Стаття медичного експерта

Лікування бурситу плечового суглоба - це проект, спрямований на усунення симптомів запалення синовіальних (навколосуглобових) суглобових мішків (біль, набряк, місцеве підвищення температури) та причини запального процесу.

плечового

Комплексне лікування цієї відносно поширеної патології опорно-рухового апарату включає місцеве та ін’єкційне вживання наркотиків, а також фізіотерапевтичні процедури. Залежно від етіології запалення та його інтенсивності може знадобитися хірургічне лікування бурситу плеча.

Лікуються та інші методи лікування бурситу плечового суглоба

Лікування бурситу плечового суглоба слід починати із забезпечення стану максимального спокою на плечі пацієнта, для якого рекомендується накласти пов’язки - закріплення або натискання.

Одночасно зніміть біль (іноді дуже сильний), щоб зробити холодні компресії: на 15-20 хвилин прикладати лід - тричі на день. Пам’ятайте, що гарячі компресії при болях у суглобах не можна робити для запобігання гнійного запалення.

Але можна приймати знеболюючі препарати. Ортопедична практика полягає у застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів для прийому всередину - ібупрофену (Ібуфен, Ібупрекс, Нурофен, Бруфен), диклофенаку (Наклофен) тощо. Які не тільки мають знеболюючий ефект, але і змагаються із запаленням. Стандартна доза: одна таблетка 2-3 рази на день (залежно від ступеня захворювання добову дозу можна збільшити до 600-1200 мг активної речовини). Однак слід враховувати такі протипоказання до НПЗЗ, як наявність бронхіальної астми, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпертонія, серцева недостатність, ниркова або печінкова недостатність. Ці ліки не призначаються вагітним жінкам та дітям до 6 років. Також можуть бути побічні ефекти головного болю, нудоти, порушення травлення, кропив'янки та свербежу, збільшення частоти серцевих скорочень тощо.

У разі запалення суглобової капсули плечового суглоба, викликаного травмою, потім застосовується перевірений периартикулярний фармакологічний блок - одночасне введення в порожнину мішка місцевих анестетиків (новокаїну, лідокаїну) та нестероїдних гормонів (гідрокортизону ацетат, дипрофос, Дексаетазон). З мінімальним ризиком побічних ефектів цей метод є дуже ефективним, оскільки він негайно знімає біль і допомагає зупинити запалення.

Лікування бурситу плечового суглоба інфекційного походження проводять шляхом введення в мішок периартикулярних стероїдних гормонів у поєднанні з антибіотиками (найчастіше цефалексином або кліндаміцином диклоксациліном). При серозному і гнійному бурситі, а також при хронічній формі ортопедичного захворювання обов’язково виконується пункція - до порожнини мішка шляхом вимивання антисептиків та антибактеріальних засобів для видалення з синовіальної порожнини накопиченої рідини. Існує кілька таких процедур, і вони проводяться до повного видалення периартритичного мішка з ексудату.

Прийом антибіотиків всередину призначається переважно при гнійному перебігу бурситу. Це той самий Цефалексин (таблетки або капсули по 250 мг), які приймають кожні шість годин по таблетці. Може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення антибактеріальних препаратів - у разі ослаблення імунітету, підшкірного та міжм’язового флегону або загрози сепсису. Також при гнійному бурситі можливо відкрити синовіальну порожнину і встановити дренажний пристрій для видалення запального випоту.

Радикальне лікування хронічного рецидивуючого бурситу - хірургічне втручання у вигляді перерізування синовіальної кишені (бурсектомія) - застосовується рідко.

Після проходження гострої стадії захворювання лікування бурситу плечового суглоба поширюється на реабілітацію, серед яких згадується УВЧ-терапія, фонофорез з гідрокортизоном та пластир воску або озокериту.

Лікування бурситу кальцію плечового суглоба

Основні принципи лікування бурситу кальцію плечового суглоба - усунення болю та запалення - такі ж, як і при звичайному бурситі. Але є деякі відмінності.

