У охороні здоров’я помітно не вистачає грошей, міністр просить ще. Після кількох випадків держава підготувала заходи щодо зниження цін. Вони також зазнали краху, але, на диво, не такі ефективні заходи. Якщо ми робимо покупки як чехи, ми можемо заощадити принаймні півмільйона євро лише на одному медичному товарі.

На початку липня Центральнословацькому інституту серцево-судинних захворювань (SÚSCCH) потрібен стент Biomime. Інститут є найкращим робочим місцем для захворювань серця. Він використовує подібні стенти для лікування закупорених судин. Вони діють як підкріплення, що розширює судину і покращує кровотік. SÚCSCH заплатив 1705 євро за стент.

У чеській лікарні у Зліні також був пацієнт, який повинен був отримати такий самий стент у перші дні липня. Вона замовила його за частку словацької ціни - 666 євро.

Влітку закупівельні ціни на стенти у Словаччині значно знизились. Це сталося після того, як спеціалізовані медичні матеріали потрапили у заголовки. З середини липня по жовтень SÚSCCH заплатив лише 1250 євро за стент Biomime - що, однак, все ще майже вдвічі менше, ніж чеська ціна.

міністерство

Приклад стента Biomime - це правило, а не виняток. Fair-play Alliance продемонстрував шість стентів з тієї ж категорії (стент з лікарським покриттям), щоб порівняти ціни з часом. Результат був скрізь однаковим: наші кардіоінститути завжди купували значно дорожче, ніж чехи - спочатку три рази, пізніше "лише" майже вдвічі.

МОЗ не рухається з обмеженнями цін

Ключ до зниження цін знаходиться в руках Міністерства охорони здоров’я. Стент встановлює цінові обмеження (офіційно визначена ціна), які не повинні бути вищими за три найдешевші стелі в країнах ЄС. Щоб не стосуватися лише паперу, Міністерству слід регулярно порівнювати межі з цінами за кордоном.

У вересні 2015 року Міністерство фінансів попередило його, що він не робив цього для медичних виробів та витратних матеріалів. Щодо ліків, порівняння показало, що наші ціни на 20 відсотків вищі, ніж зарубіжні. Політичний інститут Helth приписував щорічну економію 2-3 відсотків порівнянню стель.

Обмеження ціни на контрольовані стенти не змінювалося з липня 2014 року. Завдяки цьому сьогодні ще можна продати стент, реальна ринкова ціна якого становить 1250 євро, за 2800 євро. Якщо покупцем на ринку медичної допомоги є невеликий гравець, який не має сили тиснути на постачальника, держава не допомагає йому з високими стелями.

Згідно з Ревізією видатків Міністерства охорони здоров’я, у 2017 році слід розпочати регулярне порівняння цін на спеціалізовані медичні товари.

Для реальних цін різницею є Všeobecná zdravotná poisťovňa

Міністерство також має важелі впливу на ринкову ціну, за якою фактично купуються стенти. Це залежить головним чином від медичних страхових компаній. Сьогодні вони вирішують, якою мірою вони відшкодують лікарні за стент, який його лікарі використовуватимуть під час операції (так званий кредитний пункт). Коли лікарня купує його дорожче, неоплачувана різниця покривається сама собою.

Як у словацькій, так і в чеській практиці закупівельні ціни на стенти по суті копіюють граничні межі страхових компаній. Коли Чеська компанія загального медичного страхування (VZP) зменшила виплати за стенти в 2014 році, це знизило їх ціну на 60 відсотків.

Найбільшим гравцем на словацькому ринку є Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP). Єдиним акціонером страхової компанії є Міністерство охорони здоров'я, яке відповідає за управління та результати.

На початку 2015 року VŠZP був готовий відшкодувати стенти з лікарським покриттям у розмірі від 1766 до 2614 євро. "Чеська поішовня" відшкодувала ті самі стенти лише до 888 євро. Через рік VŠZP заплатив максимум 2197 євро. На той час виплати в Чехії вже впали до 666 євро.

VŠZP наблизився до чеських платежів у жовтні цього року. Викуп стентів, що контролюються, знизився до 1150 євро. Тому можна припустити, що закупівельна ціна всіх стентів впаде з 1250 до 1150 євро. Для багатьох (2) це вже сталося.

