Слухайте новини

Інтенсивне поведінкове консультування може допомогти пацієнтам скинути більше кілограмів, але лікарі первинної медичної допомоги це рідко робили.

поведінки

У дослідженні, проведеному на пацієнтах, які постійно консультувались, їм вдалося скинути максимум 6,6 кг, інакше ті, хто не брав участі в цій програмі, втратили вагу не перевищували 2 кг., Повідомив Томас Вадден з Університету Пенсільванія у Філадельфії, на Тижні ожиріння та одночасно в журналі Американської медичної асоціації.

"Результати свідчать про те, що для лікування надмірної ваги або ожиріння пацієнтів у центрах первинної медичної допомоги можна розглянути низку підготовлених фахівців, які надають консультації особисто або по телефону".

У 2011 році Центри медичних та медичних послуг (КМС) затвердили інтенсивне поведінкове консультування з приводу втрати ваги для 14 осіб із сеансами від 10 до 15 хвилин та тривалістю 6 місяців для пацієнтів із ожирінням у центрах первинної медичної допомоги, ці сесії проводили лікарі та інші Спеціалісти, затверджені CMS.

В розглянутих дослідженнях вони включали дієтологів, психологів, фізіотерапевтів, медсестер, соціальних працівників та лікарів, які всі дотримувались протоколів, щоб пропонувати консультації.

  • Низькокалорійна дієта, яка зазвичай викликає дефіцит енергії 500 ккал/день і більше.
  • 150 хвилин на тиждень фізичних вправ, таких як ходьба, аеробні вправи.
  • Поведінкові стратегії для полегшення дотримання дієти та рекомендацій щодо активності.

Уодден провів огляд досліджень поведінкового консультування у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням у первинній медичній допомозі, опублікованих між січнем 1980 року та червнем 2014 року.

Вони не включають такі випробування, як Програма профілактики діабету, оскільки в цих дослідженнях проводились консультації добровольців, відібраних за межі первинної медичної допомоги.

До досліджень були включені лише люди, у яких спостереження було шість місяців.

Нарешті, було проаналізовано 12 випробувань з 3893 учасниками.

Пацієнти втрачали більше ваги за допомогою консультування. Середня зміна ваги за 6 місяців у групах втручання коливалась від 0,3 кг до 6,6 кг, тоді як середня зміна варіювалась від приросту 0,9 кг до втрати 2 кг для тих контрольних груп, які не отримували консультацій.

Уодден виявив, що втручання, що призначають дієту, фізичну активність, поряд з поведінковою терапією, як правило, призводять до більшої втрати ваги, ніж втручання, які не виконують цих приписів. .

У програмах, що включають ці три елементи, це було пов'язано з більшою середньою втратою ваги та більшою ймовірністю втрата пацієнтами 5% і більше ваги тіла.

Уодден та його колеги заявляють, що їм потрібно більше випробувань для порівняння ефективності та вартості поведінкового консультування персоналом первинної медичної допомоги.

Лікарі первинної ланки продовжуватимуть відігравати важливу роль у діагностуванні ожиріння, оцінці його причин та лікуванні, пов’язаному з вагою, та моніторингу змін у стані здоров’я, що відбуваються при втраті ваги. Ці лікарі можуть бути навчені надавати інтенсивне поведінкове консультування, як це роблять інші інтервенти, зазначають дослідники.

Однак вони визнали, що зростаючі вимоги з часом, швидше за все, сприятимуть направленню пацієнтів до консультативних служб.