Вони пов'язані з тим, що цей тип навколосуглобового запалення мішків плечового суглоба супроводжується накопиченням у фібринових волокнах і стінках бурси солей кальцію (особливо дифосфату кальцію) і подальшого їх звапнення.

На думку ортопедів, це може бути спричинено підвищеною алергенністю для організму гіперпаратиреозу, або частіше через порушення обміну кальцію та поліпшення його вмісту (що можна виявити за допомогою аналізів крові). Підвищення рівня кальцію може розвинутися при підвищеному всмоктуванні кальцію в шлунково-кишковому тракті, при тривалому застосуванні засобів проти падіння або надлишку цього елементу в раціоні.

Діагноз кальцієвого бурситу плечового суглоба можна поставити лише після рентгенографії цього суглоба. І на додаток до перерахованих вище методів лікування вапняного бурситу плечового суглоба необхідно засновувати на дієті з обмеженнями на продукти, багаті кальцієм (молоко, сир, сир, горіхи, соя тощо)

Лікування субакромічного бурситу плечового суглоба

Лікування субакромічного бурситу плечового суглоба проводиться ін’єкціями кортикостероїдів та вищезазначених протизапальних препаратів.

Субакромічний бурсит - це запалення одного з чотирьох синовіальних мішків цієї суглобової субакроми, яке розташоване між кістками передпліччя та акроміальним відростком плеча. При бурситі цієї локалізації біль виникає в передній і боковій частині плечового суглоба лише тоді, коли плече знаходиться над головою.

Якщо консервативне лікування не дозволяє досягти очікуваних результатів протягом 3-6 місяців, то може бути проведена артроскопічна операція, така як субакромальна декомпресія.

Мазі від бурситу плечового суглоба

Найбільш клінічно ефективним ефектом є мазь від бурситу плечового суглоба на основі нестероїдних протизапальних препаратів: вони знеболюють, зменшують запалення і набряк.

До них відносяться Диклофенак (Вольтарен, Гель Диклак та ін.), Ібупрофен (DIP рельєф та ін.), Гель КЕТОПРОФЕН BCH (Кетонал та ін.), Піроксикам (Фіналгель) та ін. Ви також можете використовувати гелі з НПЗЗ - Нурофен, Німесулід, Феброфід та ін.

Ці мазі від бурситного плеча проникають у шкіру і накопичуються в підшкірній клітковині, м’язових тканинах, суглобових м’язах та суглобових порожнинах. Їх наносять іззовні шляхом нанесення на шкіру та легкого втирання - 2-3 рази на день.

Альтернативне лікування бурситу плечового суглоба

Найвідомішим альтернативним методом лікування бурситу плечового суглоба є компресія. Наприклад, ви можете робити компресії з капустяного листа за одним із двох рецептів.

Перший рецепт: вимити листок свіжої білокачанної капусти, відбити його молотком, щоб відбити м’ясо і прикріпити до плеча, обернути плече харчовою плівкою, а зверху вовняним шарфом. Такий компресійний препарат рекомендується протягом 6 годин замінити новим і все ще носити.

Другий рецепт пропонує намочити одну сторону капустяного листа звичайним господарським милом і посипати їжею. А далі - як у першому рецепті, але на ніч слід застосовувати лише м’ясний лист.

Але стисніть рецепт солі для лікування бурситу плечового суглоба: в літрі окропу розчиніть кухонну сіль - дві столові ложки гіркою; змочіть вовняний шарф у розчині і оберніть ним хворий суглоб; вгорі - поліетилен, а через плівку знову теплий шарф (але вже сухий). Зберігати такі компресії рекомендується протягом восьми годин.

Лікарі настійно рекомендують не запускати захворювання самостійно і запускати бурсит плечового суглоба з першими симптомами. І найкраще це лікування призначити ортопед або травматолог.

[1], [2], [3], [4]