Компанії описують цей крок VŠZP як "непрозорий, непрофесійний та несистемний". Це може призвести до недоступності медичного матеріалу. За їх словами, VŠZP зв’язаний категоризаційним переліком міністерства і не може сам визначити, скільки він заплатить за матеріал. Вони також зазначають, що лікарні заборгували їм десятки мільйонів євро і є рекордною затримкою. Це може відобразитися на ціні, за якою вони продають товари лікарням.

Директор VŠZP заявив, що страхова компанія збирала інформацію від медичних працівників з-за кордону та порівнювала ціни. Чеський VZP зробив це двома роками раніше - і дійшов ще нижчого рівня виплат (888 пізніше 666 євро).

Оновлення, 16.12.2016, 17:07: Після публікації блогу Міністерство охорони здоров’я зв’язалось із Альянсом за чесну гру. Мартін Сматана, директор Інституту політики у галузі охорони здоров'я, AFP заявив, що міністерство все ще працює над встановленням розумних цін. "З початку ініціативи процес впроваджувався поетапно, завдяки поступовій обробці наявної інформації або існуванню діючих контрактів з постачальниками SZM, що унеможливлює негайне зниження рівня цін", - пояснює Сматана.

Значні зміни та підхід до чеських цін мають відбутися з 1 січня 2017 року. Тоді набуде чинності новий прайс-лист державної страхової компанії, який повинен знову знизити ціни на кардіоматеріали. "Ці ціни також не остаточні, і VšZP буде додатково оптимізувати рівні цін через рівні проміжки часу, беручи до уваги розвиток ринку, а також додаткову інформацію з Чехії та інших подібних країн", - додав Сматана.

Втрачені мільйони, які ніколи не повернуться до охорони здоров’я

Два даремно витрачені роки означають, що крім того, сотні тисяч євро потрапили в кишені виробників та дистриб’юторів, які могли б залишатися на медичному страхуванні для пацієнтів. Чеському VZP вдалося заощадити 14 мільйонів євро на рік, порівнявши ціни та зменшивши виплати за стенти.

Альянс Fair-play підрахував витрати на стенти, вкриті ліками, які Інститут серцево-судинних захворювань Центральної та Східної Словаччини придбав з квітня 2015 року (загалом майже 1350). Якби установи купували за цінами, які тоді оплачувала чеська страхова компанія, майже на півмільйона євро більше залишилося б у медичному страхуванні.

У звіті міністерств охорони здоров’я та фінансів про огляд видатків на охорону здоров’я бачиться простір для економії 35 мільйонів євро на всіх спеціалізованих медичних товарах у 2017 році.

Щомісяця, за старими цінами, вона продовжує відсікати недофінансоване медичне обслуговування

Згідно з цим звітом, друге порівняння цін мало відбутися в жовтні - після липня - цього разу на всі спеціалізовані медичні товари. Він мав базуватися на "внутрішньому еталоні цін VŠZP та чеських цін". Ще одне - більш масштабне - порівняння має відбутися в січні.

У листопадовому списку відшкодувань VŠZP зміни порівняно з жовтнем ще не видно. Згідно з інформаційним матеріалом МОЗ, максимально прийнятні ціни на стенти не повинні змінюватися протягом перших трьох місяців 2017 року.

Ті самі стенти у Словаччині все ще продають і купують на 42 відсотки дорожче, ніж у Чехії.

На початку грудня міністр Томаш Друкер висловив занепокоєння тим, що в бюджеті на 2017 рік мало грошей на охорону здоров'я. Він хотів би додати, що Чеська Республіка вливає ще півмільярда в систему.

Міністр не згадав, що чехи ефективніше використовують гроші на охорону здоров'я.

Цей матеріал також був створений завдяки підтримці Фонду прозорої Словаччини у Фонді Понтіса та простим громадянам. Якщо ви також хочете зробити свій внесок у кращий громадський контроль, ви можете дуже легко підтримати Fair Play Alliance, щоб ми могли інтенсивніше розглядати такі теми. Ми дякуємо Якщо ви хочете отримати останню інформацію про нашу роботу, слідкуйте за сторінкою Fair-play Alliance на Facebook.

Ми дякуємо всім окремим донорам, які підтримали нас саме тут, через портал Доброї країни або понад 2% податків.