Когнітивно-поведінкова терапія може значно покращити симптоми тривоги принаймні протягом двох років

Поділіться статтею

До 10% громадян можуть страждати від іпохондрії. ОТРИМАЙТЕ ЗОБРАЖЕННЯ

тривоги

Важко переконати a іпохондричний що у вас немає хвороби, якою ви думаєте, що страждаєте. Причини чи демонстрації марні; завжди є прогалина, через яку проскакує сумнів. З різним ступенем афектації, можливо, до 10% громадян страждають іпохондрією.

Згідно з останньою класифікацією, існує два типи: розлад соматичних симптомів при якому суб'єкт хронічно страждає одним або кількома симптомами, які занадто турбують його і тривожність хвороби при якому пацієнти надмірно відчувають симптоми справжньої або уявної хвороби.

Це велика зміна, оскільки вона не вимагає класифікації як іпохондрії, щоб гарантувати, що клініка не має патофізіологічної бази. Досить того, що у пацієнта є надмірне занепокоєння з діагнозом або без нього захворювання. Домінує тривога, яку ці симптоми викликають, виправданою чи ні.

Тривога - це невиразний термін, який можна вживати в різних настроях. Коли ми розглядали клінічну програму мультидисциплінарної тривожної допомоги з експертами-психологами, ми багато обговорювали її визначення. Перше, що ми хотіли пояснити, це те це не завжди патологічний стан, або що це рідко буває. Це досвід, який переживається, коли організм реагує на сприйняття загроза. Тільки тоді, коли реакція неадекватна, за інтенсивністю чи тривалістю, або коли вона спрацьовує без загрози, або коли вона погано функціональна, тривога стає клінічною проблемою. У цьому посібнику ми намагаємось різні види тривоги і для кожного ми рекомендуємо терапію, яка мала найбільше доказів ефективності.

Занепокоєння може виникнути через те, що ти ненавмисно переживеш а травматична подія, що називається посттравматичний стрес. Або тому, що у вас є страх перед предметами або ситуаціями: фобія; інший тип пов’язаний з одержимістю або необхідністю робити щось нав'язливо (миття рук - класичний приклад). Це також може статися, коли без причини у вас виникає напад тривоги або страху.

Нарешті, у тому, що називається генералізованим тривожним розладом, у суб'єкта є надмірне занепокоєння все з численними соматичними скаргами. Це найближче до іпохондрії, але не зовсім те саме.

Для генералізованого тривожного розладу ми рекомендували два типи терапії, обидва з високим ступенем наукової підтримки, на додаток до анксіолітиків протягом декількох тижнів: антидепресант та когнітивна поведінкова терапія. Щодо останнього у нас було багато дискусій, оскільки психологи державної системи вони навряд чи практикують це, більше цікавляться іншими видами терапії, ніж досвід показує, що вони також корисні. Але факти справді підтримують когнітивно-поведінкову терапію сильніше та надійніше, можливо тому, що її можна легше піддавати клінічним випробуванням.

Скіннер, Психолог, який став дуже відомим у другій половині минулого століття, був впевнений, що за допомогою правильних стимулів будь-яку поведінку можна змінити. Це було питання часу та інтенсивності. Він базувався на відомих експериментах Росії Павлов умовних рефлексів.

Некеровану тягу можна було б подолати, якби вона була пов'язана з болісним ураженням електричним струмом. Його не цікавило, як пацієнт розумів і впорався з проблемою. Саме в цьому полягає мета когнітивної терапії: постійне переформулювання проблем та їх концептуалізація.

Це терапія, орієнтована на певний кінець, заснована на Присутні; тобто воно не занурюється у нескінченне і бурхливе минуле, щоб шукати причини. Його цікавлять лише рішення, позиція, яку рекомендує Бертран Рассел у своїй чудовій книзі "Підкорення щастя". Ця терапія призначена для того, щоб пацієнт навчався і піклувався про себе. Мудре поєднання обох моделей дало свої результати. Він настільки стандартизований, що в деяких країнах це робиться навіть за допомогою комп’ютерної програми.

Іпохондрики дуже страждають, нудьгують клініцистів і зловживають лабораторними дослідженнями. Ми всі були б раді знайти рішення. Ось чому я вітаю публікацію в престижному журналі Lancet клінічного випробування, в якому показано, що за допомогою когнітивно-поведінкової терапії в середньому 6 сеансів можуть значно покращити симптоми тривоги., поліпшення, яке триває 2 роки.

Мені подобається в цьому дослідженні те, що психологи не відповідали за терапію. Вони мали навчених медичних працівників, в основному медсестер, для його управління. Для їх навчання було достатньо двох майстер-класів. Це означає, що велика проблема у нас в системі охорони здоров’я з дефіцитом психологічних методів лікування Це можна вирішити, якщо ми скористаємося позиціями деяких професіоналів та розширимо їх, з адекватною підготовкою, поле їх дії.

Вони почуватимуться краще, будучи кориснішими, іпохондрики менше страждатимуть, а лікарі оцінять це так само, як система охорони здоров’я для економії на відвідуваннях, посередництві та лабораторних дослідженнях.