Стаття медичного експерта

Кома при вагітності - патологічний стан, небезпечний для життя матері та дитини. Давайте розглянемо причини та симптоми коми, методи діагностики та лікування, а також профілактичні заходи щодо запобігання та прогнозування коми при вагітності.

ilive

Іноді нормальний перебіг вагітності може бути затьмарений станом, який загрожує життю матері та майбутньої дитини. Цей стан називається комою під час вагітності. Більшу частину цієї патології страждають вагітні жінки, які входять до групи ризику. Якщо ви підозрюєте кому, гінеколог може провести кесарів розтин і призначити серію ліків, які слід приймати в післяпологовий період для запобігання ускладнень.

[1]

Причини коми при вагітності

Причини коми у вагітності дуже різні і повністю залежать від стану жінки, наявності хронічних захворювань, віку, загального перебігу вагітності та багато іншого. Існують високі фактори ризику причин коми під час вагітності. Фактори ризику включають стан здоров'я, наявність патологічних відхилень та хронічних захворювань. Щоб з’ясувати фактори, які можуть викликати кому при вагітності та призвести до смерті матері та дитини, лікар проведе повне обстеження жінки. Визначені фактори ризику отримують певні намистини, які дозволяють лікарю контролювати стан вагітної жінки та надавати своєчасну медичну допомогу.

Давайте розглянемо основні групи ризику, які можуть викликати кому при вагітності.

  1. Дистрофія печінки - одна з найпоширеніших причин коми при вагітності. Небезпека дистрофії полягає в тому, що стан вагітної жінки дуже швидко погіршується, і якщо виникає кома, це, як правило, смертельно для дитини. При цьому захворюванні у жінок різко підвищується артеріальний тиск і збільшується фізична активність.

Потім з’являється біль у шлунку та погіршення зору. Як тільки артеріальний тиск досягає критичного рівня, у жінки розвивається кома і настає кома. Основні симптоми печінкової дистрофії в прекоматозному стані - сильне короткочасне напруження щелепних м’язів, судоми. Як тільки жінка приходить до тями, вона не пам’ятає, що з нею сталося. Копічні напади можуть виникати один за одним і призвести до летального результату вагітної жінки.

  1. Цукровий діабет - це патологічний стан, спричинений гострою недостатністю інсуліну. Цей стан порушує обмін речовин, викликає глюкозурію, гіперглікемію. Небезпеку становлять жінки з будь-яким типом діабету, як інсуліносівісіміє, так і прихованими формами. Під час вагітності захворювання викликає генералізовані дегенеративні ураження дрібних і середніх судин. Іноді виникають набряки та діабетична ретинопатія, що спричинює втрату гостроти зору та сліпоту.

Цукровий діабет під час вагітності викликає серйозні проблеми з імунною системою, а тому жінка схильна до різних захворювань і розладів. Це сприяє розвитку інфекційних патологій, що призводять до циститу, пієлонефриту та коми. Щоб запобігти патологічним розладам і тим, хто під час вагітності, жінка повинна регулярно проводити аналізи крові та консультуватися з гінекологом щодо будь-яких хворобливих симптомів.

  1. Ниркова недостатність - вагітність із захворюваннями нирок є проблематичною, оскільки нирки важкі. Навіть у абсолютно здорових жінок нефропатія виникає під час вагітності, що свідчить про те, що нирки не можуть виконувати свою роботу. Під час планування вагітності жінка повинна пройти повне обстеження та проконсультуватися з гінекологом.

Тільки підтримуюча терапія та регулярні огляди допоможуть запобігти нирковій комі під час вагітності. Якщо у жінки хронічна ниркова недостатність, то велика ймовірність не тільки коми, але і переривання вагітності. Основні симптоми, що сигналізують про кому: гіперглікемія, проблеми сечовидільної системи, патологічне збільшення діурезу.

