Якщо хтось страждає на захворювання печінки, вони зазвичай дуже довго про це не уявляють, оскільки більшість захворювань печінки можуть тривати безсимптомно протягом тривалого часу. А якщо не боляче, ми не йдемо до лікаря. Коли ми нарешті отримуємо зразок крові за деякими оцінками, збільшення лабораторних показників функції печінки може свідчити про те, що щось не так. Ми поговорили з доктором Гіттою Маргіт Пуштай, гепатологом швейцарської клініки, у галузі захворювань печінки та жовчних шляхів, гепатології.

КОЛИ ПОЧИНАЄМО ПІЗНУВАТИ?

діагностовано

Початкові симптоми захворювання печінки спочатку досить характерні: слабкість, дискомфорт у животі, втрата апетиту, нудота або біль під правою дугою ребра можуть бути попередниками кількох легко передаються захворювань, але якщо ці симптоми зберігаються, можливо, ви захочете звіт для гепатологічної клініки.

Поширене захворювання печінки вже має такі типові симптоми, як жовтяниця, збільшення окружності живота, розширення судин у формі зірки на шкірі грудей та почервоніння долоні. У цьому випадку більше не думайте, негайно йдіть до лікаря!

FIBROSCAN ЗАМІСТО БІОПСІЇ ПЕЧІНКИ

Печінка здатна тривалий час до високого ступеня регенерації, але якщо вона зазнає низку негативних наслідків, які не може відновити, запалені частини заживають рубцями, а рубцева тканина призводить до зменшення кількості функціональної тканини печінки через деякий час. Це фіброз. Процес може залишатися непоміченим роками, симптоми часто з’являються лише тоді, коли хвороба вже дуже запущена. Цироз печінки через фіброз може в кінцевому підсумку спричинити смерть.

Ступінь тяжкості ураження печінки, фіброзу та стеатозу (відгодівлі) до теперішнього часу визначалася лише гістологічним дослідженням: під час біопсії печінки у печінки пацієнта відбирали так звану біопсійну голку, а ступінь ураження печінки визначали з тканини отриманий таким чином зразок. Процедура вимагала перебування в лікарні протягом декількох днів і, хоча і рідко, могла бути пов'язана з ускладненнями (біль, кровотеча, холестаз, метеоризм).

Якщо лікар хоче знати про ступінь ураження печінки, тяжкість захворювання печінки, погіршення або поліпшення стану пацієнта, для оцінки стану печінки застосовується фібросканова проба, а в більшості випадків - біопсія печінки може бути спрацьовано. Звичайно, бувають випадки, коли фіброскан не замінює біопсію. На жаль, фіброскан не є альтернативним рішенням для вогнищевих захворювань печінки (пухлини, метастази).

ЩО БУДЕ В ТЕСТІ FIBROSCAN?

Не слід їсти або пити за дві години до лікування. Якщо ми були на УЗД, фіброскан теж не буде стороннім, оскільки це обстеження також є пристроєм для обстеження на основі УЗД: під час лікування лікар використовує зонд для вимірювання на правій стороні нашого тіла. Не хвилюйтеся, весь процес займає до чверті години і зовсім не є неприємним чи болючим.

Пристрій Fibrotouch вимірює швидкість, з якою в печінці поширюються ударні хвилі, від яких він визначає стан органу. Якщо хвилі швидко поширюються в печінковій тканині і значення тиску, розраховане з неї, вище, це погано: хворі, рубцеві ділянки твердіші, тобто нееластичніші, тому через них хвиля поширюється швидше, ніж в інтактних частинах. Якщо нас цікавить ступінь жирності печінки, пристрій також визначає вміст жиру в печінці паралельно з вимірюванням еластичності.

СИМПТОМИ, АЛЕ ХВОРИЙ?

Гепатити В і С - це віруси, що передаються кров’ю та передаються статевим шляхом. Однією з їх найбільш характерних особливостей є те, що вони можуть залишатися безсимптомними протягом 20-30 років, викликаючи хронічний гепатит, і часто звертають увагу лише на важкий цироз. Чи можемо ми це якось запобігти? Чи можемо ми захиститися від цього? Відповідь лише частково обнадіює: хоча існує вакцина проти гепатиту А і В, в даний час вона не існує проти гепатиту С. В Угорщині щеплення проти гепатиту В проводили дітям, які народились після 1986 року у віці 14 років. Якщо ви народилися до 1986 року і не щеплені, можливо, ви захочете обговорити це зі своїм гепатологом. На додаток до вакцинації, існує ряд ефективних ліків від гепатитів В і С, які гепатолог може призначити вашим пацієнтам.

Профілактика надзвичайно важлива для цих захворювань, які рідко спостерігаються через їх безсимптомну тривожність! Важливо відвідувати регулярні скринінгові тести, особливо якщо хтось із членів нашої родини мав анамнез цього типу. А для пацієнтів, які раніше отримували кров під час хірургічного втручання, мали татуювання, працювали в охороні здоров’я або часто міняли статевих партнерів, життєво важливим є регулярне обстеження.

НАЙЧАСТІШІ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ
Порушення функції печінки, спричинені токсичними агентами (алкоголем, наркотиками, хімічними речовинами)
Індукований вірусом гепатит (гепатити А, В, С, Е)
Аутоімунні захворювання печінки
Жирова печінка та доброякісні та злоякісні пухлини печінки, кістозні ураження
Цироз невідомого походження
Вторинна хвороба печінки через інші захворювання
Спадкові захворювання печінки (синдром Жильбера, гемохроматоз, хвороба Вільсона)
Хвороби судинної системи печінки

Для моніторингу аутоімунних захворювань печінки, пошкодження печінки/ожиріння при спадкових захворюваннях печінки

Для безболісного обстеження печінки у дітей