дитина

Пов’язані теми

На думку неонатолога MUDr. Петра Крча, к.е.н. є необгрунтованим розділом непотрібного ризику для новонародженого.

Коли гінеколог приймає рішення про кесарів розтин, у чому різниця між місцевою та загальною анестезією, що після першого кесаревого розтину не обов’язково слід проводити секцію і як спосіб народження впливає на особистість дитини? Чи немовлята після секції хворіють більше, ніж ті, хто народився природним шляхом? Більше про це говорить завідувач відділення неонатології в дитячій університетській лікарні в Кошицях. MUDr. Петро Крчо, к.т.н.:

Чому немовлятам не «вигідно» з’являтися на світ за розділами?

На жаль, ці новонароджені діти потрапляють у відділення реанімації набагато частіше, оскільки не знали, що їм доведеться народитися. Нерідкі випадки, коли ми вкладаємо їх у штучний сон, оскільки їхні здорові легені в іншому випадку виходять з ладу, але вони не були готові дихати безпосередньо перед пологами.

MUDr. Петро Крчо, неонатолог, кандидат медичних наук.

Однак природні пологові травми, такі як перелом ключиці, можуть траплятися і під час природних пологів. Також є ризик отримати травму під час кесаревого розтину?

При кесаревому розтині ми також стикаємося з травмами новонароджених, порізами, синцями у разі тривалого стоку та недостатньої кількості навколоплідних вод тощо. Однак найбільший ризик становлять не видимі з першого погляду зовнішні травми, а необхідні лікувальні заходи, необхідні для запобігання постійним наслідкам. Це не приємні і прості процедури, часто потрібна інтубація, контрольована вентиляція, введення центральних венозних та артеріальних катетерів, придушення анестетиками опіатного типу. На жаль, у групі дітей, народжених секцією, частіше трапляються постійні наслідки у вигляді розладів, які з’являються лише в школі.

Може виникнути проблема, пов’язана з тим, що кишечник дітей, народжених у секції, не заселений деякими бактеріями, які новонароджені вагітно заражаються від матері.?

Багато досліджень у всьому світі показали більшу частоту астми, алергії та інших цивілізаційних захворювань у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину. Кілька регуляторних механізмів, які запускають бактерії, придбані новонародженим від матері під час проходження по родових шляхах, корисні для імунного статусу дитини - що запускає всі ці бактерії, поки не відомо.

Це більш стресовий розділ для бабусі, ніж мимовільні пологи?

Ні, на мою думку, дитина, яка перебуває на кесаревому розтині, менш напружена, ніж дитина, яка народилася природним шляхом. Але стрес, який виникає у новонародженого під час природних пологів, необхідний для регулювання легенів і кровообігу. Досить часто ми бачимо в залі новонароджених після кесаревого розтину, які дивуються тому, що сталося раптово, ніби вони не розуміють, у чому справа. Рівень їх гормонів та регуляторів адаптації легенів не є оптимальним, і вони просто не хочуть дихати, а також не можуть розкрити легені в потрібний час за допомогою вдиху та інших механізмів та всмоктувати рідину в них, яка повинна накопичуватися до народження і швидко всмоктується після народження, а потім дихає. замінити повітрям.

Тому ми можемо підсумувати, що найкращі природні пологи, після яких слід термінове кесарів розтин після того, як пологи розпочались, і дитина вже «знає», що воно скоро народиться, а заплановане кесарів розтин є найменш придатним без того, щоб мати почала народжувати?

Я однозначно прихильник кесаревого розтину, якщо мати чіткі вказівки на стан здоров'я від матері чи плоду. Але я вважаю збільшення кількості кесаревих розтинів на деяких робочих місцях у Словаччині, особливо на тих, у яких не концентрується патологічна вагітність, як непотрібний короткочасний ризик для новонародженого, а згодом також довгостроковий ризик для дитини. Моя думка базується на досвіді лікування новонароджених, у яких ми не виявили вроджених або набутих вроджених вад розвитку, інфекцій чи захворювань, і єдиною причиною необхідності інтенсивної терапії було планове розродження шляхом кесаревого розтину на 37 або 38 тижні вагітності. З іншого боку, я повинен зазначити, що оскільки ми, неонатологи, відкрили це питання, ми також бачимо в рядах колег-гінекологів, зацікавлених у пошуку оптимального часу для закінчення вагітності, щоб дитина знала, що йому доведеться народитися.