Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Симптоми
  • Форми
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?

Компресійний перелом хребта - це одноступінчастий тиск на хребет і компресію та її згинання. Надлишковий тиск на передні структури хребта, особливо на самі хребці та на вразливі диски. Передня частина тіла хребця буквально мокра і стає схожою на клин. Задній відділ, компенсуючи, починає проникати в хребетний канал і стискає хребетний канал. Це найнебезпечніша форма перелому, яка, на щастя, зустрічається не так часто. Тому відбувається не тільки рефракція хребта, але і його здавлювання. Тому перелом називають компресією, оскільки стиснута передня стінка компенсується стисненням задньої частини.

здоров

Компресійний перелом хребта є типовим для зони локалізації 11-го та 12-го грудного мозку, а також для першого стану попереку. Локалізація в інших районах можлива, але менш поширена.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Дуже чутливий до компресійних переломів у пацієнтів літнього віку через крихкість кісткової системи в цілому та наявність багатьох супутніх хронічних захворювань. Компресійні переломи часто можуть виникати внаслідок патологічних деформацій кісткової системи, в результаті чого відбувається процес зменшення щільності кісткової тканини.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини компресійного перелому хребта

Найпоширенішими причинами таких травм є невдалі посадки після стрибків у висоту та різні автомобільні аварії.

Симптоми компресійного перелому хребта

Симптоми, що характеризують компресійний перелом хребта:

  • Тяжка рана, травма викликає характерний гострий проникаючий біль у самому хребті, що негайно передається в руки або ноги, все залежить від місця перелому.
  • Практично відразу виникає сильна слабкість і відчуття оніміння, що свідчить про розрив нервових закінчень.
  • При повільному, хронічному руйнуванні, яке відбувається, коли кістка руйнується остеопорозом, відчуття болю, як правило, терпимо, наростаючи паралельно з процесом деформації хребта.
  • Найважчі травми, ускладнені, викликають параліч нижньої частини тіла.

[13], [14], [15]

Форми

Компресійний перелом хребта може приймати дві форми - ускладнену і неускладнену.

Переломи без ускладнень, тобто без ризику травм спинного мозку, також поділяються на підвиди:

  1. Тіло хребта стискається до тих пір, поки висота не стане менше половини;
  2. Тиск зменшує висоту хребта вдвічі;
  3. Висота хребця значно зменшується - більше половини.

Переломи хребта з ускладненнями - це загрожує не тільки здоров’ю, але і життєвій травмі. Складний компресійний перелом травмує не тільки хребці, а й хребетний канал. Ця форма статистики зустрічається лише у 5-6% усіх діагностованих травм, пов’язаних з опорно-руховим апаратом. Найпоширенішими травмованими шийними хребцями, як найбільш вразливими та крихкими, є тоді хребці грудного відділу та попереку. Грубі механічні пошкодження, що впливають на хребці С1 і С2, вважаються смертельними. Ускладнена форма компресійного перелому хребця не настільки зламана, як піддається розтягненням і переломам - випрямлений або зламаний супорт штовхає м’які тканини грудної клітини, а потім спинний мозок. Оскільки в грудній клітці дуже мало вільного місця, деформовані частини хребців пошкоджують спинний мозок, компенсуючи тим самим його положення. У грудній області найбільш схильні до переломів хребців Th11 і Th12. У поперековій ділянці, де осьове навантаження найбільше, хребці станів L (1 і 2) травмовані.

[16], [17], [18]

Діагностика компресійного перелому хребта

  • Первинний візуальний огляд лікаря та збір анамнезу є обов’язковим у разі неускладненого перелому;
  • Неврологічні тести для визначення легеневої дисфункції, ступеня ураження нервових закінчень та стану периферичної нервової системи є обов’язковими;
  • Картина рентгенівської дифракції виконується комплексно - у кількох проектах стандартне готується пряме та поперечне зображення, згідно даних індикації можливий інший показник;
  • Найчастіше первинне рентгенівське зображення уточнюється і визначається за допомогою комп’ютерної томографії. Будова пошкоджених хребців, м’язів та нервової тканини добре видно при обстеженні на КТ. Можлива і мієлографія - рентгенологічне дослідження спинного мозку. Магнітно-резонансна томографія показана лише при підозрі на серйозне пошкодження нервової тканини.

З метою профілактичних заходів та надзвичайно широкого розповсюдження остеопорозу сучасна медицина настійно рекомендує проводити денситометричне обстеження для всіх жінок, які переступили п’ятдесятиріччя. Цей метод дозволяє точно оцінити стан кісткової тканини хребта і вчасно вжити заходів щодо запобігання компресійних переломів хребта.

[19], [20]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування компресійного перелому хребта

Консервативна терапія

Як правило, неускладнені переломи не передбачають хірургічного втручання. Перша фаза консервативної дії - призначення сильних знеболюючих засобів.

Він вимагає відпочинку в ліжку, зберігає максимальну нерухомість, включаючи фіксацію корпусу за допомогою корсетних аксесуарів та ремінців. Таке кріплення допомагає зменшити тиск у тиску та нейтралізує можливість зсуву (колаборації). Цей режим триває до кінця періоду зрощення переломів (консолідація), який зазвичай триває до 14 тижнів.

[21], [22]

Хірургічне лікування компресійних переломів хребта

Операція показана при компресійній травмі самого спинного мозку, і операція допомагає відновити стабільність зламаного хребта в декількох місцях. Операція допомагає послабити нервові закінчення та запобігти подальшому здавленню спинного мозку. Операції виконуються кількома способами:

  • При фронтальному доступі доступ до хребта відкритий шляхом розрізання передньої частини грудини або її бічної зони. Часто імплантат відразу ставлять на місце зруйнованого хребця - протез тіла або хребця (клітки).
  • Використовуючи задній підхід, коли шкіру вирізають ззаду. Цей метод найчастіше застосовується при ускладнених переломах, коли травмується спинний мозок. На пошкоджені хребці можна встановити кріпильні пристрої - гвинти можна встановити так, щоб хребет був твердим і повертався до стану одного конгломерату.

Компресійний перелом хребта, хоча і в неускладненій формі, вважається серйозною травмою, що вимагає негайної госпіталізації та невідкладних медичних процедур. Особливо небезпечні випадки складних переломів, коли рахунок буквально йде до хвилини. Невеликі травми та синці необхідні кожному з нас, але більш серйозні травми та травми хребта можуть позбавити людей щонайменше рухливості, ніж максимальної міцності. Тому слід уважно і обережно ставитися до основної опори тіла - хребта.