2% пацієнтів, які звертаються до екстрених служб, роблять це через головний біль. Іспанське товариство неврологів (SEN) представило посібник, який допоможе лікарям оцінити та розпізнати найсерйозніші епізоди, але як пацієнтам, коли нам слід звертатися до лікарні за головним болем?
Опубліковано 28.03.2017 11:20 Оновлено
Коли пацієнт звертається до відділення невідкладної допомоги з сильним головним болем, не завжди є виклик невролога, і кроки, які слід зробити, не завжди добре відомі. З цієї причини дослідницька група з головного болю у СОП підготувала «Практичний терапевтичний діагностичний посібник для головного болю у дорослих та дітей у лікарні швидкої допомоги`` За допомогою чого вони мають намір допомогти поставити кращий діагноз та лікування головного болю в таких ситуаціях. "Правильного клінічного анамнезу та адекватного неврологічного обстеження, як правило, достатньо для встановлення діагнозу", пояснює доктор Патрісія Позо Росіч, координатор групи з вивчення головного болю за спеціальністю, який зазначає, що пацієнти з періодичними головними болями не повинні прямувати безпосередньо до відділення невідкладної допомоги, а навпаки, віддаватись в руки лікаря первинної ланки, щоб за необхідності направити їх на консультацію до фахівця невропатолог.
"Вам потрібно їхати до травмпункту лише тоді, коли йдеться про найгірший головний біль, який ви пам’ятаєте"
"До лікарні швидкої допомоги потрібно їхати лише тоді, коли йдеться про найгірший головний біль, який ви пам’ятаєте або коли це пов'язано з дуже серйозним критерієм, таким як бачення подвійного”, Пояснює лікар наступному. Деякі попереджувальні симптоми - це, наприклад, головний біль, пов’язаний із навантаженнями, як підняття великої ваги або важкі фізичні вправи. “Якщо у вас відчуття, що ваша голова раптово вибухає, так званий головний біль грому, або людина дуже сонлива і він просто хоче заснути, тому йому дійсно потрібно їхати до лікарні ", - пояснює доктор Позо. Люди, які страждають на мігрень, знають, що ці епізоди, як правило, пов’язані з нудотою та блювотою, але якщо хтось страждає ними вперше, вони дуже бояться. “Багато людей звертаються до травмпункту з першою мігренню., тому що у них ніколи не боліла така голова ", - пояснює лікар.
Справа в тому, що біль триває багато днів Також фактором є звернення не до лікарні швидкої допомоги, а до лікаря первинної медичної допомоги. Зазвичай це несерйозно, каже фахівець, але іноді це може приховувати таку проблему, як внутрішньочерепний тиск. З іншого боку, не слід лякатися, бо головний біль будить його під час сну., тому що це щось досить поширене. "Існує багато болів, які прокидаються вночі, наприклад, гроновидний головний біль або гіпнічний головний біль, який виникає між трьома або чотирма годинами після початку сну", - каже лікар.
Щодо критеріїв, яких повинні дотримуватись лікарі у відділенні швидкої допомоги, новий посібник розділений на розділи відповідно до віку кожного пацієнта та пропонує необхідну інформацію для встановлення, по-перше, якщо головний біль, з якою звертаються до пацієнта, є патологією доброякісний або, навпаки, є важкий неврологічний процес, та кроки, які слід виконувати залежно від цього. "Будь-який клініцист, який має справу з пацієнтом з головним болем, повинен спочатку визначити, чи це головний головний біль (наприклад, мігрень), чи вторинний головний біль (симптоматика іншого процесу)", - пояснює доктор Позо. «У тих пацієнтів, у яких спостерігається первинний головний біль - більшість пацієнтів, які консультуються - необхідно вказати, чи відповідає біль будь-якому з основних головних болів, включених до Міжнародної класифікації головних болів а тим, у кого спостерігається вторинна головний біль, важливо виявити її причину ".
Якщо у вас відчуття, що голова вибухає, так званий головний біль від грому, зверніться до лікаря
У багатьох вторинних головних болях може лежати потенційно серйозний або загрозливий процес, і їх слід ретельно оцінити, отже, слід визнати всі ті вторинні або підозрювані головні болі, які спричиняють потенційно серйозне захворювання.. Однак більшість первинних головних болів є доброякісними з точки зору невідкладної медицини, і, загалом, ними можна буде керувати амбулаторно в більшості випадків, без прийому, як правило, точного.
Новий посібник також включає показання для двох особливих груп пацієнтів: вагітних жінок та дітей. 93% найчастіших головних болів під час вагітності - це первинні головні болі, з явним переважанням мігрені (72%), як правило, без аури, і зазвичай у жінок з попередньою історією. З іншого боку, найчастіші причини головного болю у дітей Ті, хто звертається до відділення невідкладної допомоги, - це ті, які походять від загальних інфекцій у ці вікові періоди, і які, крім головного болю, супроводжуються іншими симптомами, що дозволяють вести діагностику (гарячкові симптоми, віріаз, інфекції тощо). Лише мінімальний відсоток (менше 5%) пов'язаний з потенційно серйозними патологіями, такими як інфекції центральної нервової системи або пухлини головного мозку, і ці випадки майже завжди супроводжуються іншими симптомами або зміненим неврологічним обстеженням.
Ви можете отримати доступ до "Практичного терапевтичного діагностичного посібника з головного болю у дорослих та дітей у лікарні швидкої допомоги" через веб-сайт Групи з вивчення головного болю Іспанського неврологічного товариства: див. PDF | Зображення: Метт Браун (Flickr, CC)