  1. Еклампсія - патологічний стан, що виникає внаслідок печінкової недостатності та її гострої дистрофії. Вагітна жінка відчуває занепокоєння, сильні і різкі головні болі, є схильність до кровотеч і болю в печінці. У передпокої у жінки спостерігаються судоми і ригідність м’язів шиї. Спостерігаються посмикування м’язів обличчя і поступові судоми переходять на верхні кінцівки. Судоми короткочасні і дуже небезпечні для плода, оскільки можуть призвести до зупинки дихання та смерті дитини. Після припинення спазмів вагітна приходить до тями, але нічого не пам’ятає про напад. У дуже важких випадках еклампсії жінка не виходить з коми.

Щоб запобігти еклампсії, жінка повинна регулярно проходити огляди та своє здоров’я. Харчування дуже важливо, дієта повинна бути якісною (білки, вуглеводи, жири). Пам’ятайте про підтримку балансу води в організмі, адже це запорука здоров’я не тільки для жінок, але і для майбутньої дитини.

  1. Нефропатія вагітних жінок та інсульт

Нефропатія та інсульт найчастіше трапляються у вагітних, які страждають на атеросклероз або мають гіпертонію. Через хворобу вагітної жінки виникає набряк і порушується кровообіг, відбуваються зміни в сечі. Раптово розвивається коматозний стан через інсульт. У жінки немає спазмів та моторних труднощів.

Нефропатія вагітних жінок та інсульт викликають стійкий односторонній параліч, який швидко прогресує. Стан прекоцитозу викликає гіперемію обличчя, тобто різке почервоніння через падіння крові в судинах. Лівий шлуночок серця гіпертрофований у вагітної жінки, виникає парез (неврологічний синдром, що викликає ослаблення довільних рухів через пошкодження рухових центрів головного або спинного мозку).

  1. Гіпоглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома є небезпечним станом для вагітної через критичне зниження рівня глюкози в крові. На ранніх стадіях захворювання жінка часто відчуває головний біль, голод, запаморочення. У діабетиків гіпоглікемія викликає судоми, летить в очі, втрачає свідомість. Під час вагітності спостерігається гіпоглікемічна кома через неправильну дозу інсуліну або недотримання правил вживання наркотиків. Нерегулярне харчування, підвищена фізична активність, сильний стрес, вживання алкоголю - основні причини гіпоглікемічної коми при вагітності.

Кома може виникнути на ранніх термінах вагітності, при печінковій недостатності, хірургічному втручанні та інфекційних захворюваннях. Гіпоглікемічна кома розвивається дуже швидко, викликаючи блідість шкіри, втрату свідомості, рясне потовиділення, судоми та блювоту. У стані коматозу у вагітної жінки нормальне дихання і кровообіг, тоді як артеріальний тиск підвищується. Небезпека такої коми для жінки полягає в тому, що прекоматозний стан неправильно діагностується і може спричинити викидень, рідше кома спричиняє смерть жінки.

  1. Гіперглікемічна кома

Гіперглікемічна кома - це патологічний стан, що виникає у вагітних із цукровим діабетом. Кома викликана нестачею інсуліну. Збільшується концентрація глюкози та токсичних продуктів обміну в крові жінки. У предка жінка відчуває слабкість, спрагу, сонливість, прискорене дихання та пульс. Тоді вагітна втрачає свідомість і впадає в кому. При комі артеріальний тиск дуже низький, кінцівки захоплюються.

Основними причинами гіперглікемічної коми є недотримання дози інсуліну, жінка не дотримується дієти або має інфекційне захворювання. У вагітних, які мають приховану форму цукрового діабету, тобто не очікують патології, кома може призвести до летального результату як для дитини, так і для матері.

На додаток до перерахованих вище причин, кома під час вагітності може виникати при анемії, серцево-судинних захворюваннях та пошкодженні системи кровообігу, варикозному розширенні вен і тромбозах, травмах та ушкодженнях головного мозку, алергіях, інфекційних захворюваннях, антибіотиках та ліках, пухлинах та інших патологіях організму.

[2]