіса; Хуан Хесус Гаго Прада, Марія Кармен Лопес Перес, Адольфо Сід Фейхоо, Педро Бланко Іглесіас, Ана Ізабель Теран Буа та Мануель Гранде Родрігес, із медичного центру Рібадавія; Мануель Рей Ріонегро, Мігель Анхель Гонсалес Родрігес, Сальвадор Рей Суарес, Томас Далама Гонсалес, Хосе Мануель Гаррідо Сампедро та Альберто Лабрадор Гонсалес, з оздоровчого центру "Сінцо де Лімія" в Оренсі, і Анхель Мартінес Вадінес Квінеґа Вагенес Відагена, Аназа Везенц Мануель Рей Ріонегро, Марія Кармен Лопес Перес та Люсія Вілела Кастро.