Коли ти пожираєш ілюзію I. - Розмова про нервову анорексію

ілюзію

Нервова анорексія - це загрожує життю психічний розлад, який може призвести до хронічних психічних та фізичних захворювань та передчасної смерті в зрілому віці. У першій частині нашої серії ми обговорюємо природу захворювання, симптоми та супутні захворювання, тоді як у другій частині нашої серії ми обговорюємо комплексне лікування нервової анорексії доктором. З Бежею Пашті, звертаючи особливу увагу на те, як родич може допомогти пацієнту.

Термін «все більше і більше» відповідає темі анорексії двояко - на жаль, кількість постраждалих людей збільшується, але ми також знаємо все більше і більше про саму хворобу та можливості її лікування. Доктор Беа Пашті, Університет Земмельвейса І. Доцент кафедри педіатрії, педіатр, дитячий психіатр детально відповів на всі наші запитання.

Чи є ознаки анорексії , які родич може помітити, крім того, що пацієнт "занадто худий"?
Найпомітнішою зміною, яку можуть помітити родичі при появі анорексії, є змінена харчова поведінка, спрямована на обмеження споживання калорій. Однак нервова анорексія не існує без порушення іміджу тіла. Дитяча анорексія характеризується тим, що вона боїться набрати вагу і вкрай незадоволена своїм образом тіла. Якщо обмеження прийому їжі є провідним симптомом, ми виділяємо обмежувальний підвид анорексії, коли пацієнт споживає себе все більше і більше худими, не вживаючи майже нічого або значно зменшуючи споживання калорій. Інша основна група симптомів - доставка калорій. Хворий на анорексію робить інтенсивні фізичні вправи, має постійний потяг до фізичних вправ, проводить кілька годин на день, виконуючи фізичні вправи. У вас є почуття провини, якщо ви не можете тренуватися, відчуваєте, що якщо з’їсте більше, ви повинні це вирішити. У міру прогресування захворювання в основних явищах накопичуються інші психологічні симптоми. Сюди входять дратівливість, депресія, соціальна замкнутість, погіршення стосунків з однолітками, звуження їжі та їжі та погіршення когнітивних функцій.

Який ще підвид захворювання існує?
При іншому підтипі анорексії, гнійній формі, постраждалі іноді їдять більше, ніж для них прийнятно, а потім блюють або приймають проносне, щоб у них не залишалося їжі.

Який підтип типовий для дітей?
Дитяча анорексія, як правило, має обмежувальний характер, але форми очищення можуть проявлятися в підлітковому віці, але в меншій кількості. Однак, згідно з "гіпотезою континууму" розладів харчування, порушення поведінки в їжі часто можуть трансформуватися один в одного. Нерідкі випадки, коли підліток, який має навіть трохи зайву вагу, відчуває жирність і однокласники або члени сім’ї також кидають йому це в очі, починає дотримуватися дієт, оскільки він хоче бути худим. Потім ви худнете, але через деякий час відмовляєтеся від жорсткої дієти, починаєте їсти таємно, а коли помічаєте, що набираєте вагу, використовуєте чистильні способи поведінки.

Зазвичай з якого віку починається захворювання?
Нервова анорексія зазвичай починається приблизно у віці 12-16 років, але нерідкі випадки, коли захворювання починається в передпубертатному періоді. Ми також зустріли 8-річну анорексичну дівчинку. Що стосується гендерного розподілу, співвідношення чоловіків та жінок зараз становить 1:10, але кількість зацікавлених сторін чоловіків зростає.

Чи існує стан, при якому людина, хоч і дуже худорлява, має індекс ІМТ, який є занадто низьким, але не вважається анорексичним, і його спосіб життя не небезпечний?
Важливо уточнити, якими є критерії діагностики анорексії. Анорексія сама по собі не означає нервової анорексії, навіть якщо анорексія буває худою. Той факт, що хтось не хоче їжі або хоче її в менших кількостях, ніж зазвичай, може свідчити про багато інших внутрішніх хвороб та/або психічних захворювань.

Поєднання наступних ознак вказує на анорексію:
- Обмеження споживання енергії щодо кількості необхідної енергії, що призводить до істотно низької маси тіла.
- Інтенсивний страх набору ваги або ожиріння, або поведінки, яка перешкоджає набору ваги, незважаючи на значно низьку масу тіла.
- Порушення сприйняття власної ваги або форми, надмірний вплив ваги чи форми на самооцінку або недооцінка тяжкості нинішньої ваги.

Індекс ІМТ також використовується для постановки діагнозу.
Понад вісімнадцять років
- вважається легким випадком з ІМТ 17-18,5 кг/м2
- захворювання є середньо важким, коли пацієнт становить 16-16,99 кг/м2
- важкий стан становить 15-15,99 кг/м2
- і 15 кг/м2 - надзвичайно серйозна проблема.

У віці до вісімнадцяти років
враховуючи швидкість росту дитини, для визначення ідеальної маси тіла використовується спеціальна формула. На цьому етапі життя вага тіла визначається як функція віку, зросту та біологічної статі.

Важливо також знати, що через недоїдання дівчата-анорексички також залишаються позаду. Однак це тимчасово, під час загоєння, із збільшенням ваги, менструації повертаються.

Які найпоширеніші ускладнення анорексії?
Хвороба має короткочасні та довгострокові ускладнення, і всі вони становлять серйозний ризик. Серед короткотермінових наслідків я б назвав серцево-судинні ускладнення, оскільки вони викликають найбільший ризик смерті серед людей з анорексією.

До довгострокових ускладнень належать постійний остеопороз та зниження зросту. Чим раніше розпочався вік, в якому починається анорексія, тим більші шанси у пацієнта зупинити свій зріст, щоб його зріст відставав від очікуваного. Якщо хвороба триває роками, пацієнт втрачає шанс на зростання, це незворотний процес.

Незалежно від того, чи постраждала дитина-дорослий, чи вилікувана людина із розладом, крім цих ускладнень, ризикує виникнення інших психічних та фізичних захворювань?
Анорексія - це різнобічний розлад, виражені симптоми якого можуть бути пов’язані з іншими психічними розладами. Нещодавно кілька подальших досліджень виявили типові супутні захворювання анорексії. Найпоширенішими супутніми захворюваннями є депресія, дистимія (депресія), соціальна фобія, генералізований тривожний розлад та обсесивно-компульсивний розлад.